Консультация педиатра /

Аллергия, бурление в животе во время сна — вопрос №2942162

82 просмотра

С момента прикорма (с пол года) мучаемся высыпаниями. Питание у ребенка мясо(индейка,говядина,курица), руба (минтай, форель), овощи (ест все), каши на воде со слив. маслом, крупы, сладкое не ест, только фрукты и фруктовые пюре без сахара, яйца, творог, кефир , сыр. Из питья только вода. Ребенок был на смеси до 1.8 г. Ничем особо не болели, раза три были сопли, и вот месяц назад подхватили кишечную инфекцию, пролечились, пропили пробиотики, но стал урчать животик во время сна, просыпается по 10-20 раз плачет, во время дневного сна все нормально. Со сном всегда была беда, то зубы то колики. Два года уже с мужем не спим. Сдали копрограмму и оак. Сходили к педиатру, сказал убрать всю молочку и прописали гормональную мазь. Скажите, верно ли назначение?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото сыпи.

Копрограмма у малыша в норме.

По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гемоглобина и эритроцитов.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.


Какая сейчас частота и консистенция стула у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, добрый день! Стул по разному, 1-3 раза в день, то кашицеобразный то обычный, редко как камушками. Цвет светло коричневый всегда. Фото сыпи приложила, на ручках на ножках на лице и животике.
Педиатр
Сыпь сухая? Ребенок чешется?
Клиент
Алина Александровна, сухая, но не чешется.
Педиатр
Скорее всего, у ребенка можно предполагать атопический дерматит, это самостоятельное заболевание кожи, стартующее в основном на первом году жизни малыша.

Это не аллергия, необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Клиент
Алина Александровна, то есть лактозной недостаточности нет, молочку не нужно убирать? и что делать с животиком, сна не днем не ночью
Педиатр
По описанию стула признаков ЛН нет, вероятно, сохраняется функциональное расстройство жкт после инфекции,
Можно пропить еще энтерол (если не принимали его) по 1 пакетику 2 раза в сутки,
И эспумизан / саб симплекс симптоматически принимать.
Клиент
Алина Александровна, принимали энтеросгель во время болезни. Эспумизан только на днях перестала давать, толку нет от него. А какой стул при ЛН? у нее просто разный бывает
Педиатр
Частый, очень жидкий, кислый, пенисты, раздражающий перианальную область

В таком случае пропейте энтерол
Клиент
Алина Александровна, энтерол это пробиотик оказывается. Мы после болезни пропили две недели Аципол и Эспумизан, есть ли смысл пить опять пробиотик?
Педиатр
Если бурлит животик, то да, имеет смысл, он лучше, чем аципол.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний

По крови:

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, добрый день! Прикрепила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У ребёнка проявление атопического дерматита

Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, то есть лактозной недостаточности нет, молочку не нужно убирать? и что делать с животиком, сна не днем не ночью
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Копрограмма у вас в норме, кал на углеводе в норме, признаков воспаления нет

По поводу сна рекомендую обратится тогда к специалисту по сну, проработать вашу проблему
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье 🌸
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Скорость введения прикорма рекомендую снизить и для активации ферментных систем добавлять в рацион воду. Ферменты это белок и для работы им нужна вода. Покраснения и сыпь – от того, что всё, что не переварили ферменты, не может встроиться в метаболизм и воспринимается организмом как гистаминолибератор. По анализу крови признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима. Копрограмма без воспалительных отклонений. На кожу рeкoмeндую наносить эмоленты. Атопический дерматит - в таких случаях рeкoмeндую кожу промывать водичкой, просушивать мягкой салфеткой промакивающими движениями, при шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с чайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Ребенку 1.9 у нас не прикорм, то что перечислила едим давно. Спасибо большое за ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет. -Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма чуть выше пить больше воды 40 мл на кг .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Железо в норме .
Кал на углеводы в норме.
В копрограмме воспаления нет.
Ферментная незрелость у детей присутствует в норме до 4- 5 лет.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на атопический дерматит , состояние кожи, которое требует ухода , проявляется в виде сухости ,щелушения,покраснения кожных покровов.
С питанием не связан процесс.
В таких случаях обычно рекомендую использовать часто эмоленты липобейз беби около 5 раз в день ,после купания.
Да процесс будет то появляться , то
проходить у ребенка.
Обычно к году проходит атопический дерматит у детей.
После перенесенного инфекционного процесса возможно нарушение флоры и повышенное газообразование - рекомендую добавить эспумизан и пробиотик энтерол по 1 саше 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, здравствуйте! Ребенку 1,9 . После болезни пропили две недели Аципол и Эспумизан. Есть ли смысл пить другой пробиотик?
Педиатр
Пока не нужно, диеты достаточно
Педиатр
Здравствуйте.
Копрограмма без воспалительных изменений.
ОАК по возрасту
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.

Боли в животе вероятнее связаны с перенесённой кишечной инфекцией.
На 10-14 дней необходимо ограничить свежие фрукты и овощи, газообразующие продукты и цельное молоко.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хиликабактер пилори в желудке
11 января 2023
Таня
Вопрос закрыт
Возможно ли такое
16 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Не могу заснуть.
13 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Промыли нос новокаином
24 декабря 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
16 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Полина Вячеславовна  Саргсян
0 отзывов
Педиатр
2016-2024г.г МГМУ им.Сече
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...