Болит правая ягодица и задняя часть бедра — вопрос №2943455

Question

Болит правая ягодица и задняя часть бедра — вопрос №2943455

Илья

81 просмотр

17 февраля 2025

С августа 2024 года начала болеть задняя часть бедра (тупая ноющая боль, которая обострялась при ходьбе). Активно занимаюсь спортом, но работаю продолжительно сидя за компьютером. До этого ничего подобного не было. Спина никогда не болела.
Сначала обратился к врачу терапевту, его лечение не помогло. Направили к неврологу, его лечение + физио (ток и магниты) не дало результат.
После стал самостоятельно делать упражнения на грушевидную мышцу и стало значительно лучше, но до конца не прошло. Перестала болеть при ходьбе, но остро болит в ягодице (похоже на укол иголки), когда сажусь на корточки (напрягаю ягодицы) или наклоняюсь при этом сгибаю колени. И болит, когда долго сижу, сначала появляется дискомфорт в задней части бедра, желание закинуть ногу на ногу и после тупая боль.
После меня направил. в обл. больницу 11.02.25 невролог назначил еще одно лечение, которое невролог поликлиники изменила.
Сомневаюсь в правильности диагноза. Помогите, пожалуйста, установить диагноз и по советуйте лечение.
Приложил заключения невролога поликлиники и областной больницы, мрт позвоночника, рентгена таза, УЗИ правой ноги.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в задней части бедра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, возможно вылечить данное заболевание? Какой примерный срок лечения?
Ботулотоксин инъекционно под узи наведением, либо блокады с гормонами мне сейчас нужно делать? Они эффективны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Примерный срок лечения невозможно определить без понимания того, что именно приводит к данному синдрому: дело в том, что он может возникать на фоне асимметричного стояния таза, либо при укорочении одной ноги, также при сидячем образе жизни, а бывают и генетические особенности строения соединительной ткани, которые приводят к укорочению сухожилий и спазму мышц.

Ботулотоксин и блокады эффективнын методы лечения. Их необходимость конкретно в вашем случае определяется выраженностью симптомов, то есть если симптомы значительно портят качество жизни, то лечение лучше провести, если же после растяжки и гимнастики вам становится лучше, либо если боли несущественные, то можно обойтись только этими методами, то есть гимнастикой и ЛФК.

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, можно заниматься в тренажерном зале, играть в хоккей и ходить в баню?
Ходил к мануальщику 2 раза и 1 раз к костоправу не помогло совсем. Костоправ говорил, что возможно таз не на месте, но после посещения ничего не изменилось.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

В зале заниматься можно, но становую нагрузку лучше делать с минимальными весами по самочувствию. Предпочтение отдавать лучше растяжке.
Хоккей требует выраженного напряжения мышц, поэтому может усиливать неприятные ощущения.
Баня и воздействие тепла могут привести к синдрому рикошета: когда вначале возникает выраженное расслаблениеа затем компенсаторный спазм мышц, поэтому если и ходить в баню, то желательно потом не допускать быстрого перепада температур.

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо большое!!!!

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля

Невролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, возможно вылечить данное заболевание? Какой примерный срок лечения?
Блокаду мне сейчас нужно делать? Она эффективна?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Зависит от выраженности спазма. Можно начать с габапентина, а при его неэффективности через 2 недели рассмотреть блокаду

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, лечение использовать, которое из областной больницы? Приложил сейчас картинку предложенного лечения из поликлиники. Они сказали не нужно мне лечение из областной.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Лечение, которое печатным текстом, а не от руки, верное

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, можно заниматься в тренажерном зале, играть в хоккей и ходить в баню?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля

Невролог

Если не вызывает обострения боли, то конечно можно.
Не рекомендуется контактный спорт с большими грыжами с миграцией или секвестрами.

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анастасия Игоревна, возможно вылечить данное заболевание? Какой примерный срок лечения?
Блокаду мне сейчас нужно делать? Она эффективна?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Лечение длительное. Блокаду стоит делать, если таблетированная терапия не помогает. Да блокады весьма эффективны.
После купирования болевого синдрома обязательно заниматься ЛФК, бассейн, массаж, если есть грамотный мануальный терапевт, то можете и к нему сходить.

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анастасия Игоревна, 2-3 месяца назад уже ставили уколы витамины В, сейчас можно повторить?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Можно.

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Анастасия Игоревна, можно заниматься в тренажерном зале, играть в хоккей и ходить в баню?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Пока есть болевой синдром нельзя. После купирования болевого синдрома можно: массаж, ЛФК, спортзал (если тяжёлая атлетика, то начинать с минимальными грузами). Хоккей крайне не рекомендую, так как большая статическая нагрузка на грушевидную мышцу.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

В баню можно после снятия болевого синдрома

Пожаловаться

Илья, 17 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, возможно вылечить данное заболевание? Какой примерный срок лечения?
Блокаду мне сейчас нужно делать? Она эффективна?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля

Невролог, Рентгенолог

Блокада эффективна и если заниматься после выполнения блокады растяжкой грушевидной мышцы, то может быть длительная ремиссия.

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 21 февраля

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По вашим жалобам могу заподозрить синдром грушевидной мыщцы. В целом, лечение и обследование назначено корректно. Могу лишь добавить :
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). После уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога).
Для реабилитации советую данные упражнения для расслабления мышцы, их выполнять после уменьшения боли. Ссылку прикладываю.
https://www.youtube.com/watch?v=Nb-7CV__88I
При отсутствии динамики лечебные блокады

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в ноге

3 ответа

19 мин. назад

700.00 р.

Роксана

Сильное головокружение

4 ответа

26 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Головная боль

2 ответа

26 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Полиневропатия

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

ДВНЧС или восполнение тройничного нерва

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам МРТ

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:13:23+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию можно предположить синдром грушевидной мышцы, сдавление седалищного нерва.
При неэффективности лечения назначается препарат Габапентин. Схему вам назначили верно.
Так же можно использовать ботулотоксин инъекционно под узи наведением, либо блокады с гормонами.
Самостоятельно стоит продолжить гимнастику, направленную на растяженияе ягодичных мышц и задней поверхности бедра.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:20:05+03:00

Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы. Габапентин назначен верно. Он используется при нейропатической боли, когда болит сам нерв.
+ продолжить упражнения на растяжку и укрепление грушевидной мышцы.
При недостаточном эффекте можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:22:17+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 17 февраля

Невролог

Здравствуйте. По вашим жалобам можно говорить о синдроме грушевидной мышцы.
Невролог областной больницы написал верное лечение, рекомендую его принимать.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T15:27:53+03:00

Здравствуйте!
Подтвердить диагноз можно с помощью стимуляционной энмг нижней конечности и узи седалищного нерва.
Из препаратов обычно назначается габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
+лфк на растяжку грушевидной мышцы выполнять ежедневно
Также назначают блокаду грушевидной мышцы, выполнить может невролог

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T19:24:43+03:00

Здравствуйте. По описанию это синдром грушевидной мышцы. Лечение назначено корректное. Можно добавить упражнения.Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800