Что вас беспокоит?
Повысилось давление на фоне приема эдарби кло
Здравствуйте, мужчина 57 лет год принимает эдарби-кло 40/12,5. Давление держалась 130/80 иногда доходило до 140/80. Вот уже три дня давление начало подниматься до 160/100,хотя препарат принимает исправно. Может это быть связано с приёмом немисулида, ему эти таблетки прописал врач в связи с растяжением ноги. Но, как только заметили повышенное давление обезбол пить перестал. Посоветуйте пожалуйста, что можно добавить к эдарби или может чем его заменить? До эдарби пил вамлосет, но от амлодипина стали сильно отекать ноги.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В данном случае рекомендуется возможное повышение дозировки гипотензивной терапии, если давление не снизилось после отмены нимесулида. Подскажите, больше никакие препараты не принимаете? Давление в какое время повышается?
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Повышение давления при приеме немисулида может быть связано с его побочными эффектами, такими как задержка жидкости, что может способствовать повышению артериального давления. Если пациент прекратил прием обезболивающего, но давление не нормализуется, необходимо пересмотреть терапию. В первую очередь, можно рассмотреть увеличение дозы Эдарби до 80 мг в день . Также можно добавить препараты из других классов, например, диуретик индапамид в дозировке 1,5–2,5 мг в день по утрам , который помогает снижать давление за счет выведения лишней жидкости, или бета-блокатор бисопролол в дозе 2,5–5 мг в день, если они подходят по состоянию здоровья( а именно пульс не ниже 50 в мин ) . Важно применение других обезболивающих средств, не влияющих на давление, таких как парацетамол в дозе 500–1000 мг, или местные формы диклофенака.
Здравствуйте!
На фоне НПВС в том числе Нимесила могут быть повышения АД, но это не часто.
Учитывая, что изначально АД могло достигать 140/80 возможно препарат прикрывал не все механизмы повышения АД.
В таком случае возможны другие комплексные препараты, например Гипосарт Н 12,5 мг +8 мг, он так же принимается в утреннее время.
Подскажите сдавали анализы? Биохимический анализ крови с липидограммой?
Исключены причины резистентной гипертонии - это почечные причины ?
Здравствуйте, да, нимесулид может поднимать давление, лучше заменить его, если боли сохраняются.
Здравствуйте, да от приема НПВС может возникать дестабилизация АД , плюс болевой синдром тоже вызывает повышение давления. Сколько дней прошло как НЕ принимает нимесулид?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, уже 2 дня, как прекратил приём немесила.
Если болевой синдром сохраняется это может мешать стабилизации АД. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями предпочтительнее противовоспалительные препараты из группы коксибов- эторикоксиб/целекоксиб. Но их принимают более длительно. На данный момент можно на время усилить терапию препаратом лерканидипин 10-20мг/сут, учитывая что амлодипин не подошел. Но менять сразу эдарби кло я бы не советовала, при замене полностью состава терапии может начаться более сильная дестабилизация АД
Екатерина Юрьевна, а лерканидипин как принимать?
Принятый ответ
Можно однократно 20мг утром или вечером , можно по 10мг 2р/д. В какое время суток давление выше?
Екатерина Юрьевна, утром давление выше
Значит добавляйте пока что 20мг на вечер, если будет сильно снижать, можно перейти на 10мг. Тут необходимо корректировать по динамике АД. Отслеживайте по дневнику 2р/д.
Добрый день! После отмены нимесулида нормализовалось давление ?
Здравствуйте.
К сожалению, любой НПВС приводит к дестабилизации давления. В таких случаях, если сохраняется болевой синдром, можно перейти на местные формы, а именно мазь с НПВС.
Что касается скачков давления, в таких случаях советую на ночь добавить амлодипин 2.5-5 мг.
А также важно, что между приёмом НПВС и таблеток от давления перерыв должен быть не менее 2 часов
Добрый день, рекомендую заменить препарат эдарби кло, он оказывает пагубное влияние на почки, что в свою очередь вызывает хроническую болезнь почек. Давление начало расти из-за того что недостаточно препарата для полноценного удержания целевых значений ад. Прием нпвс тоже может поднимать ад, но не до высоких цифр. Скорее болевой синдром поднимет выше, чем прием обезболивающих препаратов. Рекомендую пройти обследования:
Полный анализ крови
Бх( креатинин, холестерин лпнп калий натрий)
Эхо кг
Узи почек
Ограничить употребление соли до 4х г в день
Начните регулярные занятия в бассейне, хорошо тонизирует сердечно-сосудистую систему
Советую начать новую терапию:
телмиста Н 40+12,5 мг по 1 таб утром (телмисариан+гидрохлортиазид)
Леркандипин 5 мг по 1 таб вечером( не вызывает отеки как амлодипин)
Давление будет снижаться постепенно, в течении 1-2 недель, пока препарат не достигнет определенной концентрации в крови.
Желаю скорейшего достижения целевых значений!)
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20181 ответ
- 24 Января 20211 ответ
- 25 Мая 202125 ответов
- 4 Августа 202119 ответов