Консультация гинеколога /

На длительном приёме кок Джес (14лет) год как пропали месячные,появились симптомы менопаузы — вопрос №2939835

105 просмотров

На длительном приёме кок Джес (14лет) год как пропали месячные,появились симптомы менопаузы (головокружение,потливость,приливы,перепады настроения), значительно прибавила в весе (в зал хожу 3раза в неделю). Принимаю Джес из за эндометриоза,в январе 2024г была операция на груди секторальная резекция ,фиброз без атипии,при выписке диагноз-дифыузно кистозная мастопатия. Сделала перерыв в приёме Джес,на 6день сдала кровь на гормоны ТТГ -3,93 , ФСГ -8,7 , ЛГ -5,16 , прогестерон -0,39 ,эстрадиол- 105,8 , тестостерон общ- 0,97 ,пролактин- 9,51. После отмены Джес чувствую себя лучше,но мучают отеки.

Возраст: 43

Хронические болезни: Не токсический одноузловой зоб, эндометриоз, интромуральная леомиома, варикозное расширение вен(ретикулярный варикоз),
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по анализам у вас нет признаков пременопаузы. Вероятнее всего это реакция на препарат, он перестал вам подходить. На микродозированных КОК могут отсутствовать менструации, но обычно это не более 1-2 циклов. В таком случае, если планируете принимать дальше КОК, то лучше заменить на чуть более высокодозированный, например, с тем же составом Ярина, Делсия,Мидиана
Клиент
Пока не продолжила принимать кок,сегодня мой гинеколог посоветовал сделать перерыв в приёме кок . Теперь думаю о методах контрацепции.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно при эндометриозе рассмотреть также внутриматочную гормональные спираль Мирена. Она сдерживает рост очагов эндометриоза, экономически выгоднее, так как устанавливается на 5 лет и не нужно ежедневно принимать таблетки, плюс меньше влияния на ЖКТ и печень, так как воздействует непосредственно в матке
Клиент
Мирена пробовала ,не подошла,были сильные отеки. Пришлось вынуть и снова принимать джес
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Тогда КОК с чуть большим содержанием эстрогенов, как описала выше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Пробовать перейти на клайра, кок более подходит для Вашего возраста, в составе эстроген приближенный к натуральному, диеногест для профилактики роста Эндометриоза. ФСГ нормальный, но на фоне приема кок для достоверности рекомендуется сдавать дважды, с интервалом в 4 недели. То есть очередную упаковку Джес нужно было начинать 2 дня назад, верно? Когда последний раз делали УЗИ органов малого таза?
Клиент
7февраля должна была начаться новая упаковка таблеток. Пока не начала принимать,тк вопрос не решён отчего все симптомы. УЗИ малого таза делала в августе 2024 г . За этот год отсутствия месячных появилась лейомиома д10мм
Акушер, Гинеколог
До приема джес какие симптомы Эндометриоза были? Обильные болезненные Менструации? Работу почек проверяли? Креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза в норме? Жидкости достаточно пьете?
Принятый ответ
Клиент
Да,симптомы были. Болезненные обильные месячные и боли как спазмы в области малого таза. Жидкости пью достаточно.Все показатели были в норме кроме креатинина -82.41
Акушер, Гинеколог
Если нужна контрацепция начать принимать клайра, 3 месяца может быть этап привыкания, далее оценивать самочувствие. Если сильно придираться ТТГ на верхней границе нормы, пересдать в динамике, сдать АТ к ТПО, понять есть или нет аутоиммунный процесс. Если контрацепция не нужна сделать перерыв на 2 месяца, через 2 месяца на 2-4 день цикла пересдать ФСГ, дальше по результатам.
Гинеколог
Здравствуйте. По анализам у вас всё в порядке, не переживайте, это не менопауза, просто препарат перестал вам подходить, допейте упаковку до конца и начните приём препарата Жанин или силуэт или Клайра
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Гормоны в норме.
Прогестерон сдают за 7 дней до препологаемой менструации.
Прикрепите протокол УЗИ последний.
Клиент
Прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Это узи на фоне приёма КОК?
Клиент
Да,когда делала ещё принимала.
Акушер, Гинеколог
На фоне приёма КОК яичники могут быть описаны с единичными фолликулами, может снижаться АМГ, гормон который отражает овариальный резерв.
После отмены кок как правило яичники включаются в работу, фолликулов становится больше, АМГ выше.
На сегодня рекомендую повторить УЗИ матки и придатков на 6-7 день цикла и сдать Амг.. По результату решать вопрос какая терапия нужна.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Гормоны у Вас шикарные, это точно не менопауза! Просто КОК перестал Вам подходить - такое бывает из-за длительного приема. Очень рекомендую Вам Клайру, он адаптирован под естественный цикл и гормон там биологически эдентичен натуральному
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По анализам я ничего страшного не увидела. И это прекрасно, никакой менопаузы у вас нет. На джес менструации могут отсутствовать - это считается нормой если это протекает пару циклов.
Я бы порекомендовала заменить препарат, например на клайру
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Было плохо
2 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать если жжение в стопе
9 сентября 2023
Ирина Михайловна
Вопрос закрыт
Сухой кашель более 2,5 месяца
6 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
16 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда