Что вас беспокоит?
Боль по всей ноге
Здравствуйте,уважаемые врачи! Болит нога от бедра до ступни ,колит ступню и чуть выше .Боль ломпасная .Обезболы не помогают ,ортопед делал блокаду в вертел не помогает ,надо ли идти на вторую блокаду? Больно сидеть,больно ходить .При ходьбе боль опускается ниже колена с боку .Утром встать невозможно.Сгибаюсь хорошо,ноги задираю ничего не болит ,вся боль идет от ягодицы в бедро и ниже .Помогите 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боль с высокой долей вероятности носит нейропатический характер и связана со сдавлением нервного корешка на уровне поясничного отдела (на фоне стеноза - сужения канала, когда нервным окончания становится мало места)
С патологией тазобедренных суставов это никак не связано - повторную блокаду на уровне вертела делать не нужно.
По терапии в подобной ситуации:
1) "заглушить боль по ходу нерва" - карбамазепин, который Вам выписывали, но в большей дозировке: 100мг 2 раза в сутки, далее 3 раза в сутки, далее 100мг утро/обед - 200мг на ночь, далее 200мг утром - 100мг в обед - 200мг вечером, далее 200мг 3 раза в сутки - повышать ежедневно до момента, пока не станет легче - либо заменить на габапентин (только по рецепту)
2) уменьшить отек зажатого нервного корешка - если в уколах, то дексаметазон в/мышечно по схеме 12-12-8-8-4мг (доза в мг с 1го по 5й день), если в таблетках, то преднизолон (60мг утром 3 дня, далее 40мг утром 3 дня, далее 20мг утром, 3 дня) + омепразол 20мг утром, натощак, на период приёма препаратов
3) консультация нейрохирурга на предмет блокады зажатого корешка
Здравствуйте! Артроз тазобедренного сустава по снимкам есть, но он таких болей не дает. Подобные симптомы наиболее вероятно вызваны сдавлением корешка L5-S1.
В таких случаях неврологи обычно назначают:
-первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
-При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепразола 20мг 2р в день.
К дексаметазону добавляют габапентин (рецептурный препарат, может также выписать невролог)
-Также рекомендована консультация нейрохирурга - он может выполнить блокаду под УЗИ-контролем, а также решить вопрос о целесообразности оперативного лечения.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202224 ответа
- 14 Октября 202214 ответов
- 12 Июля 20229 ответов
- 31 Мая 202211 ответов
- 25 Мая 202214 ответов
- 14 Февраля 202218 ответов
- 10 Ноября 202111 ответов
- 28 Марта 202122 ответа
- 24 Февраля 20215 ответов
- 7 Августа 20201 ответ