Консультация травматолога /

Результат МРТ — вопрос №2951074

57 просмотров

Добрый день. Муж в прошлом спортсмен.Поврежденно колено. Уже лет 10 наблюдается у ортопеда и травматолога,в последние года 3 начались ухудшения,чаще болит. Был у разных врачей, считаю что лечения адекватного не назначают.В основном противовоспалительные уколы и мази.Систематически по 3 укола гиалуроновой кислоты колят.Последнее МРТ меня жутко напугало, мало что понятно для меня, но написанно страшно.Пожалуйста,нужен совет по дальнейшим действиям. Может операция уже нужна,или какое то лечение посерьёзнее.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Злравствуйте, Алевтина!
Сложный комбинированный разрыв мениска с заворотом фрагмента требует хирургического вмешательства (артроскопия) для удаления или фиксации поврежденного фрагмента. Обычно выполняют артроскопическую резекцию или шов мениска.
После операции — реабилитация, лечение всех остальных изменений на МРТ:

Деформирующий артроз коленного сустава II стадии: признаки дегенеративных изменений, включая сужение суставной щели, субхондральный склероз, истончение хрящевых поверхностей и наличие краевых остеофитов.

Обычно назначают:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид).
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для замедления прогрессирования артроза.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.
Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ультразвук).
ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава.
Но начать я бы рекомендовал с операции. Удачи.
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо большое.А насколько длительная реабилитация после операции и как она проходит?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
это зависит от того, что конкретно сделают: если резекция мениска, то я обычно рекомендую 2-3 недели на костылях с ограничением нагрузки на ногу. если шов мениска - то 4 недели строго без нагрузки.
Далее - разработка движений и прочее.
Помните, что фрагмент мениска, который не на месте, способствует разрушению внутрисуставного хряща, усугубляя артроз.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь
2 августа 2020
Александра, Москва
Вопрос закрыт
У меня по кт поражения нет?
25 марта 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в тазе и ноге
23 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ношу капу сплинт
14 декабря 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Оценка хождения ребенка в 1г 2мес
11 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий  Георгиев
15 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария