Что вас беспокоит?
Головокружение и боль в шейном отделе
Беспокоили головокружения, но не такие сильные, пару раз было, что вращалось вокруг меня все, но могла с этим справиться. А вчера вечером резко сильно закружилась голова, весь дом вокруг меня кружился. Было жарко, начало тошнить и рвать, поднялось давление 140 на 90 вроде, я 140 увидела уже испугалась. Утром пошла на прием к терапевту, он мне провел пробы неврологические, сказал все в норме, начал трогать шею и сразу обратил внимание на тонус в шейном отделе, сказал, что связано, прописал дузофарм и коврик ляпко по 30 минут в день, дал направление на рентген. Мрт головного мозга с сосудами проходила в апреле и было без патологий, даже уже начинались головокружения, но еще не крутилось все вокруг меня. Там где он почувствовал тонус, бывают боли, особенно после работы за компьютером, в этом месте даже более упруго. Действительно ли такие головокружения связаны с моей шеей? Очень боюсь повторения, часто езжу за рулем, бегаю с ребенком по дополнительным занятиям.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головокружения не связаны с шеей
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, 1. Кружится все вокруг меня
2. Секунды, максимум минута
3. Было уже раз 5, сильный приступ только 1.
4. Ничего не предшествует, могу просто идти и закружиться, вчера просто сидела кушала.
5. Обычно все останавливалось, было чувство страха, и проходило, вчера поднялось давление, тошнота, рвота.
6. Обычно я сажусь и долго сижу, но вчера лучше не становилось, лежа более менее, встала и тошнило, выпила от давления, выпила уголь и уснула, утром было немного шатко, но после осмотра стало полегче,стала чувствовать себя уверенно.
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли :
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Лилия Альбертовна, препарат который мне назначили никак не поможет?
Может понизить Давление. На этом его эффекты закончатся
Лилия Альбертовна, если попробовать самостоятельно методики по видео, хуже не станет? На сколько поняла, при правильно сделанной методике поможет, если сделать неверно, то не будет эффекта. Или же это процедура строго под контролем врача? Записалась к лору, может он что-то скажет про это.
Под контролем врача лучше проводить маневры . дома можете выполнять упражнения брандта дарофа.
Дппг относится к компетенции лор врача.
Лилия Альбертовна, они тоже могут улучшить состояния? Без маневра полного улучшения состояния не наступит?
Упражнения могут улучшить состояние. Иногда сами на место встают отолиты и без маневров.
Лилия Альбертовна, спасибо, буду пробовать. А что делать с шеей которая болит? Произошли именения, начал появляться как горб, из-за этого напряжения.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас головокружение есть? Стресса/нервного перенапряжения не было?
Первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.
С шейным отделом головокружение не может быть связано.
Марина Алексеевна, не совсем поняла, от чего это может быть? Как попасть к отоневрологу, конечно меня из поликлиники туда никто не направит, ведь не дали даже просто к неврологу, т.к тесты все прошла и сказали, что невролог не нужен. Нужно ли сделать еще мрт?
Есть отолиты-камушки из солей, преимущественно кальция, вот они попадают в полукружные каналы уха и раздражают его рецепторы, хотя в норме там быть не должны.
Нужна консультация хотя бы невролога, а Вы с врачом уже обсудите возможность выполнения маневров.
МРТ при данном заболевании не показано.
Марина Алексеевна, это состояние излечимо или будет со мной постоянно? У меня есть обызвествление серпа гм, это не может быть связано?
Это состояние полностью излечимо.
Да, может быть связано, тк тоже соли кальция.
Нужно проверить работу паращитовидных желез, сдать парат-гормон и проверить кровь на уровень кальций.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20228 ответов
- 28 Октября 202328 ответов
- 26 Января 202421 ответ