Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №295260

Что вас беспокоит?

АИТ, заболевание щитовидной железы

Здравствуйте. Врачи ставят мне диагноз АИТ. Гормоны не принимала, лечения никакого не было. В прошлом году анализы были таковы : ТТГ - 2,72, Т4 свободный - 14,39 В этом году следущие анализы: ТТГ - 4,21 Т4 свободный - 12,67 Что мне следует делать ? Возможно обойтись без гормональной терапии ?

20 Августа 2020·Просмотров: 223·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день.
У вас есть жалобы?
УЗИ щитовидной железы делали?

Алексей, не регулярный менструальный цикл. УЗИ делала, заключение: эхо-признаки диффузных изменений ткани щж

По анализам существенных отклонений нет.
Нарушение менструального цикла с этим не связано.
Рекомендую вам еще сдать половые гормоны и сделать УЗИ органов малого таза.

Алексей, поняла. Сдавала весь гормональный женский профиль. Отклонение есть только в индексе свободного тестостерона - 9,4%, норма 0,7- 8,7. Может быть в этом причина?

Нет, маловероятно в этом причина.
Прикрепите все анализы которые сдавали ,плюс сделайте УЗИ органов малого таза.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы принимаете ОК? Планируете беременность?

Наталия, нет, не принимаю . Беременность пока не планирую

Тогда нужно сдать кровь на ферритин, возможно повышение незначительное ТТГ из-за латентного дефицита железа. При этом гемоглобин может быть в норме. В любом случае, терапия тироксином пока не показана, т.к. св.Т4 у Вас в норме.

Наталия, спасибо большое

Пожалуйста. Если ферритин менее чем 50, нужна терапия препаратами железа и контроль ТТГ, св.Т4 через 3-6 мес.

Наталия, ферритин 83

Нет дефицита железа. Значит нет влияния на ТТГ. Контроль ТТГ через 2-3 мес, при повторном повышении - терапия тироксином. Сейчас можно принимать йодомарин 200 мкг 1 раз в день утром 2-3 мес.

Наталия, разве при АИТ можно йодамарин ?

Можно профилактическую дозу, чтобы помочь железе синтезировать тироксин.

Принятый ответ

Здравствуйте! ТТГ на верхней границе нормы. Если Вы чувствуете себя хорошо, нет отечность на лице, быстрой утомляемость, то лечение Вам не нужно. Контролируйте уровень ТТГ 2 раза в год. Сдайте так же кровь на витамин Д и ферритин. Витамин Д сейчас понижен практически у всех, а низкий уровень ферритина может сказывается на работе щитовидной железы

Дарья, спасибо. Обязательно сдам

Дарья, ферритин 83

Ферритин в норме - это замечательно! Осталось узнать уровень витамина Д)

Принятый ответ

Добрый день. Хронический аутоиммунный тиреоидит диагностируется на основании 4 больших критериев: повышение уровня ТТГ, наличие высокого титра АТ к ТПО, данных УЗИ щитовидной железы и характерных изменений при пальпации. В настоящий момент есть только данные УЗИ. Рекомендации: контроль ТТГ через 6 месяцев, посмотреть АТ к ТПО. Удачи.

Валерий, АТ к ТПО - 70,6

В таком случае вероятно это ХАИТ. Лечение в настоящий момент не показано. Такие факторы как курение, йод в фармакологических дозах, хронические очаги инфекций, препараты интерферона могут обострять процесс повреждения Щ.Ж. Сдать кровь для определения ферритина, 25(ОН)Д3
Контроль ТТГ через 6 месяцев

Валерий, спасибо огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на ферритин железо вит д кальций

Елена, ферритин 83, кальций в норме. Витамин Д3 думаю не в норме, живу на крайнем севере

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.