Что вас беспокоит?
Расшифровка кт легких
Добрый день. Расскажите, пожалуйста, это рак? Кт прикрепила, рентген прикрепила. Кровь не сдавали. Туберкулез исключили. Что делать дальше и к какому врачу обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. По КТ определяется новообразование в правом легком, подозрительное на злокачественный процесс с вероятными отсевами в верхнюю долю справа, лимфоузлы, также подозрение на нижнедолевую пневмонию.
В таких случаях нужна консультация онколога в ближайшее время.
Также для начала назначается антибактериальная терапия, например Амоксиклав 125+875 мг 2 р в день 10 дней.
При исключении злокачественного процесса онкологом, нужно сдать анализы для дифференциального диагноза с Саркоидозом: кровь на ЦИК, СРБ, кальций крови, активность АПФ, УЗИ периферических лимфоузлов. С уважением!
Екатерина Сергеевна, около двух трех недель назад был сильный кашель и температура. Сейчас уже легче.
Получается пневмония все еще есть? Антибиотики не пили
Целесообразность проведения противовоспалительной терапии есть.
Екатерина Сергеевна, может быть новообразование не злокачественным? Или надежды на это нет?
Может быть. Так как вы не лечились адекватно ,это могут быть последствия воспалительного процесса.
Екатерина Сергеевна, сейчас кровь может показать онкологию? Или только биопсия?
Онкологию выставляет онколог по совокупности всех результатов обследований.
Общий анализ крови + СРБ поможет оценить активность воспалительного процесса.
Онкомаркеры назначает онколог, если есть в этом целесообразность.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению здесь без биопсия и гистологической верификации невозможно сказать о чем идёт речь. Больше данных за новообразование. Вам нужна бронхоскопия. Для этого нужно обратиться к грудному хирургу с диском компьютерной томографии для пересмотра. При отсутствии противопоказаний, Вам сделают бронхоскопию и без разрезов возмут кусочки ткани для исследования.
Какие вопросы еще Вас волнуют?
Арпине Араиковна, пневмония. Две три недели назад была температура и кашель сильный.
Ничем не лечили.
Что сейчас делать? Антибиотики?
Какие анализы нужны?
Арпине Араиковна, новообразование может быть не злокачественным? Или все таки надежды на это нет?
К сожалению, без биопсии нельзя сказать.
Исключения всегда бывают. Не отчаивайтесь, еще мы точно ничего не знаем.
На данном этапе нам нужно сдать общий анализ крови, с реактивный белок. Скорее всего нужен будет антибиотик
После лечения возможно хирург запросит свежее кт, и ориентируясь на то, что осталось предложит оптимальный вариант.
Больше всего склоняюсь, что бронхоскопия с биопсией легочной ткани, возможно и лимфоузла.
Надеюсь я Вам помогла сориентироваться.
Желаю Вам выздоровления 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если курс лечения антибиотиком не проходили, то стоит сейчас пройти его, чаще всего рекомендуют в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик широкого спектра (Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков. Предварительно стоит сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Параллельно стоит записаться на консультацию к онкологу как можно раньше.
Он может рекомендовать через 14 дней от начала приема антибиотика повторить КТ с контрастом и направить на фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологической верификации диагноза. Это будет самый точный метод постановки диагноза сейчас.
Принятый ответ
Добрый день.
Однозначно сказать по результатам одного исследования КТ о том, является ли данное образование раковым не возможно. Однако, к сожалению, подозрение на онкологию имеется (так как есть нечеткие контуры образования, сужение просвета бронха). Так же имеются изменения в верхней доле справа, которые могут так же являться онкологией. Однако, рентгенолог описывает возможность, что это образование будет являться конгломератом(объединением) лимфатических узлов, что может встречаться при саркоидозе.
Разница между этими заболеваниями (саркоидоз и онкология) принципиальна, так как тактика лечения абсолютно разная. В таких ситуациях, к сожалению, без проведения биопсии не обойтись. Необходим очный осмотр пульмонолога, обсуждение возможности проведения биопсии через бронхоскопию (более щадящий метод).
Так же по КТ в нижней доле справа есть участок, подозрительный на пневмонию. В таких ситуациях необходим контроль анализов крови (развернутый и СРБ) определить показатели воспалительной активности. Если будет отмечено повышение воспалительной активности, то возможно потребуется назначение антибиотика.
Елена Сергеевна, доброе утро. Правильно я понимаю, что если написано саркоидоз, то это не гарантия того, что это не рак? Мог врач на кт снимке увидеть больше и описать это как саркоидоз? Все равно нужна биопсия получается? Она делается под наркозом?
Что саркоидоз, что онкология- это диагнозы, которые по КТ можно только предположить. Окончательное подтверждение проводится по. Результатам морфологического исследования (биопсии).
Иногда на КТ есть изменения, которые доктор не может трактовать однозначно, поэтому пишет возможный диагностический ряд, а уже диагноз и объем до обследования составляются с учетом клинической картины, данных анализов.
Если будет проводится бронхоскопия с обычной биопсией- то обычно это местная анастазия.
Если проводится криобиопсия (берется на исследование больший участок ткани, так же через бронхоскопию) или другие способы (видеоторакоскопия, открытая операция), то обезболивание уже общее (наркоз). Способ проведения биопсии определяет врач на очном приеме после пересмотра снимков.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Компьютерная томография диагноз не выставляется, всё равно необходимо подтверждать его гистологически, с помощью выполнения биопсии.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса.
Если показатели будут высокие, тогда пройти курс антибиотикотерапии.
Тогда необходимо будет оценить компьютерную томографию в динамике.
Если кровь будет без воспалительного процесса, то лучше сразу проконсультироваться у онколога.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 17:0718 ответов