Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2515985

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах узи и анализах. У моей мамы 68 лет, неделю держится высокое давление. Верхние цифры доходят до 190. Таблетки почти не помогают, давление немного снижается и снова лезет вверх.

Гипертония, гипотериоз
68 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 336·Светлана

Что сейчас принимает?

Здравствуйте, по узи признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии, признаки атеросклероза.
В целом, ничего опасного.
По анализам повышение Холестерина,лпнп.
Какие препараты принимаете?
Нет отеков ?

Здравствуйте, Светлана.
Какие лекарства принимаете? Какой пульс? По анализам нет ничего, что указывало бы на резистентную гипертонию. Изменения на УЗИ - это следствие гипертонии. Небольшое повышение уровня мочевины может быть следствием гипертонии. Статин принимаете? ЛПНП выше нормы.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, нет, станины она не принимала, сама себе их отменила. Подскажите пожалуйста, нарушение дистолической функции может привести к кардиомиопатии? И это лечится сейчас? И еще меня как-то пугает жидкость в сердце

Нарушение диастолической функции - нарушение процесса расслабления сердца - это следствие гипертонии, к кардиомиопатии она не приводит. Сократимость сердца в норме, признаков кардиомиопатии по УЗИ нет. Небольшое количество жидкости в перикарде -это норма, она необходима для скольжения сердца в сердечной сумке при сокращении. Количество жидкости может увеличиваться при контакте с вирусом, потом самостоятельно приходит в норму. 1 мм - это в пределах нормы, по этому поводу можете совершенно не переживать. Замените телмисартан и индапамид на эдарби кло 40+12,5 мг утром и коринфар-ретард по 10 мг утром и вечером. Коринфар действует с первой таблетки. Нипертен продолжайте в той же дозе. Сделайте УЗИ сосудов шеи. Если там обнаружатся атеросклеротические бляшки, то необходимо возобновить прием статина ( розувастатин 10 мг), чтобы ЛПНП были не выше 1,8.

Марина Олеговна, спасибо вам большое

Принятый ответ

Обращайтесь, Светлана, если возникнут вопросы, буду рада помочь.

Здравствуйте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена.
Фракция выброса в норме.
Увеличение левого предсердия на фоне артериальной гипертензии.
Увеличение давления в лёгочной артерии и наличие жидкости возможно после перенесённой пневмонии, или при патологии лёгких.
От повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 -0, 4 мг
В дальнейшем рекомендую контроль узи сердца через месяц.
Узи сосудов шеи, узи почек.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте
Что принимает от давления регулярно ?

Здравствуйте!
Какие препараты с дозами, принимает ваша мама?
Показатели пульса?
По анаоищам - дислипидемия.
По эхокардиографии без острой кардиологической патологии.
Признаки гипертонии, дислипидемии, перенесенной вирусной инфекции.

Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимает ваша мама?

Доброго дня.. В анализах изменения липидного профиля ( ХС повышен и пр.) .. и по узи сердца = признаки наличия ГБ.. Можно ПЕРЕСМОТРЕТЬ ГИПОТЕНЗИВНУЮ СХЕМУ..Что получает из препаратов от ГБ ? Статины принимает ?

На мой взгляд = необходим крестор 10 мг в сут пост прием.. Можно КАК ВАРИАНТ триплексам от ГБ.. ( но лучше сначала пройти СМАД ).. ** В дни с очень высоким АД добавлять капотен 25 мг или моксонидин 0.2

СМАД потом можно выложить сюда на сайт

Здравствуйте.
По представленному УЗИ сократимость сердца в норме. Расширение левого предсердия, диастолическая дисфункция связаны с наличием гипертонии.
Уплотнение аорты говорит об имеющимся атеросклерозе.
По анализам обращает на себя внимание повышение уровня ЛПНП, то есть плохого холестерина. Обязательно дополнительно надо делать УЗИ сосудов шеи для оценки наличия или отсутствия бляшек. Также часто нестабильные бляшки являются причиной скачков давления!
Скажите пожалуйста, какие препараты сейчас принимает?
Одышка, отеки есть?

Алена Германовна, здравствуйте, принимает телитсартан 80, нипертен и индопамид, подскажите пожалуйста, жидкость в сердце это опасно и как это обычно лечится?

Оставляйте нипертен.
Что касается телмисартана и индапамида, то их отменить.
Вместо них дать эдарби Кло 40+12.5 мг утром, оценить в течение 5 дней, если давление не будет 130/80 и ниже, можно увеличить эдарби Кло до дозы 80+25 мг. Также оценивать потом 5 дней.
Если и этого мало, то вечером добавить леркамен 10 мг.
Высот небольшой, ввиду сохранности фракции выброса, часто бывает после перенесённой орви или при наличии системного воспаления (ревматологическая патология) . Диуретики она принимает, поэтому пока что оценить в динамике узи через 3 недели.
Также на вечер стоит добавить розукард или роксеру в дозе 10 мг, так как ЛПНП очень высокий. И сделать узи, о котором писала выше

Алена Германовна, подскажите еще пожалуйста, какая норма лпнп и холестерина для ее возраста, а то она где то в интернете читает что все у нее в норме?

С учетом таких цифр давления, желательно 2.6 и меньше. Если по узи сосудов шеи будут бляшки, то менее 1.8

Алена Германовна, спасибо большое. Очень переживала за маму, теперь хоть немного понятна общая картина

Принятый ответ

Здоровья вам и вашей маме!

Здравствуйте. По анализам крлви значительно повышение общего холестерина, ЛПНП. Повышена мочевина. По эхо небольшое расширение левого предсердия, диастолическая дисфункция, характеры для гипертонической болезни.
Принимаете ли статины? Что по УЗИ сосудов шеи? Какие препараты от девления принимаете? Какие жалобы?

Здравствуйте какие препараты и как она принимает?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.