Что вас беспокоит?
Возможно ли применение клексана на основании анамнеза многократных замерших беременностей
Здравствуйте. У меня двое детей рожденных без терапии, 10 и 5 лет, естественные роды. Абортов до родов не было. В прошлом году произошли 3 замершие беременности на сроке 7-8 акушерских недель. Муж проверен на спермограмму, отклонений не выявлено. Мной созданы анализы на систему гемостаза, на анф и Афс, генетическая тромбофилия особых отклонений не нашли. Маточный фактор так же проверен, так же проведена пацпель биопсия эндометрия. Эндометрита нет. По мазкам фемофлор чисто. Мне назначен аспирин сразу с начала беременности. Но прошлую потерю на аспирине я так же потеряла. Вопрос в том, не навредит ли мне Клексан ( врачи назначают мне его не по анализам а по анамнезу) немного боюсь кровотечений. Клексан назначен 0,4. Сейчас самое начало беременности. Посмотрите пожалуйста мои анализы. Коагулограмма сдана в прошлую беременность, не в эту. Остальные анализы сданы в не беременный цикл. По гармонам и так же гормонам щитовидной железы все в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не переживайте, назначение клексана оправдано и опасности нет. Показания для клексана определяется не на основании коагулограммы.
Елена Федоровна, спасибо, что ответили, а можете пожалуйста пройтись по моим анализам на кровь которые я прикрепила, ничего если никаких особо поломок нет но все же Клексан назначен, причем мне назначают и Клексан и аспирин, единственное что бы не в одно время из принимала
Дарья, да я все посмотрела. Значимых отклонений нет. Не беспокойтесь, опасности в применении препарата нет. Не увидела, вы сдавали ферритин?
Елена Федоровна, да, не стала крепить: 15,65
Дарья, очень снижен Ферритин, рекомендуется так же начать прием препаратов железа
Елена Федоровна, подскажите пожалуйста нужно во время беременности переодически смотреть коагулограмму на препарате Клексан?
Елена Федоровна, причем странно, что сам показатель железа у меня стоит в норме а ферритин вот такой да низкий. Препараты железа пью практически на постоянной основе
Да, рекомендуется смотреть коагулограмму периодически. Ферритин говорит о снижение запасов железа, а показатель железа нет смысла смотреть, он может быть в норме, но при этом будет скрытый дефицит железа. На него не ориентируемся.
Елена Федоровна, если будет слишком сильное разжижение крови то какой показатель в коагулограмме будет критичным?
Дарья, это низкая дозировка, на ней не будет сильного разжижения. Но в целом будут меняться все показатели, коагулограмма оценивается только в совокупности
Елена Федоровна, в прошлую беременность по коагулограмме было немного повышено мно, но был только аспирин. Поэтому и переживаю что сильно разжижеться. Коагулограмма была эта приложена
Да, я видела, повышение не критичное. В беременность всегда повышается свертываниость крови, а на фоне применения антикоагулянтов- будет скорее всего в пределах нормы.
Елена Федоровна, еще задам один вопрос. Могут ли быть все 3 замершие беременности из за хромосомных аномалий? Абортус не сдавали. Двое детей от одно мужа
Да могут, чаще всего причина именно в этом, происходят случайные генетические поломки и поэтому беременность прерывается
Елена Федоровна, то есть может до этого все быта нормально, родились здоровые дети, а через 4 года вот так все поломаться и одна ща другой замершие происходить? Или скорее всего проблема не только в этом, иначе какая то бы беременность сохранилась из этих трех?
Дарья, да может быть так, что до этого все было хорошо, поломки носят случайный характер, их частота увеличивается с возрастом.
Елена Федоровна, хорошо спасибо Вам за ответы, значит если вдруг даже-это все было хромосомные поломки и допустим я буду колоть Клексан просто для профилактики ничего страшного не произойдут кровотечений такая доза не вызывает, все верно?
Принятый ответ
Да верно, это профилактическая дозировка
Здравствуйте
Назначение низкомолекулярных гепаринов в такой дозе (минимально оптимальной) неопасно во время беременности, с учетом Вашего анамнеза.
Но в таком случае беременности должна вестись совместно с врачом гематологом.
Здравствуйте! В дозировке 0,4 Клексан безопасен при беременности в плане кровотечений, не переживайте
Здравствуйте, такая доза (минимальная) считается и профилактической и лечебной и как раз назначается исходя из анамнеза для профилактики в настоящей беременности. У вас проверили все свертывающие системы крови чтоб убедиться что вам он не навредит. Поэтому его назначение абсолютно оправдано и обосновано
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 33 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад14 ответов