Консультация гинеколог-эндокринолога /

Расшифровать анализы крови на гормоны — вопрос №2950986

180 просмотров

Здравствуйте! Сдала анализ крови на 8 день цикла. Анализы прикрепляю. Также на 8 день цикла сделала узи органов малого таза,все чисто,ничего не обнаружено,в заключении «мфя»
Обратилась к гинекологу по поводу нарушения менструального цикла,он стал длиннее (был 35 дней,стал 45) за последний год и также стала появляться коричневая мазня без болей на 22-24 день цикла,длится 2 дня.

На второй день цикла также сдавала общий анализ крови,биохимию и ттг,результаты в норме

Можете подсказать по результатам анализов,что то страшное со мной?

Возраст: 20

Хронические болезни: обсессивно-компульсивное расстройство
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Андрогены сдаются строго на 2-5 день цикла. На 2-5 день очередного цикла кровь на 17-он прогестерон пересдать. ТТГ, пролактин сдавали? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ттг сдавала,результат в норме,пролактин сдавала 4 месяца назад,в норме. Рост 158,вес 42 кг
Мне гинеколог так сказала сдать(
Акушер, Гинеколог
У Вас дефицит веса, минимально допустимый для Вас вес 46-47 кг, для регулярных Менструаций нужна жировая ткань, питаться с профицитом калорий, в рационе ежедневно полезные жиры, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое и льняное масло. 17-он Прогестерон пересдать. Нет признаков гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, выпадение волос, жирность кожи ? Высыпаться получается?
Клиент
Кожа жирная,прыщей нет,только перед месячными может штуки 2 вылезут,волосы не выпадают,засыпаю в 11,просыпаюсь в 8. Кушаю я 3 раза в день,вес всю жизнь был не высокий,у меня год назад произошел сильный стресс(смерть матери),и с тех пор вот эта мазня.
Акушер, Гинеколог
Возможно циклв стали без Овуляции, на фоне стресса, сделайте УЗИ за 7 дней до Менструации, посмотреть была ли Овуляция. Вес стараться набрать. Введите 2-3 перекуса. Ну и если 17-он прогестерон на контроле будет более 2 нг/мл к Эндокринологу для исключения неклассической формы вдкн
Клиент
Хорошо,а подскажите пожалуйста,это опасно? Просто я чувствую себя хорошо,в моей жизни ничего не поменялось,кроме наличия стресса из за этой мазни. Уже не знаю,что делать
Акушер, Гинеколог
Тут как раз связь может быть обратная, мажущие выделения из за стресса. Цикл в норме до 38 дней, цикл длиннее может быть связан с отсутствием Овуляции, тогда могут быть проблемы с наступлением беременности. Вообще достаточно чтобы Эндометрий отслаивался раз в 3 месяца, поэтому если длинный цикл дискомфорт не доставляеь коррекция не обязательна. Сейчас исключить вдкн, минимизировать стрессы, пересмотреть питание. И как вариант взять пайпель биопсию Эндометрия, для исключения патологии Эндометрия, хронического Эндометрита. Если не сдавали сдать фемофлор/флороценоз, для исключения инфекций, нарушения Микрофлоры
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ! На самом деле я чувствую овуляцию,даже при длинном цикле,я на 32 день могу заметить набухание сосков и обильные выделения,и понять,что на 46 день будет менструация. Мой гинеколог говорит,что ее нельзя отследить,но у меня как то получается. На узи я ходила множество раз,овуляция то есть,то нет,но за этот период мазни (январь 2024- настоящее время)у меня было 10 циклов,и два из них длились 33 дня без мазни,я почувствовала симптомы на 19 день цикла и вот они ровно пришли.


Мне еще должен прийти анализ на ГСПС,его также попозже прикреплю
Акушер, Гинеколог
Все верно, можно, Менструация всегда начинается через 14 дней после овуляции. Эти симптомы с Кровянистыми выделениями не совпадают? Может быть это проявление овуляторного синдрома?
Клиент
Нет,они не совпадают. Мазня может быть на 22 день цикла,а овуляция на 28,и месячные придут на 42 день. Мне все пытаются поставить овуляторный синдром,но сначала идет мазня,а потом уже овуляция(
Акушер, Гинеколог
В таком случае если ТТГ, Пролактин в норме надо искать патологию Эндометрия. Часто в гистологии приходит полип, который не видят на узи.
Клиент
Ольга,а что делать с прогестероном? Он очень повышен (((
При том что остальные показатели гормонов вроде в норме
Акушер, Гинеколог
В первую очередь сдать в нужный день цикла, скорее всего будет в норме. Дальше учитывая что практически нет симптоматики спокойно с этим жить, даже если есть вдкн
Клиент
Спасибо большое вам за грамотный ответ и поддержку! Я еще должна на 22 день цикла сдать кольпоскопию и обычный прогестерон,а дальше уже пойду на консультацию к гинекологу для дальнейших действий (но пока что она мне на первичной консультации поставила недостаточность функции яичников,неклассический тип скпя и недостаток массы тела
Акушер, Гинеколог
Если у Вас Овуляция только на 28 день нет смысла сдавать Прогестерон на 22 день, я Вам и так скажу что он будет менее 10, Прогестерон сдаём всегда через 7 дней после овуляции. Раньше Бессмысленно. Кольпоскопию делать в любой день без Менструации, но если впч высокого онкогенного риска отрицательный, мазок на онкоцитологию nilm, визуально доктор не видит грубой патологии нет необходимости в проведении кольпоскопии. Спкя 2 признака из 3, если есть Овуляция, нет гиперандрогении лабораторной/клинической спкя у Вас нет. Дефицит массы тела да, работать над этим)
Клиент
Ольга,пришел еще один анализ,повышенный (((

Глобулин, связывающий половые гормоны A09.05.160 (Приказ
125++ нмоль/л 18 - 114
А что он значит?
Акушер, Гинеколог
Ещё раз, все андрогены сдаём строго на 2-5 день цикла. Но повышенный гспг ни о чем плохом не говорит, только что весь свободный тестостерон связанный, поэтому и нет гиперандрогении. Ну и если уж очень переживаете посмотреть работу печени, сдать АСТ, АЛТ, билирубин, ггтп, щелочную фосфотазу
Клиент
Хорошо,поняла. АЛТ И АСТ кстати сдавала вот неделю назад,они в норме все. Спасибо вам большое за то,что отвечаете. Я за этот год и так была в сильном стрессе из-за смерти мамы и дележки наследства,учебы и всего прочего,а тут еще и такие проблемы со здоровьем добавились. Очень уж переживаю,вы правы(
Акушер, Гинеколог
Проблем особых по Вашему описанию нет, не волнуйтесь, важно что есть Овуляция и Менструация начинается самостоятельно. По выделениям учитывая что все исключили сделать 7-12 день цикла пайпель биопсию Эндометрия. Сил Вам все пережить!
Клиент
Ольга,здравствуйте! Нашла свои весы,они запоминают последние 10 взвешиваний:
Весила в ноябре 2023 года 44 кг
В январе 2024 года 43 кг
Взвесилась сейчас -41.8 кг
При этом я питаюсь регулярно,но у меня есть тревожное расстройство,я постоянно в навязчивых мыслях и в стрессе нахожусь((( может быть стресс вызывает у меня эти явления? Из за стресса я могу худеть,находясь при этом в нормальном питании?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, может быть идёт не усвоение питательных веществ, на фоне стресса нарушается работа кишечника. Диареи, запоров нет у Вас ? Поэтому корректировать с неврологом/психотерапевтом
Клиент
Нет,каждый день с утра хожу,оформленное количество,иногда я бы даже сказала большое)
Акушер, Гинеколог
Пробуйте увеличить калорийность, не в разбросе 1500-1800, а 1800 ежедневно, 1500 это базовая калорийность при отсутствии нагрузок, 1700 если лёгкая активность 2-3 раза в неделю, соответственно чтобы был набор веса это профицит 1800 и более. Увеличивать не за счёт объема порций, а за счёт калорийности продуктов, не забывать про полезные жиры.
Клиент
Хорошо!буду пробовать)
Клиент
Ольга, здравствуйте:)
Хотела бы задать вам несколько последних вопросов и смело закрыть вопрос за вами

1. Вчера была на консультации психотерапевта,он сказал,что у меня есть тревожная депрессия,и выписал мне препарат Фенибут. Принимать пока по 1 таблетке. Скажите пожалуйста,может или препарат повлиять на анализы,которые я буду сдавать дальше?(прогестерон,кольпоскопия,и другие гормоны,когда буду пересдавать их правильно)
2. Я хочу сдать прогестерон на 22 день цикла,как сказала мой врач,и на тот день,когда почувствую овуляцию сама,чтобы в случае чего мой гинеколог не сказала «овуляция у вас не происходит на 22 день,идите пейте кок». Это будет правильно? Или прогестерон нужно сдавать уже после предполагаемой овуляции?
3. Врачи здесь и мой гинеколог лично говорила мне о том,что если по анализам не будет выявлено ничего критичного,то есть вариант приема витаминов Цикловита. Они будут совместимы с Фенибутом?

Заранее спасибо большое за ответы♥️
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, фенибут влияние не окажет, если есть рекомендации психотерапевта нужно принимать. Прогестерон нужно сдавать через 7 дней после овуляции. Поэтому когда почувствуете, отсчитываете 7 дней и идете сдавать кровь, в другие дни не рационально, получите цифру менее 10, что значит что овуляции нет. Цикловита это витамины, совместимы с фенибут. Как вспомогательно можно принимать. Можно рассмотреть мабелль цикл. Но основное в Вашей ситуации это набор веса, минимизация стрессов, полноценный ночной сон, и питание с достаточным количеством полезных жиров. Здоровья Вам! Пишите если возникнут вопросы.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анна !
Анализы на эти гормоны сдаются на 2-5 дни менструального цикла.
Подскажите , пожалуйста , нет ли проблем с кожей ( повышенной жирности , акне) , повышенного оволосения на лице , животе , избыточного веса?
Клиент
Здравствуйте!мне гинеколог сказала сдать все эти анализы на 8-10 день цикла.
На 2-3 день цикла я сдавала оак,фсг
Проблемы с кожей только перед месячными(2 прыща может вылезут),волосы и кожа всю жизнь жирненькие,повышенного оволосения нет,только на лобке и на ногах обычные темные волосы,нет темных волос на животе и подбородке (только пушочек),вес наоборот низкий,42 кг при росте 158(максимальный был 44,не худела никогда)
Гинеколог, Акушер
Обычно в таком случае рекомендуется сдать ЛГ , фсг , ТТГ.
Это Ваш обычный вес или Вы худели?
Кровянистые выделения вне менструации вероятнее всего связны с овуляцией .
Клиент
Я сдавала полный список гормонов 3 месяца назад,они все были в норме,кроме незначительных отклонений в тех анализах,что я прикрепила сегодня. Их я и сдала вчера,чтобы понять,есть ли отклонение
С овуляцией эти выделения не связаны,тк цикл у меня стал длинный,45 дней,а выделения на 22,овуляторные симптомы я чувствую,они возникают где то на 29-33 день в зависимости от длины цикла
Я после стресса немного похудела,у меня мама умерла от онкологии кишечника и я боялась месяца 2 притронуться к калорийной еде,думая,что я тоже буду этим болеть. Сейчас я ем 3 раза в день,по рекомендации гинеколога записываю приемы пищи в каллориметр,в среднем 1500-1800 калорий
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
У вас не полное гормональное обследование.
Обычно рекомендуют сдачу анализа на 2-5 ДМЦ: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, общий тестостерон, 17-оп прогестерон (стоит пересдать, для чистоты анализа), ДГЭА-с, ТТГ и Т4 свободный.
Какой ваш вес и рост?
Клиент
Пролактин в норме(сдавала 3 месяца назад),ФСГ и ЛГ 3 месяца назад тоже сдавала,в норме
Эстрадиол не сдавала,тестостерон у меня в анализах этих есть,ТТГ сдавала в этом цикле вместе с ОАК,в норме,Т4 свободный тоже в норме(я его сдавала 3 месяца назад,но ттг был чуть ниже нормы,вот в этот раз я только его пересдала)
Мой рост 158,вес 42 кг
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вес может быть фактором, влияющим на нарушения менструального цикла. Для регулярных менструаций важно наличие достаточного количества жировой ткани в организме, так как она влияет на выработку гормонов (эстрогенов). Недостаток жира может препятствовать нормальной работе яичников и нарушать овуляцию. Вам рекомендовано набрать вес.
На 8-й день цикла уровень 17-ОН прогестерона 5.00 нг/мл считается нормальным показателем, но для чистоты анализа обычно рекомендуют сдать на 2-5 день.
Кровомазание на 22-24 день цикла при 45 дневном МЦ может указывать на возможную овуляцию в эти дни. Очень характерные симптомы.
Клиент
Анна,на 22-24 цикл обычно овуляция не происходит,я ловлю ее по симптомам попозже,но мазня есть,то есть мазня до овуляции. Я могу поймать симптомы на 30 день цикла,и месячные пойдут на 44.
Мне полносттю пришли анализы,прошу,посмотрите пожалуйста. Чем страшны все эти повышения?
Клиент
Анна,очень хотелось бы получить ответ🙏
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Данный анализы на 8 день могут быть завышены, интерпретация не корректна.
Обычно их сдают на 2-5 день цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какой Ваш вес и рост?
Менструация регулярная?
Беременность планируете?
Клиент
Здравствуйте!
Рост 158/42 кг
Менструальный цикл 33-45 дней,в том году было 8 циклов/год,наверное регулярная,просто с задержками
До этого цикл был 33-37 дней
Беременность не планирую
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас есть дефицит массы тела
Поэтому есть смысл начать урегулирование питание
А также прием КОК
ВЫ данный вариант рассматривайте ?
Клиент
Вес у меня максимальный был 44 кг,питалась я булками и стрессов не было. После стресса полтора года назад я месяца два не могла притронуться вообще к жирной еде,старалась кушать по минимуму,просто потому что мама умерла от рака кишечника и я боялась им тоже заболеть(знаю,очень глупо). Сейчас я питаюсь 3 раза в день и в моем рационе есть и мясо,и крупы,и овощи,примерно на 1500-1800 калорий в день стараюсь кушать. Кок рассматривать не хотелось бы,тк до стресса мой цикл был 33-37 дней без мазни в середине цикла,все было хорошо,но именно после стресса он слетел. Я думаю,что нужно пролечить проблему,а кок ее не лечат. Да и пользуюсь я презервативами,секс не так уж и часто происходит
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Витамины комплексы пробовали - цикловита? Тайм- фактор?
Клиент
Нет,не пробовала. Мне даже не предлагали их. А что это такое?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это комплекс витаминов и минералов , собраны для каждой фазы свои
Клиент
Мне кажется стоит попробовать. А по моим анализам что делать? Витамины же не уберут повышенные мужские гормоны и прогестерон,наверное(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По принципу обратной связи
Может быть регуляция
Цикловита или тайм- фактор
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Рекомендую пересдать кровь на гормоны на 2-3 день цикла, на 8й день не сдаётся. Мазня причиной также может быть признаком эндометриоза
Клиент
Здравствуйте! Мне почему то гинеколог сказала сдать на 8-10 день цикла эти анализы(
А мазня при эндометриозе может появляться не каждый цикл?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эстеретта
2 часа назад
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
3 часа назад
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
4 часа назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Синехии у девочки 4 года
8 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Спкя, планирование беременности
9 часов назад
800.00 р.
Марина
Минопауза плохое самочувствие
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья