Консультация педиатра /

Мокрый кашель, насморк, отсутствие температуры у грудничка и 10,5 месяцев — вопрос №2958369

69 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты.

Сегодня 5-й день как у ребенка насморк. Первые 2 дня был кашель сухой + чихание + насморк. С 3-его дня начала отходить мокрота, так же сохраняется чихание и насморк. Слизь из носа прозрачная. Аппетит хороший. Ребенок играется. Температура 36.9-37. Я переболела сама простудой и в доме болеет мама моя, у нее бронхит. Был контакт. Педиатр с участка прослушал ребенка, легкие чистые. При этом горло красное. Хотел назначить антибиотик, ссылаясь на температуру 37, но я отказалась! Назначил капли ацикловир в нос, а так же ингаляцию пульмикорт. Сегодня для своего успокоения сдали кровь на платной основе дома. Очень прошу расшифровать анализ, а так же подсказать, чем облегчить ребенку состояние ?
В доме 24/7 работает увлажнитель. Проветривание каждый час.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Скорее всего ребенок переносит какую-то вирусную инфекцию - об этом свидетельствует результат ОАК
Помочь в таких случаях можно симптоматическим лечением : питье, туалет носа физ.р-ром, если активно нос течет и особенно на ночь можно использовать сосудосуживающие препараты типа «називин 0.01%»


что смущает, так это цифра гемоглобина 104 г/л
то есть это не страшно. но после выздоровления лучше проконтролировать (возможно , у ребенка железодефицитная анемия ; сейчас на фоне болезни это выяснять неинформативно)

антибиотик точно не показан. ацикловир в нос - полный бред
Клиент
Виктория Викторовна, большое спасибо. Носик увлажняю - 2 раза в день пользуемся аспиратором, остальное время просто подтираю выделения из носика. В лежачем положении ребенок совсем спать не может, сразу кашель и нос закладывает. Спит на руках у меня. У нас полноценный прикорм (аппетит хороший) + гв. Скажите, пожалуйста, а ингаляция пульмикортом, как выписал врач, необходима в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, не нашла цифру 104, вижу только 304
Педиатр
Если послушав легкие , врач не выставляет диагноз обструктивный бронхит , то надобности в пульмикорте абсолютно нет.

по тому , что Вы описываете, состояние малыша звучит максимально как удовлетворительное
Педиатр
Под эозинофилами
Клиент
Виктория Викторовна, увидела. Просто не придала значение, так как увидела, что в пределах нормы. Но я не врач… спасибо за вашу внимательность. Скажите, пожалуйста, у нас динамика на улучшение или все же ухудшения опасаться, пневмонии ? И можно ли нам гулять, я вывожу ребенка на минут 30 каждый день, но сегодня воздержались. Переживаю.
Педиатр
гулять можно и нужно )

ориентируемся обычно на состояние ребенка. если будет ухудшаться, плюс будет тенденция к нарастанию температуры, до какого числа 25 сохраняться температура и не лучше по кашлю, то тогда есть смысл подумать в сторону пневмонии.

пока больше в пользу того, что такой случай похож на обычную вирусную инфекцию
Клиент
Виктория Викторовна, огромное спасибо вам), буду надеяться, что малышу станет легче.
Педиатр
скорейшего выздоравливания малышу и приятных совместных прогулок на свежем воздухе :)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, с анализом ознакомилась, в крови нет ярковыраженного воспаления, антибиотики в данном случае не показаны, Вы описываете улучшение состояния в динамике, играет, активный, аппетит хороший, Сейчас рекомендовано только симптоматическое лечение, в частности туалет носа, удалние слизи аспиратором. Ингаляции с пульмикоротом при наличии влажного кашля и отсутствии осиплости голоса и признаков бронхообструкции так же не нужны, достаточно просто часто поить ребенка и проводить дренажный массаж грудной клетки. У маленьки детей в силу особенностей анатомического строения носовых ходов насморк может сохраняться в течение 2-х недель, это не страшно, главное дать малышу время.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо, а гемоглобин ?
Педиатр
у деток до года гемоглобин. в норме от 100, но для исключения латентного железодефицита рекомендую сдать в динамике клинический анализ крови и ферритин на фоне полного! здоровья. Целевой показатель ферритина не ниже 30, если будет снижен, только тогда назначаем препараты железа, сейчас пока делайте уклон на гемодиету (в рационе должнно присутствовать мясо, субпродукты (например печень), гречневая каша).
Клиент
Ирина Александровна, печеночный паштет делаю сама, даю 2 раза в неделю. Мясо каждый день, гречневая кашка через день. Спасибо большое за ответы ваши и рекомендации.
Педиатр
как малыш полностью поправится, отсчитайте две недели и сдайте КАК + ферритин. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ирина Александровна, огромное спасибо за пожелания! Скажите, пожалуйста, у нас динамика на улучшение или все же ухудшения опасаться, пневмонии ? И можно ли нам гулять, я вывожу ребенка на минут 30 каждый день, но сегодня воздержались. Переживаю.
Педиатр
Я вижу в данный момент по вашему описанию улучшение в динамике. Нет признаков воспаления в крови, кашель перешел из сухого во влажный, ребенок активен и с хорошим аппетитом, нет высоких скачков температуры. Гулять не можно, а нужно, но вокруг дома, стараться пока избегать людных мест
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, огромное спасибо!!! Перспектив вам в вашей деятельности !))
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Капли Ацикловир не предназначены для слизистой носа, они применяются в офтальмологии. По анализу снижены эритроцитарные индексы, это указывает на дефицит железа или его белка - депо ферритина. По анализу не вижу данных за бактериальную этиологию, антибиотик не показан. Купаться и гулять можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер. Рада, что обратили внимание на мой вопрос. Вы всегда отвечаете и мне становится спокойнее. Что по поводу ингаляции с пульмикортом можете сказать? Еще переживаю, что ребенку может стать хуже и перейдет в пневмонию. Так же врач запретил нам гулять.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
гулять нужно обязательно хоть 10 -15 минут, только одеваться по погоде. В носик закапывать антисептик Окомистин до 4 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк больше 2 недель. Как лечить?
10 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Чем лечить зеленые сопли у ребенка 4 года
14 декабря 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Выделения из носа
10 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Заложено горло
19 апреля 2024
Анна, Пенза
Вопрос закрыт
Котёнок насморк второй месяц
4 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа крови
7 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 марта
Лилия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга