Что вас беспокоит?
Мокрый кашель, насморк, отсутствие температуры у грудничка и 10,5 месяцев
Добрый день, уважаемые специалисты. Сегодня 5-й день как у ребенка насморк. Первые 2 дня был кашель сухой + чихание + насморк. С 3-его дня начала отходить мокрота, так же сохраняется чихание и насморк. Слизь из носа прозрачная. Аппетит хороший. Ребенок играется. Температура 36.9-37. Я переболела сама простудой и в доме болеет мама моя, у нее бронхит. Был контакт. Педиатр с участка прослушал ребенка, легкие чистые. При этом горло красное. Хотел назначить антибиотик, ссылаясь на температуру 37, но я отказалась! Назначил капли ацикловир в нос, а так же ингаляцию пульмикорт. Сегодня для своего успокоения сдали кровь на платной основе дома. Очень прошу расшифровать анализ, а так же подсказать, чем облегчить ребенку состояние ? В доме 24/7 работает увлажнитель. Проветривание каждый час.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Скорее всего ребенок переносит какую-то вирусную инфекцию - об этом свидетельствует результат ОАК
Помочь в таких случаях можно симптоматическим лечением : питье, туалет носа физ.р-ром, если активно нос течет и особенно на ночь можно использовать сосудосуживающие препараты типа «називин 0.01%»
что смущает, так это цифра гемоглобина 104 г/л
то есть это не страшно. но после выздоровления лучше проконтролировать (возможно , у ребенка железодефицитная анемия ; сейчас на фоне болезни это выяснять неинформативно)
антибиотик точно не показан. ацикловир в нос - полный бред
Виктория Викторовна, большое спасибо. Носик увлажняю - 2 раза в день пользуемся аспиратором, остальное время просто подтираю выделения из носика. В лежачем положении ребенок совсем спать не может, сразу кашель и нос закладывает. Спит на руках у меня. У нас полноценный прикорм (аппетит хороший) + гв. Скажите, пожалуйста, а ингаляция пульмикортом, как выписал врач, необходима в нашем случае?
Виктория Викторовна, не нашла цифру 104, вижу только 304
Если послушав легкие , врач не выставляет диагноз обструктивный бронхит , то надобности в пульмикорте абсолютно нет.
по тому , что Вы описываете, состояние малыша звучит максимально как удовлетворительное
Под эозинофилами
Виктория Викторовна, увидела. Просто не придала значение, так как увидела, что в пределах нормы. Но я не врач… спасибо за вашу внимательность. Скажите, пожалуйста, у нас динамика на улучшение или все же ухудшения опасаться, пневмонии ? И можно ли нам гулять, я вывожу ребенка на минут 30 каждый день, но сегодня воздержались. Переживаю.
гулять можно и нужно )
ориентируемся обычно на состояние ребенка. если будет ухудшаться, плюс будет тенденция к нарастанию температуры, до какого числа 25 сохраняться температура и не лучше по кашлю, то тогда есть смысл подумать в сторону пневмонии.
пока больше в пользу того, что такой случай похож на обычную вирусную инфекцию
Виктория Викторовна, огромное спасибо вам), буду надеяться, что малышу станет легче.
Принятый ответ
скорейшего выздоравливания малышу и приятных совместных прогулок на свежем воздухе :)
Добрый день, с анализом ознакомилась, в крови нет ярковыраженного воспаления, антибиотики в данном случае не показаны, Вы описываете улучшение состояния в динамике, играет, активный, аппетит хороший, Сейчас рекомендовано только симптоматическое лечение, в частности туалет носа, удалние слизи аспиратором. Ингаляции с пульмикоротом при наличии влажного кашля и отсутствии осиплости голоса и признаков бронхообструкции так же не нужны, достаточно просто часто поить ребенка и проводить дренажный массаж грудной клетки. У маленьки детей в силу особенностей анатомического строения носовых ходов насморк может сохраняться в течение 2-х недель, это не страшно, главное дать малышу время.
Ирина Александровна, спасибо, а гемоглобин ?
у деток до года гемоглобин. в норме от 100, но для исключения латентного железодефицита рекомендую сдать в динамике клинический анализ крови и ферритин на фоне полного! здоровья. Целевой показатель ферритина не ниже 30, если будет снижен, только тогда назначаем препараты железа, сейчас пока делайте уклон на гемодиету (в рационе должнно присутствовать мясо, субпродукты (например печень), гречневая каша).
Ирина Александровна, печеночный паштет делаю сама, даю 2 раза в неделю. Мясо каждый день, гречневая кашка через день. Спасибо большое за ответы ваши и рекомендации.
как малыш полностью поправится, отсчитайте две недели и сдайте КАК + ферритин. Скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, огромное спасибо за пожелания! Скажите, пожалуйста, у нас динамика на улучшение или все же ухудшения опасаться, пневмонии ? И можно ли нам гулять, я вывожу ребенка на минут 30 каждый день, но сегодня воздержались. Переживаю.
Принятый ответ
Я вижу в данный момент по вашему описанию улучшение в динамике. Нет признаков воспаления в крови, кашель перешел из сухого во влажный, ребенок активен и с хорошим аппетитом, нет высоких скачков температуры. Гулять не можно, а нужно, но вокруг дома, стараться пока избегать людных мест
Ирина Александровна, огромное спасибо!!! Перспектив вам в вашей деятельности !))
Здравствуйте. Капли Ацикловир не предназначены для слизистой носа, они применяются в офтальмологии. По анализу снижены эритроцитарные индексы, это указывает на дефицит железа или его белка - депо ферритина. По анализу не вижу данных за бактериальную этиологию, антибиотик не показан. Купаться и гулять можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Рада, что обратили внимание на мой вопрос. Вы всегда отвечаете и мне становится спокойнее. Что по поводу ингаляции с пульмикортом можете сказать? Еще переживаю, что ребенку может стать хуже и перейдет в пневмонию. Так же врач запретил нам гулять.
Принятый ответ
гулять нужно обязательно хоть 10 -15 минут, только одеваться по погоде. В носик закапывать антисептик Окомистин до 4 раз в день.
Михаил Николаевич, большое спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201837 ответов
- 6 Декабря 20192 ответа
- 29 Января 202017 ответов
- 6 Декабря 20206 ответов