Что вас беспокоит?
Конъюнктивит
Доброго дня! С июня прошлого года раз в 2 месяца появляется конъюктивит. Бывает, что достаточно окомистина, бывает что нет улучшений и в итоге антибиотеки. И дважды был дексаметазон. В декабре брала мазок из глаза. Стафилакок 1*10 в 4. Лечилась моксифлоксацином и офтальмоыероном. Сейчас опять. Чем лечиться не понимаю, какие анализы еще сдавать ?
Здравствуйте прикрепите сюда фото глаз пожалуйста. Сейчас снова гнойное отделяемое ?
Добрый день , отделяемое обильное ? при этом краснота есть ? прислать фото можете?
Здравствуйте.
Какие симптомы беспокоят? Есть ли выделения из глаз? Какого цвета?
Приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния
По результату мазка, выделенный стафилокок в нормальном титре 10⁴, такое количество не вызывает бактериальную инфекциию
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, доброго дня! Беспокоит только краснота, выделений сейчас нет. После ночи были со спичечную головку желтого цвета, засохшее.
Фото добавила
Поняла.
Учитывая симптоматику и состояние глаз визуально по фото рекомендуется следующее лечение:
- антисептик бактавит по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 10 дней
-дексаметазон по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 4 дня, по 1 кап 3 раза в день 4 дня, по 1 кап 2 раза в день 4 дня и по 1 кап 1 раз в день 4 дня
- сразу же параллельно с лечебными каплями, увлажняющие капли СТИЛЛАВИТ. по 1 кап 4 раза в день через 10 мин после всех капель, их прокапать до 2 мес подряд
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, хорошо. Но больше интересует от чего постоянный рецедив? И что дальше? Анализы какие можно сдать чтоб понимать что это
Причин несколько, либо обострение ссг, либо очаг хронической инфекции в области ухо-горло-нос-зубы.
Нос хорошо дышит? Нет отека, выделений?
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, в один из периодов обострения делала рентген, все чисто. Тоже думали, что нос. Сейчас в носу корочки и больно на ощупь. Нос дышит, насморка нет. Если ссг, то почему сухость не беспокоит, нет слезотечения и тд, только краснота
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, у лора была. Говорит, что просто искривлена перегородка.
Ссг проявляется по разному. Часто проявляется покраснением, симптоматикой конъюнктивита
Здравствуйте)пришлите фотографии глаз
Ада Константиновна, фото добавила
Здравствуйте. Какие симптомы беспокоят? Приложите фото глаз пожалуйста.
Добрый день! Беспокоит , только, один глаз? Сезонность присутствует? Как скоро на фоне лечения наступает ремиссия?
Выделения обильные, какого характера?
Лор-врач, стоматолог, ревматолог -консультировали?
С чем связана ваша профессиональная деятельность?
Татьяна Николаевна, добрый день! Спасибо, что интересуетесь так обширно!))
Начинается с одного глаза. Капаю в один глаз, потом переходит на другой. После этого, уже если что-то начинается то сразу в оба капаю. Июнь, август, ноябрь, декабрь, февраль. Начинается с того, что красный глаз+ выделения. Первый, второй день может прям течь из глаза. Далее на окомистине может пройти. Было что не проходила и добавляли антибиотик. И дважды дексаметазон. Сейчас особо нет выделений. Утром немного. Только краснота. Лор смотрел в один из разов, делали рентген, все ок. Сегодня сдала кровь, посмотреть есть ли вирус. Стоматолог и ревматолог не смотрел. Сейчас еще есть корочки в носу, мое ощущение герпес, но говорят не бывает в носу. В предыдущие разы по лор вопросам все норм было
Благодарю, за пояснения!
Выделения больше слезы со слизью или же гнойные(желтого или зелёного цвета)?
По утрам веки залипают?
Татьяна Николаевна, раньше залипали сильно. Сейчас нет. Слез не было, мне кажется гной, желтовато-беловатого цвета. Работаю на мебельном производстве, тоже в эту сторону думала. Работаю в офисе, но через вытяжку может тащит всю гадость тоже
И последнее уточнение: препараты на основе гиалуроновой кислоты используете в повседневной жизни? Если да, как часто и облегчают ли они ваши клинические жалобы?
Татьяна Николаевна, препараты нет. Только крем для век с гиалуроновой кислотой косметический
Поняла вас. Смотрите: мои мысли следующие, учитывая вашу профессиональную деятельность и большое количество применения лечебных препаратов, что скорее всего это токсический конъюнктивит на фоне синдрома сухого глаза.
Выделений как таковых, которые свидетельствуют о наличии бактериальной флоры у вас нет, и признаков конъюнктивита бактериальной этиологии -нет.
Стоит избегать любых препаратов , которые содержат в своём составе консерванты, в частности бензалкония хлорид.
В таких случаях используют топические глюкокортикостероиды мягкого действия (флоас моно) по 1-2 капли каждые 2 часа в первые сутки (чтобы снять инъекцию слизистой), затем по 1-2 капли 4 раза в сутки 5-7 дней, 3 раза в сутки 3-5 дней, 1-2 раза в сутки 2-3 дня-схема по убыванию(препарт содержит консервант, здесь риск/польза и мы с торону пользы).
2) препараты на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола (Оптинол мягкое восстановление) 6-8 раз в сутки (можно чаще, если в этом есть необходимость)- препарат увеличит вязкость слёзы и увлажнить слизистую и роговицу -оставляете до конца отопительного сезона.
3) на ночь перед сном вита-пос или артелак ночной 1-2 месяца (зависит от клинической картины и жалоб в моменте), но, не менее 1 месяца.
4) наладить микроклимат в жилом помещении, поддерживать влажность воздуха 40-60%.
5) стараться избегать использования кондиционеров и печного отопления на период лечения(сушат воздух, и способствует быстрому испарению слезы с поверхности глаза, усугубляя процесс).
Гигиена кожи век и межренсничного пространства утром и вечером, для того, чтобы улучшить отток сальных желез,секрет которых снижает испарение слёзной плёнки.
Эффект у лечения -накопительный.
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения в течении 2-4 недель.
Обратиться на очный приём и оценить функции слезопродуцирующих органов и в зависимости от полученных результатов, будут даны дальнейшие рекомендации и назначения при необходимости.
Будьте здоровы 🌸
Татьяна Николаевна, большое спасибо! Вита-пос крем?
Первоначально летом все начиналось с кондиционера, к слову. Потом поняла что не только он. От вируса конъюктевит, от герпеса тоже не может быть? И еще нарощенные ресницы были, тоже про них думала.
Принятый ответ
Вита-пос- это гель.
Нарощенные ресницы могут спровоцировать закупорку мейбомиевых желёз (так как выводные протоки желез открываются на реберный край и клей использованный во время наращивания, может их закупоривать) -отсюда и нарушение физиологической функции.
Герпес-как вариант может быть, но немного другая клиническая картина характерна для герпетического поражения , непосредственно, глаза - можно на очном приеме прокрасить роговицу, чтобы исключить данный недуг.
Однозначно, вирусного поражения -нет. Так длительно вирусные конъюнктивиты не протекают и не рецидивируют(конечно, утверждать не буду так как в медицине бывает всякое), клиника также не характерна, слишком стертая симптоматика.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202314 ответов
- 12 Октября 202314 ответов
- 27 Ноября 202311 ответов