Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка в зеве при мононуклеозе
Добрый день! В данный момент нахожусь с дочкой в больнице с мононуклеозом, вызванным ВЭБ. Заболела 3 февраля- появилась температура 37,5. 08.02 сильно отекла шея, появилась сильная боль в горле и поднялась температура 38,7. Горло начало обкладывать. Поскольку было очень плохое самочувствие, то мы решили не ждать и легли в больницу. Температура была уже 39. В крови повышены лейкоциты до 16, лимфоциты до 70, СОЭ 9 СРБ 7. Лечение: жаропонижающие, Цефтриаксон внутривенно 3 раза в день, Изопринозин 2 таб 3 раза в день, полоскание горла антисептиками каждые 2-3 часа. На сегодня 14 день болезни-анализ крови пришел в норму, СОЭ 9, но СРБ 72, температура 37,8 ( до этого была на уровне 38,5-39,5). Врач хочет назначить антибиотик Амикацин, поскольку по посеву из ротоглотки (делали про поступлении)нашли синегнойную палочку 10 в 3. Насколько целесообразно такое назначение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат мазка
Уже прикрепила к вопросу. Не отображается?
последний прикрнпленный файл
Все, увидела. Синегнойную палочку лучше лечить. Плохо поддается лечению,если сразу не начать. Плюс прием пробиотиков баксет форте, витаминов гр В и Д, с омегой.
а если не лечить, то что будет?
может ли она вызывать рост СРБ?
Когда вас выписывают?
Пока не выписывают, поскольку держится температура. Сейчас 37,9 и не нравится высокий СРБ
но я так поняла, что про мононуклеозе температура может долго сохранятся?
В мазке титры не завышены, но синегнйка гадость ещё та. Сейчас вот тщательно просмотрела ОАК, организм борется и неплохо. Срб после лечения пойдет на спад думаю. Скорее и нет необходимости от сильных АБ. Сколько вашему ребенку лет?
да, нам до сих пор еще капают Цефуроксим параллельно. Ребенку 13 лет
Соблюдение личной гигиены, все свое, меньше контакт с пациентами. Главное, иммунную усилить с приемами пробиотиков и витаминами групп В и д.будет достаточно. Синегнйка плохо начинает себя вести и повышаться, когда иммунная понижена, тромбоциты и другие клетки прям на низком уровне, у вас все хорошо в этом плане.
Принятый ответ
Здравствуйте , титр небольшой синегнойной палочки , лечение нужно продолжить, но может быть есть возможность назначить другой препарат, амикацин ототоксичен , особенно для детей (применяется в крайнем случае ,если нет эффекта от других АБ) . Пробиотики внутрь добавить обязательно. Этот препарат обладает кохлеотоксичным действием, будут ли побочные явления сказать тяжело, всё индвидуально
Другие антибиотики, к которым она чувствительна тоже не из легких-Мерапенем и Тобрамицин
Есть ли смысл пересдачи посева из зева? И насколько быстро происходит рост синегнойной палочки?
Титр небольшой, возможно имеет смысл если и менять антибиотик, то даже относительно чувствительный. То что чувствительно по посеву тяжёлые препараты в плане побочных действий. Посев пересдать, но не сейчас. Я такие препараты никогда детям не назначаю, даже взрослым в редкий случаях при крайней необходимости.
Может ли синегнойная палочка давать температуру, которая сохраняется у нас сейчас около 37,9?
Принятый ответ
Здравствуйте
Синегнойная палочка относится к условно-патогенной флоре, важно не наличие бактерии, а ее количество. 10*3 это низкий титр и в целом для горла она не является патогенной. В ротоглотке в первую очередь исключается пиогенный стрептококк
Валерия, а она может давать СРБ 72 при том, что сегодня был у нас ЛОР и сказал, что уши, нос и горло у нас хорошие(боль ушла, миндалины чистые, гноя в носу нет, уши спокойны)?
Может. Цифры до 100 могут доходить. Это не синегнойная палочка так повышает СРБ
Не совсем поняла, то есть в нашем случае маловероятно, что такой СРБ дает синегнойная палочка?
Нет. Симптоматики нет от синегнойной, поэтому она не повысит СРБ
а какая у неё симптоматика должна быть?
В зеве палочка не вызывает ничего. В полости носа гнойное воспаление
Поняла. Спасибо
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке условно патогенная микрофлора в низком Титре , в лечении она не нуждается .
Такое срб , скорее всего , вызывает не она .
Сегодня нас смотрел ЛОР. Сказал, что горло чистое-налеты все ушли, горло не болит, уши тоже в порядке, в носу гнойных выделений нет. Может ли сам мононуклеоз вызывать повышение СРБ до таких цифр?
Может , синегнойная полочка не повышает срб .
Принятый ответ
Здравствуйте
Синегнойная палочка - это условно-патогенная Флора, она в норме живет в носу и зеве и как правило не является причиной воспаления
Какие сейчас у ребенка сохраняются симптомы?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Маргарита, сегодня нос задышал. Соплей стало меньше, они прозрачные. Был сильный храп, особенно в первые дни после поступления в больницу, сейчас храпа почти нет. Нас сегодня посмотрел ЛОР, сказал, что все прекрасно у нас. Есть ли смысл пересдать посев и СРБ?
Если больше никак симптомов не будет - пересдавать анализы не надо
Какое лечение для носа вы сейчас проводите?
ЛОР назначил промывать Аквалором 3 раза в день, полоскать горло антисептиками 3 раза в день.
Подскажите, у нас до сих пор сохраняется температура до 37,9. Синегнойка не может её повышать?
Нет, бактерия в допустимом титре
Может быть температурный хвост после перенесенной инфекции
К тому же вы уже прошли лечение с помощью антибиотиков и мазок, который был получен до лечения антибиотиками сейчас не информативен
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20181 ответ
- 13 Августа 20182 ответа
- 30 Августа 201837 ответов
- 17 Января 20193 ответа