Консультация инфекциониста /

Токсоплазмоз во время беремености — вопрос №2942543

116 просмотров

Добрый день, я столкнулась с сложной ситуацией прошу помочь разобраться.
Я девушка 29 лет, первая беременность на данный момент 28 недель.
При постановке на учет (9недель) в начале октября 2024г. сдавала анализы на Токсоплазмоз и Краснуху.
Результаты были: Rubella virus (IGg +, IGm -) и Toxoplasma gondii (IGg -, IGm -); (фото результатов прилагаю).
На первом скрининге в 12 недель все было без патологий и низкие риски по генетике.
На втором скрининге в 19 недель тоже все без патологий. Ничего на узи не увидели.

В конце ноября я переболела сильно ОРВИ на сроке (16-17 недель). А с конце декабря мне стали приходить плохие анализы крови ОАК (повышенные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ) и повышенный с реактивный белок.
Долго пытались понять в чем проблема явных проявлений инфекции не было. Сдавала мазки, кучу анализов. Посевы, но ничего кроме Escherichia coli в урогенитальном мазке не нашли. Лечили инфекцию антибиотиками курс 7 дней.
После терапии анализы на время пришли в норму, все показатели снизились до допустимых.

Но через 2 недели все повторилось. Опять плохие анализы, повышенные показатели.

По своей инициативе на 27 недели решила сдать в платной лаборатории анализ на TORCH инфекции т.к. в ЖК на 9 недели брали только 2 показателя.
Пришел результат (фото прилагаю) на этот раз с положительными антителами IGg Toxoplasma gondii, но антитела к IGm Toxoplasma gondii отрицательные. Очень напугал высокий титр.

После получения результатов пошла пересдала анализы в другой лаборатории также на антитела классов IGg и IGm, Авидность антител к IGg и кровь методом ПЦР на IGg Toxoplasma gondii.
Полученный результат в виде фото прилагаю.

Помогите пожалуйста понять когда я переболела токсоплазмой, в какой период? Как это могло отразится на ребенке. И какое лечение сейчас может быть назначено?

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит с рефлюксом, Тонзиллит, Гайморит, Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятнее всего токсоплазмозом Вы переболели больше 6 месяцев назад(до беременности). Учитывая отрицательные иммуноглобулин М и высокую авидность. Лаборатория Инвитро проводит качественные исследования, им можно доверять.
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я все понимаю. Но как же быть с первым анализом сданным в ЖК при постановке на учет по беременности. Если он отрицает наличие у меня антител к токсоплазме.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Анализ на ИФА - не всегда выполняется качественно. Не редки ложно отрицательные результаты. А вот авидность посчитать при отсуствии антител невозможно, поэтому я доверяю в этой ситуации анализу Инвитро.
Клиент
Наталья Михайловна, подскажите стоит мне пересдавать анализы через 14 дней для контроля в динамике?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можете пересдать. Но там ничего не поменяется, я уверена.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Самые первые анализы были ложноотрицательными. Токсоплазмозом вы переболели давно. Переживать не стоит.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Высокая авидность антител указывает на то, что заражение токсоплазмозом произошло давно, не сейчас, точно не в ближайший месяц. Как правило такие цифры авидности высокие получаем если контакт с возбудителем произошел более 6 месяцев назад, точно к сожалению определить невозможно. ДНК токсоплазмы в крови не выявлена, значит возбудителя в организме нет, лечение не требуется.
С отклонениями в анализах токсоплазма не будет иметь связи, потому что авидность высокая (заразились не сейчас), и в общем анализе крови для данного возбудителя характерен лимфоцитоз и как правило нормальное значение СОЭ.
Уточните пожалуйста, контакт с кошками на ранних сроках беременности у Вас был?
Сырое мясо и фарш на вкус не пробуете когда готовите?
Ранее, до наступления беременности IgG, IgM к токсоплазме не сдавали?
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте. Дома на протяжении 5 лет проживает кот. Он абсолютно домашний, на улицу не выходил и питается только кошачьим кормом, сырое не даем.
Я не припоминаю, что пробывала сырое мясо или фарш на вкус в последние время.
Клиент
Инна Сергеевна, ранее на торч инфекции не проверялась. Беременность была не запланированная, поэтому сдала первый раз анализы только при постановке на учет. И они были отрицательные.
Инфекционист, Гепатолог
Моё мнение, чисто по опыту скажу что не редко встречаются ситуации когда анализы на данные инфекции выполняют ошибочно, я бы не исключала варианта такого что первый анализ на токсоплазмоз при постановке на учёт был ошибочным, и на самом деле антитела у Вас были.
Как правило после заражения токсоплазмой IgM долго сохраняются положительными в крови, несколько недель, даже месяцев.
Если бы произошло заражение во время беременности то авидность сейчас получили промежуточную. К тому же у Вас нет эпид.анамнеза. я склоняюсь к такому варианту.

Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! авидность высокая, что говорит о том, что заражение произошло вероятнее более 4 мес назад
Учитывая, что в 9 нед был отрицательный анализ, то заражение могло произойти примерно с 9 по 15 нед
Не всегда токсоплазиоз негативно отражается на плоде
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите при заражении на этом сроке. Как быстро антитела IGm покидают организм и стоновятся не определяемыми? И есть ли смысл сдавать на антитела класса IGa в надежде понять более точное время заражения? Могут ли они сильнее запутать?
Инфекционист, Гепатолог
М появляются через 2-3 нед после заражения и пропадают через 1-2 мес после появления
Все необходимые анализы вы уже сдали, по ним нет признаков активной инфекции сейчас
Дополнительные анализы новой информации не дадут
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, что же теперь делать? как понять повлияла ли перенесённая инфекция на ребенка?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вероятнее всего первый анализ был ложный и токсоплазмы была и ранее.
В таких случаях сразу после рождения ребёнка его помимо общих обследуют на токсоплазмоз - ИФА антитела М и G и ПЦР крови.
Клиент
Павел Андреевич, добрый день. Подскажите а у ребенка сохраняются ли в таком случае IGm в крови если внутриутробное заражение предположительно от рождения было в пределах 6-7 месяцев?
Инфекционист, Гепатолог
могут сохраниться. В любом случае если ребёнок был заражен и это клинически значимо будут отклонения в анализах и исследованиях.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие овуляции
28 апреля 2022
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Может ли быть беременность
8 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болезнь и второй компонент Спутник V
12 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в горле при беременности
23 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 мая 2024
Алена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана