Консультация педиатра /

Высокая температура, болит горло , сыпь мелкая по телу — вопрос №2941451

61 просмотр

Добрый день
Ребёнок 7 лет
Вчера заболел , температура до 39.4 поднимается , сбивается нурофеном или парацетамолом на 4-6 часов. Нос заложен , не дышит совсем .
Сеголня присоединялось горло , на вид отёкшее , красное и что-то белое. Сегодня после обеда начала появляться сыпь мелкая на груди , потом спине , сейчас уже и в паху, и на ногах
В горло ингалипт , тантум-Верде принимаем.
Давала зодак, сыпь не уменьшилась
Что это может быть ?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Фото сыпи прикрепите, посмотрю. Стрептатест не делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день
Фото приложила
Тест не делали , тк сыпь появилась ближе к вечеру и начала усиливаться к ночи

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сыпь орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, на кожу разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день
Тест полоску приложила в последнем фото. Вторая полоса бледная совсем, но есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, тест отрицательный, это скорее всего другой стрептококк
Педиатр
Здравствуйте, нужно исключить скарлатину и с утра сделать стрепто тест. А пока- симптоматическая терапия, нурофен/парацетамол и питье.
Педиатр
Здравствуйте! Нужно завтра сделать стрептатест . Это тест для выявления стрептококка, который вызывает скарлатину. Он продается в аптеках. Делать его нужно натощак, или как минимум три часа не есть, не пить, не брызгать в горло спреи и не полоскать. Так как может быть ложноотрицательный результат. Если результат положительный, то нужно будет подключить антибиотик Амоксиклав 50мг/кг 14 дней.
Так же желательно сделать общий анализ крови. Посмотреть бактериальная или вирусная инфекция.
Пока продолжаем симптоматическое лечение:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или таб) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия или таб ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
Клиент
Лейля, здравствуйте
Амоксиклав ребёнок не очень переносит , почти сразу начинается от него диарея.
Что-то другое нельзя при положительном тесте ? Панцев точно хорошо переносит
Педиатр
Да, Панцеф можно. 8 мг/кг/сут расчет суточной дозы
Клиент
Лейля, добрый день
Тест полоску приложила в последнем фото
Педиатр
Здравствуйте. Тест положительный, начинаем терапию антибиотиком, как я писала выше.
Педиатр
Добрый день.
В данном случае необходимо провести стрептотест, исключить стрептококковую инфекцию.
Стрептотест продается в аптеке, выполнение его простое.
При положительном результате обязательно необходима антибактериальная терапия- Защищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота).
Перед проведением теста зев антисептиками не орошать.
Поправляйтесь скорее
Клиент
Мария Андреевна, добрый день
Муж сейчас поехал за тестом , в ближайшее время сделаем . К утру сыпью покрылся весь, и лицо
Подскажите, а амоксиклав обязателен или можно другой антибиотик , типо панцеф?
От амоксиклава сразу начинается у ребёнка диарея , несколько раз пробовали его раньше
Клиент
Мария Андреевна, тест сделали , в последнем фото загрузила результат, посмотрите ?
Вторая полоска очень светлая
Педиатр
Даже такая слабая вторая полоска говорит о положительном результате.
Амоксиклав более предпочтителен, так как стрептококк очень к нему чувствительный.
Можно использовать Панцеф, дозировка 8мг на 1 кг веса ребёнка, но улучшение может наступит несколько позже чем на пенициллинах.
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Клиент
Мария Андреевна, а если начать амоксиклав , посмотреть на реакцию кишечника . Потом можно будет перейти , в случае чего , на панцеф ? Как лучше поступить ?
Педиатр
Здравствуйте! Вижу у Вас прикрепленный положительный стрептатест, можно предполагать скарлатину,

Нужен очный осмотр педиатра для фиксации случая,

В данной ситуации должен назначаться амоксициллин 50 мг на кг (если последние 3 месяца не пили и нет аллергии), либо супракс / панцеф 8 мг на кг 1 раз в день,

Лечение должно занимать строго 10 дней.
Клиент
Алина Александровна, добрый день
В середине января мы пили клацид 7 дней.
Что в этом случае ?
Педиатр
Стартовый препарат выбора амоксциллин, лучше его, если нет аллергии.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! По жалобам , фото можно заподозрить скарлатину. Положительный тест подтверждает диагноз . Необходим прием антибиотиков на 10 дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на члене
8 марта 2020
Артур
Вопрос закрыт
Сыпь на ноге
21 апреля 2022
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск