СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление ,жжение в сердце

Здравствуйте,уже пол года беспокоит ,давление и с ним все симптомы бывает жжение в сердце или покалывание ,как будто тепло там ,слабость ,головокружение ,бывают резкие скачки давления до 170/110 Ходил по врачам ,сказали гипертония ,кто то говорит тревожное расстройство ,пью Беталок зок 12.5мг и лизиноприл 2.5мг ,состояние с давление нормальные ,но бывает что дискомфорт в сердце ,трудно дышать Делал мрт позвоночника ,возможно это из -за него ?и что мне делать как поставить диагноз что у меня по итогу гипертония или нет

Поверхностный гастрит ,тонзиллит
29 лет
17 Февраля 2025·Просмотров: 145·Вячеслав, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка.
Самой частой причиной скачков АД является тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Как узнать что у меня ?гипертония или тревожное расстройство ?

При гипертонической болезни АД повышается стойко, оно не снижается самостоятельно без препаратов. + есть изменения на ЭКГ и УЗИ сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Понял ,спасибо ,мне на узи говорили нормально все и ЭКГ тоже

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают только наличие протрузий, но они не влияют на нервные структуры и не могут вызывать симптомов.

Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Как часто нервничаете, переживаете, тревожитесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Очень частый стресс на работе ,и физ нагрузки ,тест добавил

По тесту клинически выраженное тревожно-депрессивное расстройство.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Хорошо ,спасибо
Ну а то что это гипертония тоже есть вероятность ?а то я лечусь от нее ,а по факту не знаю что точно у меня

Давление стабильно повышенное или все-таки скачки давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Постоянно как не померю давление бывает 126/60 128/64 132/70 139/77
114/62 такие в основном показания

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

У меня пол года назад был резкий скачет давления до 180/110 ,было плохо не мог дышать ,страх ,головокружение ,очень жарко было ,слабость была ,речь произносилась не правильно , и после это стало порой непонятные ощущение в руке и ноге левой ,то слабость ,то холод ,то немение,и дискомфорт в грудном отделе где сердце и вот эти симптомы по сей день есть и порой проявляются ,а от чего непонятно

Это была паническая атака, при ней может повышаться давление.
Да и если есть тревога, то может быть повышено давление.
Рекомендуется начать противотревожную терапию и уже на этом фоне оценивать давление.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас больше похоже по описанию все же на тревожное расстройство.
Давление может повышаться и в момент тревоги и в момент панических атак. При гипертонии давление стойкое, без медикаментов не снижается.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Скажите ,а что подробно попить без рецептов

Без рецепта вряд ли даст эффект в вашей ситуации все же.
А так любое успокоительное на травяной основе , которые продаются в аптеке. И магний можно. Но симптомы будут возвращаться и будут нарастать , к сожалению. Либо же заняться психотерапией пока без таблеток

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Грендаксин подойдет ?мне его выписывал невролог

Можно, но он ничего не лечит, а просто курирует симптом , не более. После отмены - все вернется

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими исследованиями и результатом тестирования. По исследованиям ничего критичного нет, но вот по тесту есть клинические проявления как тревоги так и депрессии. Соответствует проявлению заболевания под названием Генерализованное тревожное расстройство. Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. это для примера. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин и Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым стоит обратиться доказательный невролог и психотерапевт.

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованиям ничего страшного нет. Возрастные изменения
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Подскажите я могу совмещать Беталок зок и Лизиноприл ,и пить еще магнелис и атаракс на ночь ?

Можно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.