Результат МРТ

Арсентий Кошкин19 Февраля 2025

4.7

Травматолог

Злравствуйте, Алевтина!
Сложный комбинированный разрыв мениска с заворотом фрагмента требует хирургического вмешательства (артроскопия) для удаления или фиксации поврежденного фрагмента. Обычно выполняют артроскопическую резекцию или шов мениска.
После операции — реабилитация, лечение всех остальных изменений на МРТ:

Деформирующий артроз коленного сустава II стадии: признаки дегенеративных изменений, включая сужение суставной щели, субхондральный склероз, истончение хрящевых поверхностей и наличие краевых остеофитов.

Обычно назначают:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления (например, диклофенак, нимесулид).
Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для замедления прогрессирования артроза.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.
Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ультразвук).
ЛФК для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава.
Но начать я бы рекомендовал с операции. Удачи.

Константин Тищенко19 Февраля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.