Что вас беспокоит?
Системные ретиноиды
Добрый день! Очень жирная кожа, акне с подросткового возраста, сейчас 40 лет, прыщи появляются даже на волосистой части головы, гигиену конечно же соблюдаю. На теле сейчас прыщей почти нет, благодаря левомицетиновому спирту (спасибо за совет медсестрам в КВД), помогает только он. Но бесконечно его использовать нельзя. Скажите пожалуйста, в каком месяце года лучше начинать лечение системными ретиноидами? Если начать с марта, то летом ехать на море не вариант? Ещё интересно, помогут ли они избавится от появления гнойных прыщей, появляющихся после бритья? Сейчас тоже помогает только левомицетин. Про всякие мази, крема, клиндамицин, базироны, и т.д. и т.п. прошу не писать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Приложите фото, необходимо видеть кожу,чтобы говорить о назначении системных ретиноидов, и какие мази,крема лечебные применяете?
Наталья Алексеевна, я сам знаю, что ретиноиды это лучший вариант, не нужно ничего видеть.
Здравствуйте
Надо видеть фото проблемы
Виктория Николаевна, я же написал что я сам в курсе остальных видов лечения. Я задал конкретные вопросы.
Начать можно осенью
При появлении солнца использовать спф крем 50+
Избавит от появления прыщей после бритья
Понял, спасибо!
Александр, добрый день!
В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект, в том числе уйдут гнойные образования.
Лечение начинать лучше осенью, чтобы спокойно к весне закончить курс терапии, когда ещё нет активного солнца.
Обязательно очно у дерматолога обсудить терапию, показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
Перед назначением ретиноидов необходимо сдать:
- общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности) (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Общий анализ мочи
Александр Сергеевич, спасибо за отличный ответ!
Александр Сергеевич, спасибо за отличный ответ!
На язвенный колит же ретиноиды вроде никак не влияют?
Принятый ответ
Александр, нет не влияют
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Курс ретиноидов лучше всего начинать осенью, обычно назначаются они курсом на 6-8 месяцев, и повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, который активным становится уже с конца весны, в зависимости от вашего региона.
Но можно начать лечение и сейчас, использовать солнцезащитные крема не менее SPF 50, избегая активной инсоляции на море.
Изотретиноин снижает активность сальных желёз, уменьшает воспаление и делает кожу менее восприимчивой к бактериям. Со временем появление гнойных элементов после бритья на фоне лечения ретиноидами уменьшится.
Юлия Юрьевна, понял Вас, спасибо за развёрнутый ответ!
Здравствуйте!
Приём ретиноидов можно начать в любое время года, если планируете на солнце, то обязательно защита от солнца спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце, в пик активности солнца не загорать или с 11 до 16 часов.
Помните препараты с вит А нельзя, антибиотик тетрациклинового ряда.
Лечение занимает около 7-8 месяцев.
Обязательно перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, триглицериды, мочевина, креатинин.
Проверять необходимо первые 3 месяца, далее можно не проверять анализы.
Татьяна Сергеевна, спасибо! А что Вы написали про антибиотик тетрациклинового ряда?
Нельзя принимать антибиотик тетрациклинового ряда, при приёме ретиноидов они обладают сенсибилизацией, помните об этом. Если будет, вдруг необходимость в приёме антибиотика за курс ретиноидов.
Татьяна Сергеевна, принял, спасибо!
Татьяна Сергеевна, благодарю Вас!
На здоровье и успехов в лечении, будут вопросы по приему ретиноидов, обязательно задавайте вопрос!
Татьяна Сергеевна, дозировки рассчитываются очно или необязательно?
Можно онлайн, главное фото анализов, высыпаний, желательно высыпаний, врач несёт ответственность за ваше лечение.
Татьяна Сергеевна, ну анализы то понятно, а высыпаний сейчас почти нет, так как левомицетин спасает. Лицо вообще спиртом мажу по несколько раз в день. Плечи, грудь и спину раз в день, иногда раз в два-три дня.
Так вы пересушиваете кожу и по кругу, сальная железа начинает работать быстрее, чтобы увлажнить кожу. Но учитывая, анамнез, то можно начать приём ретиноидов.
Принятый ответ
Так вы пересушиваете кожу и по кругу, сальная железа начинает работать быстрее, чтобы увлажнить кожу. Но учитывая, анамнез, то можно начать приём ретиноидов.
Здравстуйте
Можно начинать в любое время года но лучше осенью.
Здравствуйте, их можно принимать в любое время года . Но я обычно пациентам советую в первые 1-2 мес не ехать на море , так как обычно в этот период наступает обострение
Здравствуйте, их можно принимать в любое время года . Но я обычно пациентам советую в первые 1-2 мес не ехать на море , так как обычно в этот период наступает обострение
Елена Владимировна, понял, спасибо за информацию. Я так понимаю, что ничего серьёзного от солнца не будет, если специально часами не загорать. В футболке то можно ходить?
Да верно . Защита от солнца -крем с спф и головные уборы этого достаточно
Да верно . Защита от солнца -крем с спф и головные уборы этого достаточно
Елена Владимировна, А кремом постоянно мазаться? Он что на самом деле защищает?
Да , на отдыхе. 50+ используйте на открытие участки
Да , на отдыхе. 50+ используйте на открытие участки
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 201917 ответов
- 9 Июля 20201 ответ
- 23 Июня 202219 ответов
- 4 Июля 202215 ответов