Аллергия зудящие пятнами, подозрение на крапивницу — вопрос №2953239
Анонимный пользователь
105 просмотров
Здравствуйте. У меня примерно пять месяцев назад появилась аллергия, в виде красных пятнышек проходящими в течение суток иногда и раньше, могут увеличиваться в размере и если рядом сливаться в одну, пятнышки зудят, терпимо. Бросил употреблять алкоголь, не курю. Сейчас соблюдаю диету, пью кефир, варёная гречка и рис с отварной индейкой, чай кофе не употребляю, хлеб тоже не ем. Предполагаю что есть гастрит, лет пять назад болел желудок, сейчас нет. Анализы и фото прикрепляю. Принимаю зиртек три раза в день, пятна не проходят.
Возраст: 37
Хронические болезни: Никогда, не обследовался. Есть бородавки на руке, значит и вирус папиломы, предполага и гастрит есть, себя сейчас никак не проявляет.
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Если ваши высыпания существуют меньше суток, а затем исчезают не оставляя следа (синячков, шелушения, пигментации), а затем вновь высыпания вспыхивают в других местах и зудят - это крапивница. Если ваши высыпания продолжаются в течение 5 месяцев - Хроническая крапивница. Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний. При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке. При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению высыпаний и зуда.
Чаще всего хроническая крапивница спонтанно саморазрешается, у каждого человека это индивидуальные сроки и нет никаких анализов, чтобы мы могли срок существования крапивницы предсказать (у кого-то это 6 месяцев, у кого-то год, три года).
Хроническая крапивница это не респираторная /пищевая аллергия
Антигистаминные в индивидуальной дозировке помогают переждать этот период, пока иммунная система будет исправлять ошибки, так как излечивающего от крапивницы препарата пока не разработано.
Вы сдали уже достаточно обширный перечень показателей, к этому перечню можно добавитькале: - диагностику хеликобактер пилори (наличие данной инфекции может быть связано с крапивницей, при эрадикации возбудителя крапивница может исчезнуть) : выполняются не инвазивные методы исследования: с 13 дыхательный тест /антиген хеликобактер пилори в кале -проверить щитовидную железу (ультразвуковое исследование щитовидной железы + гормональный профиль: ТТГ, АНТИ-ТПО, Т4) аутоиммунные заболевания щитовидный железы так же могут давать крапивницу -исключить паразитарную инвазию: кал методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня между сдачами -тест с аутологичной сывороткой (при положительном результате мы можем предположить, что крапивница носит аутоиммунный характер)
По лечению рекомендуется в случае не эффективности 3 таблеток в сутки, согласно клиническим рекомендациям по лечению крапивницы увеличивать дозировку до 4 таблеток в сутки и в течение 2 недель оценить эффект контроля над симптомами. В этом плане удобнее принимать кестин 20 мг 1 таблетка утром и 20 мг 1 таб вечером.
Если не помогает 4-х кратная дозировка и высыпания продолжаются, то переходят к следующей ступени терапии - омализумаб, этот препарат можно получить по омс.
У уже было подобное состояние около 5 лет, назад. Слишком не предавал этому значения, просто бросил пить кофе,(хотя врятли связано с его употреблением), прошло в течение месяца также спонтанно. Заметил что при употреблении антибиотиков, да и вообще каких либо лекарств, волдырей больше и они сами больше. Подскажите, при антигистаминных если полностью не проходят вымывания, но они не беспокоят особо, нужно переходить на следующий этап лечения? Второй вопрос, плазмаферез может помочь в лечении. И подскажите, сколько может максимально продолжаться хроническая крапивница?
Максимальные сроки крапивницы достаточно приблизительные - у очень маленького процента людей она может быть несколько десятков лет. Плазмаферез не входит ни в отечественные, ни в зарубежные протоколы по терапии крапивницы, как бы про этот метод красиво не писали, если бы было бы так всё просто, наверное и омалищумаба не было, и цитостатиков не было. Попробуйте перейти на 4-х кратную дозировку. Если всё хорошо и высыпания будут контролироваться оставайтесь на этой дозировке в течение нескольких месяцев, потом через 3 месяца постепенно снижать дозировку (лучше, чтобы был очный/дистанционный врач), с которым эту дозировку можно было корректировать при постепенной отмене препарата. Наша цель терапии - это кожа без высыпаний. Чем больше по времени не контролируется процесс, тем дольше/тяжелее может протекать крапивница.
Здравствуйте, завтра поеду сдавать анализ на хеликобактер, если подтвердится то придётся пролечить гастрит. На сколько я знаю в лечение входят антибиотики. Я переживаю можно ли их употреблять может выступать сильно на них сыпь. Заметил что если дискомфорт в желудке высыпания немного увеличиваются, здесь может быть связь...?
Если анализ будет положительный, необходимо будет провести эрадикацию. В некоторых случаях, крапивница на этом фоне уходит. Противопоказаний к приему лекарственных препаратов нет. Боль-стресс- стресс провоцирует крапивницу
Он не входит в настоящий момент в протоколы по лечению крапивницы, ни в отечественные, ни в зарубежные. Он раньше использовался, когда не было альтернативы, сейчас на смену данного препарата пришли антигистаминные. У данного препарата много побочных эффектов - сонливость, снижение концентрации, так же он влияет на центр голода и может повышать аппетит.
Комбинировать антигистаминные не имеет смысла, необходимо увеличивать дозировку основного антигистаминного. Супрастин долго использовать нельзя, к нему быстро развивается привыкание, требуются большие дозы.
Пища не влияет на течение хронической крапивницы. Если не помогает 4-х кратная дозировка, можно попробовать другую молекулу антигистаминного,например, кестин 20 мг по 1 таб 2 раза в день. Если нет эффекта, как и писала выше - омализумаб.
По фото и описанию сыпи можно предположить проявление хронический крапивницы, т к длится более 6 недель.
Причин крапивницы может быть очень много : проблемы с пищеварительной системой , нарушение в работе Щитовидной железы , гельминты, вирусные и бактериальные инфекции и даже стресс.
В связи с этим необходимо дообследоваться и сдать следующие анализы: гормоны ЩЖ ( ТТГ, Т4 Св), кал на гельминтов трехкратно по Parasept- это наиболее достоверный анализ.
Приложенные результаты анализов, которые Вы уже сдавали просмотрела , все в пределах нормы, единственное имеется небольшое повышение креатинина и калия крови , необходимо проконтролировать функцию почек и пересдать почечные пробы через месяц накануне ограничить прием белка.
По лечению крапивницы: Основа - это прием антигистаминных препаратов от 1-4 таб в сутки с постепенным повышением дозы, если цетиризин не эффективен, попробуйте другие антигистаминные препараты - дезлораталин, фексофенадин и тд.
При неэффективности 4-х таб антигистаминных препаратов в сутки показано лечение Генноинжинерным препаратом Ксолар ( омализумаб) в рамках ОМС, его назначение можно обговорить на очном приеме у аллерголога .
При выраженных проявлениях сыпи и отеках показан дексаметазон по схеме 8-8-4-4 мг в/м -1 р в день-4 дня. С праздником Вас и скорейшего выздоровления!
Спасибо за поздравления, подскажите, крапивница теперь со мной на всегда? Было подобное 5 лет назад подумал на кофе..., бросил пить через месяц прошло..
Сергей, безусловно, крапивница лечится и не навсегда с Вами , у всех проходит), если нет эффекта от антигистаминных препаратов - необходимо лечение Ксоларом. Данный препарат хорошо переносится и дает отличные результаты в лечении, для пациента бесплатно. Кофе пить можно , но конечно, в умеренном количестве не более 3 чашек в день и до 15ч . Не забываем о достаточном потреблении воды, 30 мл на кг веса. Если бы была аллергия на кофе-крапивница прошла бы значительно раньше, после его отмены.
Сергей, магний принимать можно , если говорить о витаминах гр В они часто выдают аллергические реакции , что может спровоцировать ухудшение крапивницы.
В период обострения крапивницы все же стоит придерживаться диеты с ограничением гимтаминолибераторов : цитрусы, орехи, морепродукты , мед, При улучшении состоянии-прием разрешен.
Добрый день, мы все состоим большей частью из воды, вода участвствует во всех жизненно-важных процессах в нашем организме, выводит токсины и её дефицит вызывает серьёзные нарушения ,который отражается в том числе на состоянии кожи, поэтому воду пьём. Касаемо иммуноглобулина Е общ -это не самый специфический показатель как в плане выявления аллергии, так и др заболеваний,всегда все оцениваем в комплексе , у Вас он в пределах нормы-аллергия маловероятна и это хорошо.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
