Подготовка к родом
Здравствуйте. Готовимся к беременности. В анамнезе у меня травма после первых родов, есть цистоцеле и ректоцели 2 степени. Мышцы по узи истончены до 4-5мм, поперечка компенсирует, но силы мышц почти нет. Ни упражнения, ни бос терапия, ни лазер ничего не изменили. Плюс сдала анализы, они в прикрепленных. Торч инфекции в этот раз сделала не полные, так как igg с прошлой беременности. Анализ с прошлой беременности помечен желтым. Остальные свежие. Мой вопрос: что нужно сейчас откорректировать (вижу что железо и ферритин, цинк; также вижу что что-то герпетическое как будто бы активно в организме). Железо пыталась пить, но у меня организм стал реагировать на железо болями и расстройствами. Пила и тардифферон, и сорбифер, и хемаплекс. Может быть нужна другая форма? Сейчас пью селцинк плюс. И также, насколько спокойно можно выносить беременность с цестоцели и ректоцели? Что нужно контролировать, на что обращать внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
В приложенных анализах никаких критичных отклонений не выявлено. Желательный для подготовки к беременности ферритин - более 45 нг/мл, поэтому в Вашем случае можно рассмотреть прием профилактических доз (30-60 мг/сут). Например, Ферретаб комп или Ферлатум. Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Это должен были достаточно плотный обед или ужин. Важно разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа. Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес ,если она оказалась эффективной либо о смене препарата ( можно рассмотреть Сидерал форте)
Иммунитет к TORCH инфекциям по данным анализов адекватный, сомнительный результат по IgM ВПГ 1 и 2 не говорит о необходимости проведения лечения, если у Вас сейчас нет активных герпетических высыпаний, и противопоказанием к планированию, конечно, не является.
В общем и целом, по представленным анализам можно рекомендовать прием профилактических доз железа и стандартную прегравидарную подготовку витаминами за 3-4 мес до активного планирования : фолиевую кислоту 400 мкг/сут, калия йодид 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ/сут
Опущение стенок влагалища не является противопоказанием к вынашиванию беременности, если, конечно, речь не идет о 3 степени пролапса. Вероятнее всего, если по данным осмотра гинекологом-хирургом будет определяться 1-2 степень опущения, то никаких ограничений к вынашиванию беременности не будет. После родов,конечно,если ситуация усугубится, есть смысл подумать об оперативном лечении,поскольку альтернативные варианты не помогли
Про операцию я думаю, но после общения с хирургами, принято решение, что операцию делаем только после того, когда будет принято решение больше не рожать. Так как повторная операция уже не дает гарантий. Ферретаб или ферлатум - это другая форма железа, нежеле Тардиферон?
Фолиевую и йод я принимала. Начала ещё в августе. Сейчас сделала небольшое перерыв из-за реакций на железо.
Ферретаб это железа фумарат
Ферлатум это железа протеин сукцинилат
Да, оба препарата - не сульфат железа
Про оперативное лечение - поняла Вас, конечно, сначала следует реализовать репродуктивные планы. При беременности после кольпоррафии возможно только оперативное родоразрешение
А на счёт уровня фолиевой сейчас, его недостаточно? Я продолжу принимать фолиевую, но мы планировали начать примерно через месяц, когда пройдет три месяца после прививки от ветрянки (ставила в августе вторую дозу, тк ветрянкой не болела)
По данным анализов, у Вас нормальный уровень фолатов, не переживайте. Поэтому следует принимать, как я выше написала, фолиевую кислоту до 12 недель, калия йодид и витамин Д всю беременность и весь период ГВ, железо по крайней мере 3 мес с контролем усвояемости через 1 мес приема
Спасибо большое. А на счёт других добавок, таких как элевит для беременных или другие мульткомплексы во время беременности. В них есть необходимость? Или как вы написали выше: фолиевая до 12 недель, калий йод 200 всю беременость и витамин Д 2000 всю беременность. Плюс железо 3 месяца с контролем. И в целом этого достаточно?
И про Ферретаб. Если его выбирать, фолиевую дополнительно нужно принимать? В описании товара написано, что таблетки помимо железа содержит 0,54мг фолиевой кислоты
Обычно монопрепаратов достаточно, как я написала)
В пвк часто не хватает йода, приходится все равно добавлять 100 мкг йодомарина, и недостаточно витамина Д, поэтому их прием не вполне целесообразен по современным представлениям.
Можно не принимать фолиевую дополнительно, если выберете Ферретаб, все верно
Поняла. Огромное вам спасибо за терпение и ответы на мои многочисленные вопросы. Пойдём готовиться дальше
Не за что, рада была помочь) удачи Вам на пути к желанной беременности и крепкого здоровья 🙏😊
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 201814 ответов
- 20 Апреля 201833 ответа
- 25 Марта 201842 ответа
- 6 Февраля 20186 ответов
- 22 Января 201830 ответов
- 20 Февраля 20174 ответа
- 20 Июня 20167 ответов
- 9 Июня 20164 ответа
- 12 Февраля 20166 ответов
- 7 Февраля 201613 ответов