Что вас беспокоит?
Повышен феррттин
Здравствуйте. Маме 60 лет , постоянно на протяжении длительного времени мучает сухой кашель, иногда отходит мокрота. Флюорографию сдавала всё в норме. Простудными заболеваниями не болела. Сейчас сдали на ферритин кровь , он повышен. Подскажите в каком направлении двигаться? Что еще сдать? Что проверить ? Врачи говорят всё в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! В крови признаки недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно в течении 2-3х недель. Ферритин может быть повышен на фоне недавнего заболевания.
Мама не болела недавно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин не только отражает запасы железа в организме\печени, но и является маркером воспаления, поэтому для исключения воспалительной природы повышения ферритина необходимо одновременно с ферритином сдать анализ крови на С реактивный белок.
Если будут повышены и ферритин и С реактивный белок, то нужно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления\инфекции.
Если анализ на С реактивный белок будет в норме, а ферритин будет повышен, то нужно обратиться:
- к гастроэнтерологу для исключения заболеваний печени;
- к инфекционисту исключить гельминтоз;
- к гематологу исключить гемохроматоз (обращаться к гематологу после того как гастроэнтеролог и инфекционист исключат свою патологию).
Принятый ответ
Добрый день! Как долго кашель беспокоит? Какие лекарства принимаете? Аллергий нет?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.
Ферритин повышен впервые? Раньше не сдавали? Недавно мама не болела? Какие препараты принимает?
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме. Может повышаться при приеме препаратов, содержащих железо, бадов, содержащих железо.
А так же это неспецифический маркер воспаления.
Причины повышения ферритина: орви (различные инфекции), может быть перенесла недавно орви?,
скрытое воспаление неясной локализации, гемахроматоз, дисфункция печени, сахарный диабет, метаболический синдром при ожирении.
В данный момент по анализу крови воспалительного процесса у вас нет (лейкоциты, лейкоцитарная формула, соэ в норме).
Перегрузкой железа тоже нет.
Показатель у нее не сильно повышен.
Рекомендую анализ на ферритин и срб пересдать через месяц на фоне полного здоровья.
Срб- тоже острофазовый белок воспаления, эти два показателя нужно оценить вместе, чтобы выявить есть ли воспалительный процесс.
2. Выявлен дефицит витамина Д.
При дефиците витамина Д рекомендую
Принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее переходимна профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать Вигантол или Детримакс.
Принимаем до 11-12 дня, утром в завтра включаем продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Впервые сдавали, ни каких вообще препаратов не принимает
Простудными заболеваниями не болела
Попробуем еще сдать с реактивный белок
Да, сдайте СРБ, чтобы оценить эта два показателя вместе.
Бронхит не ставили? Не курит, наверное? Спирографию с бронхолитиком не делали?
Нет, не курит
Бронхит был но очень давно
Спирографию вот еще не делали
Сделаем тогда
Спирографию с бронхолитиком тоже рекомендую сделать
Сдали еще анализы , с реактивный белок еще не пришел
Но калий повышен
Калий незначительно повышен.
Не принимает препараты , содержащие калий (аспаркам, панангин), а так же ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл и тд)?
Нет
Ничего не принимает
Пришли анализы, прикрепила еще
Холестерин высокий, ЛПНП, ЛПОНП, триглецериды.
Основные причины повышения холестерина: нерациональное питание, болезни печени, холестаз, застой желчи, болезни почек.
Поэтому для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застое желчи холестаза, рекоменду пройти узи брюшной полости.
Так же рекомендую пройти ЭХО-КГ (узи сердца), УЗДГ
БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки (возможен прием препарата омакор 1000мг 2 раза в сутки 6 месяцев, т.к. имеется повышение триглицеридов,
Обычно если при УЗДГ БЦА атеросклероз, то назначают статины, но я бы уже рекомендовала статины, учитывая показатели и коэффициент атерогенности, например, роксера 10 мг вечеро, далее контроль показателей липидограммы через три-6 месяцев.
Срб тоже слегка повышен.
Биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий, билирубин прямой, непрямой, щелочная фосфотаза, мочевин, креатинин) тоже нужно сдать
Нет еще
Сейчас пойдем это еще сдавать, нужно понять где проблема
, биохимию, узи сердца (риск сердечно-сосудистых осложнений - высокий холестерин, дислипидемия), УЗДГ БЦА
Спирографию с бронхолитиком в плановом порядке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными анализами.
Ферритин - это белок, который в первую очередь отражает запасы железа, а также относится и к белкам острой фазы. То есть вторично повышается на фоне воспалительных процессов.
Повышение ферритина не критичное, о гематологическом заболевании не говорит. Обычно мы его смотрим совместно с другим белком острой фазы - с-реактивным белком. Если он тоже будет повышен, то и ферритин ложный. Необходимо искать источник инфекции с терапевтом.
Тем более по клиническому анализу крови имеет место в % повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов - признак перенесенной вирусной инфекции.
Как долго кашель беспокоит? Приступами? Спирографию выполняли?
Спирография нет, еще не делали
Кашель давно уже, не то чтобы приступами
Он просто есть и сухой , жалуется на сухость в в гортани
ЛОР смотрел? Изжоги у вашей мамы нет?
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции - повышены лимфоциты, снижены Нейтрофилы. Ферритин - это белок острой фазы, он отражает не только запасы железа в организме, но и реагирует на любой воспалительный процесс. Через 2-3 недели этот показатель нужно пересдать совместно с С-реактивным белком.
По анализам витамин Д в дефиците.
Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 20 Июля 202013 ответов
- 14 Июня 202115 ответов
- 19 Ноября 202120 ответов