Системные ретиноиды — вопрос №2939400

Question

Системные ретиноиды — вопрос №2939400

Александр, Порхов

144 просмотра

16 февраля 2025

Добрый день! Очень жирная кожа, акне с подросткового возраста, сейчас 40 лет, прыщи появляются даже на волосистой части головы, гигиену конечно же соблюдаю. На теле сейчас прыщей почти нет, благодаря левомицетиновому спирту (спасибо за совет медсестрам в КВД), помогает только он. Но бесконечно его использовать нельзя. Скажите пожалуйста, в каком месяце года лучше начинать лечение системными ретиноидами? Если начать с марта, то летом ехать на море не вариант?
Ещё интересно, помогут ли они избавится от появления гнойных прыщей, появляющихся после бритья? Сейчас тоже помогает только левомицетин.
Про всякие мази, крема, клиндамицин, базироны, и т.д. и т.п. прошу не писать.

Возраст: 40

Хронические болезни: язвенный колит

Вопрос закрыт

акне

системные ретиноиды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Попова Наталья Алексеевна, 16 февраля

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Приложите фото, необходимо видеть кожу,чтобы говорить о назначении системных ретиноидов, и какие мази,крема лечебные применяете?

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Наталья Алексеевна, я сам знаю, что ретиноиды это лучший вариант, не нужно ничего видеть.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 16 февраля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте
Надо видеть фото проблемы

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Виктория Николаевна, я же написал что я сам в курсе остальных видов лечения. Я задал конкретные вопросы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 16 февраля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Начать можно осенью
При появлении солнца использовать спф крем 50+
Избавит от появления прыщей после бритья

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Понял, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 16 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Александр, добрый день!
В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект, в том числе уйдут гнойные образования.

Лечение начинать лучше осенью, чтобы спокойно к весне закончить курс терапии, когда ещё нет активного солнца.

Обязательно очно у дерматолога обсудить терапию, показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
Перед назначением ретиноидов необходимо сдать:
- общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности) (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Общий анализ мочи

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Александр Сергеевич, спасибо за отличный ответ!

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Александр Сергеевич, спасибо за отличный ответ!
На язвенный колит же ретиноиды вроде никак не влияют?

+ 1

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, понял Вас, спасибо за развёрнутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Приём ретиноидов можно начать в любое время года, если планируете на солнце, то обязательно защита от солнца спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце, в пик активности солнца не загорать или с 11 до 16 часов.
Помните препараты с вит А нельзя, антибиотик тетрациклинового ряда.
Лечение занимает около 7-8 месяцев.
Обязательно перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, мочевина, креатинин.
Проверять необходимо первые 3 месяца, далее можно не проверять анализы.

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, спасибо! А что Вы написали про антибиотик тетрациклинового ряда?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Нельзя принимать антибиотик тетрациклинового ряда, при приёме ретиноидов они обладают сенсибилизацией, помните об этом. Если будет, вдруг необходимость в приёме антибиотика за курс ретиноидов.

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, принял, спасибо!

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, благодарю Вас!

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

На здоровье и успехов в лечении, будут вопросы по приему ретиноидов, обязательно задавайте вопрос!

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, дозировки рассчитываются очно или необязательно?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Можно онлайн, главное фото анализов, высыпаний, желательно высыпаний, врач несёт ответственность за ваше лечение.

Пожаловаться

Александр, 16 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, ну анализы то понятно, а высыпаний сейчас почти нет, так как левомицетин спасает. Лицо вообще спиртом мажу по несколько раз в день. Плечи, грудь и спину раз в день, иногда раз в два-три дня.

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Так вы пересушиваете кожу и по кругу, сальная железа начинает работать быстрее, чтобы увлажнить кожу. Но учитывая, анамнез, то можно начать приём ретиноидов.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 16 февраля

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравстуйте

Можно начинать в любое время года но лучше осенью.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, их можно принимать в любое время года . Но я обычно пациентам советую в первые 1-2 мес не ехать на море , так как обычно в этот период наступает обострение

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, их можно принимать в любое время года . Но я обычно пациентам советую в первые 1-2 мес не ехать на море , так как обычно в этот период наступает обострение

Пожаловаться

Александр, 17 февраля

Клиент

Елена Владимировна, понял, спасибо за информацию. Я так понимаю, что ничего серьёзного от солнца не будет, если специально часами не загорать. В футболке то можно ходить?

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да верно . Защита от солнца -крем с спф и головные уборы этого достаточно

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да верно . Защита от солнца -крем с спф и головные уборы этого достаточно

Пожаловаться

Александр, 17 февраля

Клиент

Елена Владимировна, А кремом постоянно мазаться? Он что на самом деле защищает?

+ 1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да , на отдыхе. 50+ используйте на открытие участки

+ 1

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Да , на отдыхе. 50+ используйте на открытие участки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могу ли я возобновить прием джес плюс после месячного перерыва?

1 ответ

12 мая 2018

Алина, Архангельск

Вопрос закрыт

Акне, постакне

4 ответа

29 августа 2023

Саглара

Вопрос закрыт

Можно ли использовать клензит с постоянно?

4 ответа

28 ноября 2023

Юлианна, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жуков Александр Сергеевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T09:07:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Александр, нет не влияют

Принятый ответ

Ведель Юлия Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T14:54:09+03:00

Александр, здравствуйте!
Курс ретиноидов лучше всего начинать осенью, обычно назначаются они курсом на 6-8 месяцев, и повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, который активным становится уже с конца весны, в зависимости от вашего региона.
Но можно начать лечение и сейчас, использовать солнцезащитные крема не менее SPF 50, избегая активной инсоляции на море.
Изотретиноин снижает активность сальных желёз, уменьшает воспаление и делает кожу менее восприимчивой к бактериям. Со временем появление гнойных элементов после бритья на фоне лечения ретиноидами уменьшится.

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T18:12:37+03:00

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Так вы пересушиваете кожу и по кругу, сальная железа начинает работать быстрее, чтобы увлажнить кожу. Но учитывая, анамнез, то можно начать приём ретиноидов.

Принятый ответ