Анализ крови плохой у ребенка, сухой кашель, не уходит температура — вопрос №2958624

Question

Анализ крови плохой у ребенка, сухой кашель, не уходит температура — вопрос №2958624

Светлана, Санкт-Петербург

61 просмотр

21 февраля 2025

Здравствуйте! Ребенок 4 лет болеет неделю. Температура 38-39, 5. Стала понижаться после приема жаропонижающих. Бывала и 37,5 по 10 часов. Но все равно возникает 38, 5. Сейчас сильный влажноватый малопродуктивный кашель. Ребенок очень быстро устает, ест слабо. Два дня жидкий стул, один раз в день. Неделю до температуры была четырехкратная рвота. Вчера была педиатр и выписала среди прочего и панцеф.
Получила результат анализа крови. И в крайней степени встревожена. Посмотрите, пожалуйста, анализ. Скажите, о каких заболеваниях говорят такие показатели? Как мне понимать снижение некоторых и повышение? Я очень переживаю, потому что никогда таких низких тромбоцитов у ребенка не было.
Еще скажите, если на рентгене дали заключение, что инфильтративных изменений в легких нет (но нет ничего про очаговые), это значит что мне за легкие не волноваться? Пневмонии нет?
И еще верно ли я понимаю, что панцеф давать ребенку не нужно, потому что лимфоциты не понижены, а нейтрофилы не повышены? Т. е. нет бактериальной инфекции?
А чем же лечить ребенка？Что с кровью?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

кашель

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Стоит повторно осмотреться врачом, если клинически тоже не будет признаков бактериальной инфекции , то антибиотик не целесообразен

По рентгену норма, не переживайте
Тромбоциты могут быть в норме до 150, это не критично
По анализам сгущение крови, стоит давать больше водички во время температуры

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое!
Скажите, а если врач антибиотик уже прописал, не видя анализ крови, какие могут быть клинические показания для антибиотика?
Может вирусная инфекция держать высокую температуру больше чем неделю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Может, при герпесах, при гриппе, ковиде такое бывает
Клинически могут быть налеты, например

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 21 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, скажите, а такое понижение эозонофилов как у ребенка на что указывает? Я прочитала про гнойные бактериальные инфекции при таком понижении. Их можно у нас подозревать?

А если повышение моноцитов и понижение эозонофилов, как у нас, что можно предполагать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 февраля

Инфекционист, Гепатолог

В проценте формула перестраивается. Всего считают на 100%, например, если моноциты повысились, то какие-то клетки должны повысится
По оак больше похоже на вирусную инфекцию

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо！
Подскажите, пожалуйста, если температура 38 - 39,2 держится 8 дней, было полтора дня нормализации и сегодня опять 38, 8, то можно предполагать, что это активация ЦМВ или заражение ВЭБ? У ребенка носительство ЦМВ, ВГ-6, 1 и 2. Как это можно проверить?
Можно ли предполагать по КАК активацию ЦМВ или заражение ВЭБ? Сдвигают ли они показатели?

Нужно ли начинать принимать панцеф, если в крови нет признаков бактериальной инфекции, но возвращение температуры?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Реактивация или заражение смотрим по пцр крови количество и IgM
Антибиотик может быть назначен врачом по клиническим показаниям
Оак это ориентировочный метод

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция, возможно вэб ( повышены моноциты. Поэтому можно сдать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на вэб. При положительном результате начать лечение Изопринозином. От сухого кашля можно начать ингаляции Беродуал+ физраствор

Пожаловаться

Светлана, 22 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо.
Скажите, пожалуйста, а понижение такое эозонофилов - это подозрение на гнойную бактериальную инфекцию или подавление иммунитета?
А тромбоциты 150 - это критично?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 22 февраля

Инфекционист

Нет не критично, это показатель инфекционного процесса. Как ребенку станет лучше показатель пройдёт в норму

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо! С праздником Вас!
Скажите, пожалуйста, если температура держалась 7 дней. Вчера была нормальная, ребенок весь день играл, нормально ел. А сегодня - т. е. 9 день от начала болезни температура опять 38. Как мне это воспринимать? Давать ли ему панцеф?

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, или при возвращении температуры следует давать ребенку виферон или другое лекарство с интерфероном, раз это по крови вирусное заболевание?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Здравствуйте. Спасибо за поздравления🌹. Да, панцеф продолжаем. Если будет снова повышенная температура, то только тогда подключаем в лечение Виферон ( однократно температура может повышаться, потому что организм борется с инфекцией)

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо!
А если панцеф еще не начинали, кровь больше похожа на вирусную, температура держалась 7 дней, потом день нормальная, а сегодня опять 38, 2 и 38, 4. Что начинать давать - панцеф или виферон?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Тогда лучше вначале сдать общий анализ крови и уже по его результатам принимать решение по лечению антибиотиком и противовирусным препаратом

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, общий анализ крови прикреплен. Посмотрите его, пожалуйста.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

По данному анализу у ребёнка вирусная инфекция (увеличены моноциты ( возможно у ребёнка вэб инфекция) ). Можно начать прием Изопринозина вместо Виферона

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое！
А если это волнообразное течение гриппа, то на 9 день болезни, если дать ребенку тамифлю, он совсем не будет помогать?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Тамифлю для гриппа действует только 72 часа от момента заражения и проявления симптомов

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо поняла. Т. е. если это вирус и неясно какой возможно только симптоматическое лечение, даже если 9 день температуры?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Все верно, противовирусные средства уже не эффективны

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо.
Скажите, пожалуйста, а острый период ВЭБ или активацию ЦМВ можно предполагать по результатам КАК? Они всегда сдвигают определенные показатели?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Да, если повышены моноциты в анализе крови, то можно предположить вэб или цмв

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо, поняла

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 23 февраля

Инфекционист

Пожалуйста. Крепкого здоровья вам и вашей семье 🌹

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 22 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По описанию бюольше данных за вирусную инфекцию, возможно грипп. если температура на 5й день не снижается ниже 38, то я бы рассмотрела вариант применения антибиотиков с педиатром и обязательно пробиотик. по общему анализу крови снижены тромбоциты - так бывает при вирусных инфекциях. Пневмонии у ребенка нет и бронхита тоже.
В крови ничего критичного нет, для инфекции это нормальные изменения, все восстановится.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, как быть в следующей ситуации. На 7-8 день температура снижалась была около 37. Ребенок весь день вчера играл, ел нормально. А сегодня опять поднялась до 38, ребенок спит. Что это? Давать ли ему панцеф, который прописала педиатр? Или давать виферон или другое лекарство с интерфероном, ведь кровь вирусная?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 23 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, панцеф в этом случае нужен, подозреваем бактериальные осложнения

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо.
Скажите, пожалуйста, а после начала приема панцефа через какое время должна нормализоваться температура?
А если это продолжение вирусного заболевания, то панцеф не будет действовать?

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, а панцеф начинать пить, даже если кровь не бактериальная?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 23 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Антибиотик оцениваем в течении первых 3х дней, температура должна пойти на спад.
По поводу крови, при гриппе снижаются лейкоциты, при бактериальных осложнениях - они повышаются, но картина может быть стерта. Здесь я бы ориентировалась все же на температуру.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое!
А при приема панцефа можно давать жаропонижающее, ведь панцеф не сразу дает понижение температуры?

И еще странный вопрос. Супруг заразился этой же инфекцией от ребенка. Но как только он начал принимать номодес (при этом он был вакцинирован от гриппа), температура перестала подниматься и ему стало значительно лучше. Может, ребенку тоже начать давать номодес? Хотя болезнь уже 9 день. От гриппа он не был вакцинирован.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 23 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Температуру менее 38,5 сбивать не надо и днем можно не сбивать, чтобы организм поборолся(при условии что ребенок хорошо переносит и ему не плохо).
Возможно у супруга грипп. Ребенку на 9й день можно давать этот препарат, но эффект будет маленьким.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое!
Скажите, а может быть так, что при носительстве у ребенка ЦМВ, ВГ 6, 1 и 2 при поражении другим вирусом (гриппом, например), ЦМВ или ВГ 6 перешли в активную фазу? Это же может держать температуру? Как тогда лечиться?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 23 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Нет, вирусы конкурируют между собой, второй не активируется.

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо.
Скажите, у ребенка температура опять поднялась до 38, 8. Я дала ему парацетомол.
Могу ли я спустя время дать панцеф? Или может тамифлю целесообразно дать? Может, это волнообразное течение гриппа.
И можно ли на фоне панцефа давать жаропонижающие, если температура поползет вверх?

Пожаловаться

Светлана, 23 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо!
Скажите, а можно подозревать у ребенка острую фазу ВЭБ, ЦМВ или ВГ 6 при длительной температуре и кашле у ребенка? При том, что изменений в крови лейкоцитов и лимфоцитов нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как вылечить ребенка?

7 ответов

29 июля 2020

kiruxa-monino@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Долгий кашель

2 ответа

25 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

7 июля 2023

Мария, Владикавказ

Вопрос закрыт

Температура 4 день

5 ответов

29 марта 2024

Виталий, Москва

Вопрос закрыт

Температура у грудничка

6 ответов

22 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос