Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2943966

46 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи . Помогите пожалуйста советом . Мне 50 менопауза начало . Последнее время стали частые головные боли . Практически каждый день. Ощущается в районе лба , как давящая на глаза и распирающего характера . Хочется закрыть глаза . Сегодня принимала Найз помог но не на долго , была длительная дорога в другой город , давление поднялось 160/110 снизила каптоприлом . Выпила Велдекал потому что от давления началась очень сильная головная боль .
Спазмплгон, цинтрамон нуроффен не помогают . Я начала боятся этой головной боли уже . Глаза проверяла, ничего такого не было , но это было год назад . На работе одеваю очки ( работаю с компом ) чувствую напряжение в глазах . Ещё заметила что тело как пружина , плечи подняты я не оаслабоясь ни на работе ни дома . Головная боль напряжения ? Нужно дообследование ? Я недавно проколола кортексин помог но ненадолго .Начала заниматься фитнесом , на нагрузку тоже головная боль начинается Два месяца назад был сильный стресс собственно процесс запустился сильнее с того момента

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Такие головные боли впервые, ранее не беспокоили?
Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, сегодня вот давление высокое после каптоприл через какое то время опять поднимается и опять болит голова . Да напряжение присутствует нервоз есть , раздражает свет , шум тоже
Клиент
Марина Алексеевна, амёбе быть с давлением ? Тенорик выпила он будет держать ночь хотябы ? Каптоприл как то странно сработал , уронил давление и опять оно вверх пошло
Невролог, Рентгенолог
Если давление повысится, можно будет принять 0,2 мг моксонидина.
По описанию на головную боль напряжения не похоже, для нее не характерны свето и звукобоязнь.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Психолог
Добрый день. По характеру боли нельзя исключить боли напряжения при тревоге.
Были ли в последнее время стрессы, какие либо потрясения?
Пройдите, пожалуйста, тест
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8,
Но также нельзя исключить мигрень.
Так как есть реакция на звук и свет
Можно попробовать купировать триптанами боль
спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и она может хронизироваться в определённых моментах жизни.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста сегодня давление высокое днем пила каптоприл , сейчас опять поднялось 150/100 опять каптоприл выпила 25 мг полтора часа назад пила тенорик 50 мг .
Страшно уже
Невролог
Что-то принимаете на постоянной основе от давления? Или это тенорик?
Можно для снижения АД использовать моксонилин 0.2
Клиент
Анастасия Юрьевна, каптоприл если экстренно и тенорик тоже не на постоянной основе
Невролог
Если повышение АД не связано с мигренью и оно стойкое,то в таких случаях рекомендуется консультация кардиолога для подбора препарата на постоянной основе
Невролог
Здравствуйте. Больше характерно для мигрени, чем доя головной боли напряжения, но следует завести дневник боли. Можно попробовать суматриптан 50 мг, если поможет полностью купировать боль, то однозначно мигрень . Так же есть мышечный спазм в теле, который мог возникнуть в ответ на стресс. Попробуйте отдохнуть, расслабиться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
11 августа 2024
Анастасия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена