Что вас беспокоит?
Токсоплазмоз во время беремености
Добрый день, я столкнулась с сложной ситуацией прошу помочь разобраться. Я девушка 29 лет, первая беременность на данный момент 28 недель. При постановке на учет (9недель) в начале октября 2024г. сдавала анализы на Токсоплазмоз и Краснуху. Результаты были: Rubella virus (IGg +, IGm -) и Toxoplasma gondii (IGg -, IGm -); (фото результатов прилагаю). На первом скрининге в 12 недель все было без патологий и низкие риски по генетике. На втором скрининге в 19 недель тоже все без патологий. Ничего на узи не увидели. В конце ноября я переболела сильно ОРВИ на сроке (16-17 недель). А с конце декабря мне стали приходить плохие анализы крови ОАК (повышенные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ) и повышенный с реактивный белок. Долго пытались понять в чем проблема явных проявлений инфекции не было. Сдавала мазки, кучу анализов. Посевы, но ничего кроме Escherichia coli в урогенитальном мазке не нашли. Лечили инфекцию антибиотиками курс 7 дней. После терапии анализы на время пришли в норму, все показатели снизились до допустимых. Но через 2 недели все повторилось. Опять плохие анализы, повышенные показатели. По своей инициативе на 27 недели решила сдать в платной лаборатории анализ на TORCH инфекции т.к. в ЖК на 9 недели брали только 2 показателя. Пришел результат (фото прилагаю) на этот раз с положительными антителами IGg Toxoplasma gondii, но антитела к IGm Toxoplasma gondii отрицательные. Очень напугал высокий титр. После получения результатов пошла пересдала анализы в другой лаборатории также на антитела классов IGg и IGm, Авидность антител к IGg и кровь методом ПЦР на IGg Toxoplasma gondii. Полученный результат в виде фото прилагаю. Помогите пожалуйста понять когда я переболела токсоплазмой, в какой период? Как это могло отразится на ребенке. И какое лечение сейчас может быть назначено?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее всего токсоплазмозом Вы переболели больше 6 месяцев назад(до беременности). Учитывая отрицательные иммуноглобулин М и высокую авидность. Лаборатория Инвитро проводит качественные исследования, им можно доверять.
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я все понимаю. Но как же быть с первым анализом сданным в ЖК при постановке на учет по беременности. Если он отрицает наличие у меня антител к токсоплазме.
Анализ на ИФА - не всегда выполняется качественно. Не редки ложно отрицательные результаты. А вот авидность посчитать при отсуствии антител невозможно, поэтому я доверяю в этой ситуации анализу Инвитро.
Наталья Михайловна, подскажите стоит мне пересдавать анализы через 14 дней для контроля в динамике?
Можете пересдать. Но там ничего не поменяется, я уверена.
Принятый ответ
Самые первые анализы были ложноотрицательными. Токсоплазмозом вы переболели давно. Переживать не стоит.
Здравствуйте!
Высокая авидность антител указывает на то, что заражение токсоплазмозом произошло давно, не сейчас, точно не в ближайший месяц. Как правило такие цифры авидности высокие получаем если контакт с возбудителем произошел более 6 месяцев назад, точно к сожалению определить невозможно. ДНК токсоплазмы в крови не выявлена, значит возбудителя в организме нет, лечение не требуется.
С отклонениями в анализах токсоплазма не будет иметь связи, потому что авидность высокая (заразились не сейчас), и в общем анализе крови для данного возбудителя характерен лимфоцитоз и как правило нормальное значение СОЭ.
Уточните пожалуйста, контакт с кошками на ранних сроках беременности у Вас был?
Сырое мясо и фарш на вкус не пробуете когда готовите?
Ранее, до наступления беременности IgG, IgM к токсоплазме не сдавали?
Инна Сергеевна, здравствуйте. Дома на протяжении 5 лет проживает кот. Он абсолютно домашний, на улицу не выходил и питается только кошачьим кормом, сырое не даем.
Я не припоминаю, что пробывала сырое мясо или фарш на вкус в последние время.
Инна Сергеевна, ранее на торч инфекции не проверялась. Беременность была не запланированная, поэтому сдала первый раз анализы только при постановке на учет. И они были отрицательные.
Принятый ответ
Моё мнение, чисто по опыту скажу что не редко встречаются ситуации когда анализы на данные инфекции выполняют ошибочно, я бы не исключала варианта такого что первый анализ на токсоплазмоз при постановке на учёт был ошибочным, и на самом деле антитела у Вас были.
Как правило после заражения токсоплазмой IgM долго сохраняются положительными в крови, несколько недель, даже месяцев.
Если бы произошло заражение во время беременности то авидность сейчас получили промежуточную. К тому же у Вас нет эпид.анамнеза. я склоняюсь к такому варианту.
Здравствуйте! авидность высокая, что говорит о том, что заражение произошло вероятнее более 4 мес назад
Учитывая, что в 9 нед был отрицательный анализ, то заражение могло произойти примерно с 9 по 15 нед
Не всегда токсоплазиоз негативно отражается на плоде
Ирина Владимировна, подскажите при заражении на этом сроке. Как быстро антитела IGm покидают организм и стоновятся не определяемыми? И есть ли смысл сдавать на антитела класса IGa в надежде понять более точное время заражения? Могут ли они сильнее запутать?
Принятый ответ
М появляются через 2-3 нед после заражения и пропадают через 1-2 мес после появления
Все необходимые анализы вы уже сдали, по ним нет признаков активной инфекции сейчас
Дополнительные анализы новой информации не дадут
Ирина Владимировна, что же теперь делать? как понять повлияла ли перенесённая инфекция на ребенка?
Здравствуйте!
Вероятнее всего первый анализ был ложный и токсоплазмы была и ранее.
В таких случаях сразу после рождения ребёнка его помимо общих обследуют на токсоплазмоз - ИФА антитела М и G и ПЦР крови.
Павел Андреевич, добрый день. Подскажите а у ребенка сохраняются ли в таком случае IGm в крови если внутриутробное заражение предположительно от рождения было в пределах 6-7 месяцев?
Принятый ответ
могут сохраниться. В любом случае если ребёнок был заражен и это клинически значимо будут отклонения в анализах и исследованиях.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20161 ответ
- 12 Октября 20172 ответа
- 1 Ноября 20171 ответ
- 21 Ноября 20172 ответа