Перелом лодыжки — вопрос №2943300

Question

Перелом лодыжки — вопрос №2943300

Альбина, Чапаевск

134 просмотра

17 февраля 2025

Здравствуйте, вчера упала на скользкой дороге и у меня случился перелом , сделали в приемном покое рентген, диагноз доктор написал закрытый перелом заднего края большой берцовой кости без смещения, закрытый перелом наружной лодыжки без смещения. Наложили лангету. Врач сказал , что 4-6 недель лечение. Я в тот момент не догадалась задать вопросы по лечению и тд. Сегодня открыл больничный лист терапевт (так как к травматологу не попадешь). Сегодня забрали снимок с описанием рентгенолога, там написан только один диагноз по сравнении с описанием доктора из приёмного покоя. Подскажите, пожалуйста:
1) вкратце какой у меня диагноз ? (Учитывая, что один врач написал один диагноз, другой - два диагноза)

2)Сколько по времени нужно ходить с лангетой? Лангета закрывает часть пятки, стопы, а так бинт, для того, чтобы лангета не болталась мы замотали эластичным бинтом, это правильно?
3) я передвигаюсь на ходунках, очень удобно, это может быть заменой костылей?
4) Какие у меня прогнозы?
5) Какие витамины , препараты можно принимать для лучшего выздоровления
6) какие мои действия, какие ограничения в первый мсяц

заранее спасибо за ответы

Возраст: 41

Хронические болезни: Нейродермит, эндометриоз

Вопрос закрыт

не могу добавить снимки

пишет ошибка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля

Травматолог

здравствуйте, Альбина. Загрузите, пожалуйста, фото рентгенограмм (на однотонном белом фоне), заключений врача и самой ноги.

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Арсентий, здравствуйте, не могу загрузить файлы, ошибка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Куда можно еще прикрепить исследования?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля

Травматолог

Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Если пишет "ошибка", попробуйте обновить. Если не получается, нужно обратиться в поддержку.

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Пытаюсь, тех поддержка пока молчит

+ 1

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля

Травматолог

пока грузится.
диагноз "закрытый перелом наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости без смещения отломков" означает, перелом в области голеностопного сустава, при котором костные отломки остались на своих местах и не сместились. Это хороший прогностический признак, так как лечение таких переломов обычно проходит легче, чем при смещении.
Капля дегтя в том, что одновременные перелом наружной лодыжки и заднего края - нестабильные повреждения и надо очень внимательно смотреть на снимок - нет ли подвывиха.

Лечение:

Если перелом и правда без смещения, подвывиха нет, чаще всего применяется консервативное лечение: наложение гипсовой лонгетной повязки. Лонгета должна полностью закрывать подошву и доходить до верхней трети голени. Лонгета должна плотно прилегать к ноге, для этого ее действительно рекомендовано фиксировать эластичным бинтом. Но сдавливать ничего она не должна - в этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Вам нужно будет исключить нагрузку на ногу и использовать костыли для передвижения.

Сроки восстановления:

Обычно гипс носят 4-6 недель, но точный срок зависит от скорости заживления.

После снятия гипса потребуется реабилитация: ЛФК, физиотерапия для восстановления подвижности и укрепления мышц.

Контроль:

Важно регулярно посещать врача для контроля заживления перелома (обычно через 1-2 недели после наложения гипса и далее по рекомендации - выполнять контрольные рентгенограммы).

Что касается "что попить, чтоб зажило по скорее", мое мнение - полноценное питание для молодой женщины вполне достаточно. Но если очень хочется - кальцемин адванс по схеме.

жду снимков)

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Арсентий, возможно ли отпрпаит мои исследования на эл почту?

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Тех поддержка молчит, а мне очень важно Ваше мнение по поводу снимков

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля

Травматолог

на сервисе это делать запрещено. вы можете загрузить фото на гугл-диск, яндекс-диск или другой файлообменник и отправить ссылку

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

https://cloud.mail.ru/home/%D0%98%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Посмотрите, пожалуйста, открываются файлы?

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля

Травматолог

нет, ошибку выдает. попробуйте снова

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

https://cloud.mail.ru/home/

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля

Травматолог

тоже нет((

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

Сейчас тоже нет?

Пожаловаться

Альбина, 17 февраля

Клиент

https://cloud.mail.ru/public/V4pg/vnvUumxiQ

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 17 февраля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте,Альбина!
Открыл ссылку, посмотрел ваши рентген снимки.Стояние отломков удовлетворительно, можно лечить консервативно.

1) вкратце какой у меня диагноз ? (Учитывая, что один врач написал один диагноз, другой - два диагноза)
Основной диагноз:Закрытый перелом наружной лодыжки , заднего края большеберцовой кости с умеренным смещением костных отломков.
2)Сколько по времени нужно ходить с лангетой?
Минимум 6 недель, далее делается контрольный снимок без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.При консолидации лонгета снимается и начинается реабилитация.

Лангета закрывает часть пятки, стопы, а так бинт, для того, чтобы лангета не болталась мы замотали эластичным бинтом, это правильно?

Все верно.

3) я передвигаюсь на ходунках, очень удобно, это может быть заменой костылей?
Да, может.Самое главное не наступать на травмированную ногу.

4) Какие у меня прогнозы?
Покажет контрольный рентген снимок через 7-10 дней.

5) Какие витамины , препараты можно принимать для лучшего выздоровления.

Остеогенон по 2 таб2 раза в день 2 месяца для хорошей консолидации или Кальций D3 по схеме 2 месяца.

6) какие мои действия, какие ограничения в первый месяц
Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
Через 7-10 дней сделайте контрольный снимок с лонгетой для исключения вторичного смещения.
Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней.Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Рашида

Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что делать ?

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Евгений

Сильная боль в колене

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Денис, Санкт-Петербург

Костная киста малого вертела бедренной кости

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Татьяна, Екатеринбург

Гонартроз и тендидоз

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хондромаляция надколенника, гонартроз 2ст

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T16:43:32+03:00

наконец-то и я увидел. перелом наружной лодыжки и заднего края без смещения - все как говорили. но (снимок не очень хорошего качества, + он все же напечатан на принтере), я не оччень уверен, но как будто бы не могу исключить еще перелом внутренней лодыжки. Тоже без смещения, но... если это так - я был бы с ногой крайне осторожным и через дней 5-7 повторил бы рентген и выложил бы сюда уже цифровые снимки, а идеальным было бы КТ - там точно все сомнения развеятся, увидим голеностопный сустав во всей красе, исключим подвывих и т. д. Такие вот они противные, эти переломы лодыжек - лучше перестраховаться!

Юрташкина Ольга Андреевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T16:19:36+03:00

Добрый день. По последней ссылке что вы написали по рентгену есть 2 перелома- перелом заднего края большеберцовой кости без смещения и косой перелом н/3 малоберцовой кости без смещения (линия перелома хорошо видна в прямой проекции, но отломки не разошлись).
Лечение:
1. иммобилизация от 4 до 8ми недель
2. Рентген контроль через 4 недели на предмет срощения.
3. Дополнительная фиксация эластичным бинтом лангеты правильная, но не перетяните.
4. Передвижение с помощью костылей или ходунков (как вам удобно), главное чтобы не было осевой нагрузки на стопу (чтобы отломки не разошлись)
5. В помощь для срощения препараты кальция или остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в сутки.
6. Ноге по чаще менять положение, то выше то ниже горизонтальной линии, чтобы не было застоя венозной крови. Можно и нужно шевелить пальцами стопы.
7. Прогноз хороший, переломы без смещения сростаются и не нарушают функцию сустава.

Тищенко Константин Эдуардович, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T16:52:25+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки без смещения и перелом заднего края б\б кости с допустимым смещением отломков.
Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
--------------------------------------------

1) вкратце какой у меня диагноз ? - указал выше.
2)Сколько по времени нужно ходить с лангетой? - это правильно, что замотали, но требуется такой гипс, чтобы не болтался.
Требуется наложение адекватного гипса через неделю на контрольном рентгене.
3) я передвигаюсь на ходунках, очень удобно, это может быть заменой костылей? - да.
4) Какие у меня прогнозы? - удовлетворительный проноз на полное восстановление при адекватном лечении.
5) Какие витамины , препараты можно принимать для лучшего выздоровления - указал выше.
6) какие мои действия, какие ограничения в первый мсяц - указал выше.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.