Консультация кардиолога /

Высокое давление — вопрос №2515985

297 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах узи и анализах. У моей мамы 68 лет, неделю держится высокое давление. Верхние цифры доходят до 190. Таблетки почти не помогают, давление немного снижается и снова лезет вверх.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Что сейчас принимает?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза.
В целом, ничего опасного.
По анализам повышение Холестерина,лпнп.
Какие препараты принимаете?
Нет отеков ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Какие лекарства принимаете? Какой пульс? По анализам нет ничего, что указывало бы на резистентную гипертонию. Изменения на УЗИ - это следствие гипертонии. Небольшое повышение уровня мочевины может быть следствием гипертонии. Статин принимаете? ЛПНП выше нормы.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Марина Олеговна, нет, станины она не принимала, сама себе их отменила. Подскажите пожалуйста, нарушение дистолической функции может привести к кардиомиопатии? И это лечится сейчас? И еще меня как-то пугает жидкость в сердце
Кардиолог
Нарушение диастолической функции - нарушение процесса расслабления сердца - это следствие гипертонии, к кардиомиопатии она не приводит. Сократимость сердца в норме, признаков кардиомиопатии по УЗИ нет. Небольшое количество жидкости в перикарде -это норма, она необходима для скольжения сердца в сердечной сумке при сокращении. Количество жидкости может увеличиваться при контакте с вирусом, потом самостоятельно приходит в норму. 1 мм - это в пределах нормы, по этому поводу можете совершенно не переживать. Замените телмисартан и индапамид на эдарби кло 40+12,5 мг утром и коринфар-ретард по 10 мг утром и вечером. Коринфар действует с первой таблетки. Нипертен продолжайте в той же дозе. Сделайте УЗИ сосудов шеи. Если там обнаружатся атеросклеротические бляшки, то необходимо возобновить прием статина ( розувастатин 10 мг), чтобы ЛПНП были не выше 1,8.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо вам большое
Кардиолог
Обращайтесь, Светлана, если возникнут вопросы, буду рада помочь.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Увеличение левого предсердия на фоне артериальной гипертензии.
Увеличение давления в лёгочной артерии и наличие жидкости возможно после перенесённой пневмонии, или при патологии лёгких.
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 -0, 4 мг
В дальнейшем рекомендую контроль узи сердца через месяц.
Узи сосудов шеи, узи почек.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Терапевт
Здравствуйте
Что принимает от давления регулярно ?
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Какие препараты с дозами, принимает ваша мама?
Показатели пульса?
По анаоищам - дислипидемия.
По эхокардиографии без острой кардиологической патологии.
Признаки гипертонии, дислипидемии, перенесенной вирусной инфекции.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимает ваша мама?
Терапевт
Доброго дня.. В анализах изменения липидного профиля ( ХС повышен и пр.) .. и по узи сердца = признаки наличия ГБ.. Можно ПЕРЕСМОТРЕТЬ ГИПОТЕНЗИВНУЮ СХЕМУ..Что получает из препаратов от ГБ ? Статины принимает ?
Терапевт
На мой взгляд = необходим крестор 10 мг в сут пост прием.. Можно КАК ВАРИАНТ триплексам от ГБ.. ( но лучше сначала пройти СМАД ).. ** В дни с очень высоким АД добавлять капотен 25 мг или моксонидин 0.2
Терапевт
СМАД потом можно выложить сюда на сайт
Кардиолог
Здравствуйте.
По представленному УЗИ сократимость сердца в норме. Расширение левого предсердия, диастолическая дисфункция связаны с наличием гипертонии.
Уплотнение аорты говорит об имеющимся атеросклерозе.
По анализам обращает на себя внимание повышение уровня ЛПНП, то есть плохого холестерина. Обязательно дополнительно надо делать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия или отсутствия бляшек. Также часто нестабильные бляшки являются причиной скачков давления!
Скажите пожалуйста, какие препараты сейчас принимает?
Одышка, отеки есть?
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте, принимает телитсартан 80, нипертен и индопамид, подскажите пожалуйста, жидкость в сердце это опасно и как это обычно лечится?
Кардиолог
Оставляйте нипертен.
Что касается телмисартана и индапамида, то их отменить.
Вместо них дать эдарби Кло 40+12.5 мг утром, оценить в течение 5 дней, если давление не будет 130/80 и ниже, можно увеличить эдарби Кло до дозы 80+25 мг. Также оценивать потом 5 дней.
Если и этого мало, то вечером добавить леркамен 10 мг.
Высот небольшой, ввиду сохранности фракции выброса, часто бывает после перенесённой орви или при наличии системного воспаления (ревматологическая патология) . Диуретики она принимает, поэтому пока что оценить в динамике узи через 3 недели.
Также на вечер стоит добавить розукард или роксеру в дозе 10 мг, так как ЛПНП очень высокий. И сделать узи, о котором писала выше
Клиент
Алена Германовна, подскажите еще пожалуйста, какая норма лпнп и холестерина для ее возраста, а то она где то в интернете читает что все у нее в норме?
Кардиолог
С учетом таких цифр давления, желательно 2.6 и меньше. Если по узи сосудов шеи будут бляшки, то менее 1.8
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое. Очень переживала за маму, теперь хоть немного понятна общая картина
Кардиолог
Здоровья вам и вашей маме!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам крлви значительно повышение общего холестерина, ЛПНП. Повышена мочевина. По эхо небольшое расширение левого предсердия, диастолическая дисфункция, характеры для гипертонической болезни.
Принимаете ли статины? Что по УЗИ сосудов шеи? Какие препараты от девления принимаете? Какие жалобы?
Кардиолог
Здравствуйте какие препараты и как она принимает?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
20 ноября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Прошли эхо кг
20 января
Николай
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир