Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2941266

Что вас беспокоит?

Незрелость тбс

У ребенка поставили незрелость тбс. Фото прикладываю. О чем это говорит ? У него дисплазия? 2,5 месяца малышу

36 лет
16 Февраля 2025·Просмотров: 90·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию УЗИ суставы 2а\б по Графу.
Трактуется, как задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Перинка Фрейка Носить 24\7 с перерывами на процедуры после очного осмотра ортопеда.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Т.е . Уже точно без шины не обойтись ? У старшего была дисплазия, я представляю , что это , не хотелось бы повторять 😭

Я не знаю, точно или приблизительно. Ребёнка не видел.
Интерпретирую результаты УЗИ, которые Вы предоставили. Больше у меня ничего нет.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Он устанавливает диагноз и делает назначения после очного осмотра.
Мы только рекомендуем.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ

Константин Эдуардович,, спасибо за ответ . Сегодня были на очном приеме . По узи он сказал физиологическая незрелость , значит пройдёт к 4-6 мес.
На осмотре посмотрел ножки одинкавого размера , разводятся хорошо

Очень хорошо. Растите здоровыми и не болейте.

Принятый ответ

Добрый день. По узи имеем физиологическую незрелость на грани с дисплазией, по заключения 2а/2б. В таких случаях необходим очный осмотр ребенка ортопедом (с оценкой степени разведения ножек в тбс, длины ног, наличие/отсутствие симптома "Щелчка") для решения вопроса о назначении шины (Фрейка или стремян Павлика).
1.В настоящий момент показано проведение ежедневной зарядки с упором на тбс для улучшения их питания 4-5 раз в день или при каждой смене подгузника (чем чаще тем лучше)
2. Массаж с упором на поясницу, ягодичную область и н/к 10 сеансов.
3. Физиотерапии ввиде электрофореза с эуфиллином и кальцием на область тбс 10 дней
4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс 10 дней.
После осмотра ортопедом при возникновении сомнений по диагнозу выполнить рентген тбс в прямой проекции (облучение не значительное, но даст точное представление что с суставами внутри).

Ольга Андреевна, спасибо за ответ . Сегодня были на очном приеме . По узи он сказал физиологическая незрелость , значит пройдёт к 4-6 мес.
На осмотре посмотрел ножки одинкавого размера , разводятся хорошо.

Если по осмотру вопросов к ребенку нет, то шина не назначается, но чтобы ускорить процесс восстановления состояния тбс лучше пройти курс массажа и парафиновых аппликаций на область тбс, чтобы улучшить их питание.

Ольга Андреевна, спасибо большое . Т.е нужно доверять больше осмотру , чем узи?

Узи это метод который может ошибатся как в лучшую так и в худшую сторону, всё зависит от аппапата и специалиста который делает обследования. Поэтому просто по узи лечение не назначают, по осмотру проверяют основные симптомы дисплазии, а при возникновении сомнений назначают дообследование ввиде рентгена тбс.

Принятый ответ

Здравствуйте, по рентгенографии принимается решении о назначении ортопедического пособия и режиме его использования.

Эти состояния 2а-2b легко переходят друг в друга при лечении или прогрессе дисплазии.

Как правило рекомендуется:
1. Рентгенография ТБС на дисплазию и консультация ортопеда для коррекции ношения ортопедического пособия или его отмены.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.