Консультация невролога /

Головная боль — вопрос №2959526

72 просмотра

12.02 обратилась к неврологу с тем что мучали панические атаки, в грудном отделе покалывания разного характера (узи сердца делала ничего критичного не нашли) невролог поставила мне вегето-сосудистую Дистонию, назначила фенибут 2 таблетки и Мидокалм 1 таблетку на ночь, начались головные боли,с утра встаю как с похмелья и в течении дня давит голову, виски, отдаёт в затылок, 1 день не пила Мидокалм разницы не заметила, думаю значит виноват фенибут, может ли болеть от него так голова? Можно ли резко его отменить, если пью с 12.02?

Возраст: 26

Хронические болезни: Субклничический гипотиреоз Хронический тонзиллит Герпес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Фенибут не применяется в современной медицине. У него много побочных эффектов. Да, его можно отменить сразу.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. За ним чаще всего скрывается тревожное расстройство или депрессия
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, наверное где то 5 баллов, больше напряжение в голове, а так временами бывает стреляющая боль в виске, в основном давит на виски
Иногда глазам не приятно от света, но не критично, тошноты, рвоты нет
Тест прошла, крпелю к вопросу
Невролог
По описанию есть черты как головной боли напряжения, так и мигрени. Для уточнения диагноза необходимо вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме) и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. В таких случаях для лечения используются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Последние используются также при головной боли напряжения и мигрени, т к имеют противоболевой эффект.
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не готова принимать антидепрессанты
Я задала вопрос касательно побочных эффектов, у меня до приёма препарата этого, так голова не болела
Я могу резко бросить пить фенибут? А то слышала его резко бросать нельзя или в моём случае то что я его пью не очень долго, то можно?
Невролог
У фенибута нет синдрома отмены, это симптоматический препарат. Его можно отменить одним днем. Все симптомы, которые будут после отмены, с фенибутом не связаны
Клиент
Анастасия Юрьевна, о каких симптомах идёт речь после отмены?
Невролог
Повышение тревоги
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Всд это тревожное расстройство, всд сейчас уже не ставится.
Фенибут ноотроп с седативным эффектом, если есть побочные эффекты лучше отменить.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я не готова пить антидепрессанты
Головная боль разного характера и двухсторонняя, началась такая боль после назначения препаратов и прострелы иногда в висок, до назначения препаратов тоже в напряжении был висок, но по крайней мере такой головной боли у меня не было, он просто был в спазме
Моя повышенная тревожность началась после потери близкого человека
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием транквилизатора вместо фенибута, например, таб.атаракс 25 мг 1 таб на ночь 1-2 месяца, препарат рецептурный.
Попробуйте вести дневник головной боли.
Клиент
Марина Алексеевна, мне невролог ещё на замену назначила Адаптол на случай если фенибут не подойдёт, его можно?
Невролог, Рентгенолог
Можно, но препарат тоже по эффективности слабоват.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Елизавета!
Не встречала головных болей от Фенибута, но индивидуальные реакции могут быть разными, так что теоретически такой вариант не исключается. Отменять его можно сразу.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Психолог
Здравствуйте. Нужно определиться с типом головной боли , а именно опишите пожалуйста все характеристики. Односторонняя/двусторонняя, давящая/ноющ/колющ, локализация боли, чем провоцируется, чем купируется( какими препаратами?) , сопровождается ли тошнотой, рвотой, сколько раз в день/ в неделю/месяц болит голова, нарушает ли привычный образ жизни (не можете ходить из за этого на работу, закрываетесь в темной комнате и нужна тишина ) .

По шкалам у вас депрессия с преобладанием тревоги , посоветовала бы вам начать пить антидепрессант и поработать совместно с психологом ( КПП) .
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, если плохо переносите фенибут, то можно отменить сразу. Однако, вы первая, кто отметил головную боль, я бы подумала на мидокалм, он больше может дать ощущение тяжести, фенибут нет. Легкая сонливость возможна. Постепенного снижения дозы он не требует.
Жалобы которые предъявляете, носят характер тревожного расстройства, и в таких случаях подбирается терапия антидепрессантов +анксиолитики.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .

Ни милокалм, ни фенибут его не лечат.

Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Невролог
Добрый день, сразу скажу -от фенибута так голова болеть не может , можете отменять сразу, Вы пьёте небольшую дозу, никаких побочных явлений от одномоментной отмены препарата не будет . Панические атаки и описываемые вами головные боли- это звенья одной цепи, это проявление тревожного расстройства ,если проблема уже достаточно длительная и существенно нарушает вашу жизнедеятельность, тогда следует начать лечить тревожного синдрома, самое правильное - это назначение антидепрессантов, как правило назначают препараты из лёгких антидепрессантов таких как сертралин, эсциталопрам, флувоксамин- любой из них будет подходящим, препарат выписываются на рецепционом бланке в на очном приёме невропатолога, принимаются длительным курсом не менее шести месяцев, эффект развивается постепенно, примерно со второй недели приёма, 2 недели можно сочетать с приёмом транквилизаторов, таких как Адаптол или Атаракс в небольших дозах для уменьшения тревожности, потому, что антидепрессант начнёт работать только через 2 недели, смысл приёма антидепрессанта - это нормализация обмена медиаторов в головном мозге, в частности серотонина ,при нормализации медиаторного обмена повышается порог ощущений, уходят хронические болевые ощущения ,тревожность, беспокойство, повышается работоспособность, стрессоустойчивость ,уходят панические атаки ....препараты медленные, поэтому приём длительный ,помимо этого советую пользователь местные средства на область шеи, такие как пластырь версатис на 12 часов на спазмированные болезненные мышцы шеи, плеч, затылка, потому что головные боли напряжения это следствие рефлекторного спазма мышц шеи, затылка и волосистой части головы, также полезен игольчатый аппликатор. В крайнем случае можно использовать анальгетики такие как налгезин форте 550 мг в сутки, сочетания анальгетиков и миорелаксантов ,например муслаксин одна или две таблетки в сутки, к таким препаратам следует прибегать в крайнем случае. Считаю разумным периодически проводить курсы метаболической терапии улучшающие обменные процессы в головном мозге, хорошие варианты пример Магнерот по 500 мг три раза в день курсом 1 месяц до еды, антиоксиданты например Мексидол по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца ,либо в инъекциях по 5 мл внутримышечно или внутривенно курсом 14 дней, это антиоксидант ,который защищает нервные клетки от повреждения вредными агентами ,повышает стрессоустойчивость и обладает лёгким противотревожным эффектом, периодические витамины группы B например Мильгамма композитум по таблетке два раза в день 2 недели ,подобные курсы я бы проводила дважды в году
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скажите пожалуйста
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Протузия диска с5-с6
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неврология или что-то другое ?
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение, скачки давления
1 час назад
1000.00 р.
Наталия, Луховицы
Травма шеи
2 часа назад
1000.00 р.
Надя, Москва
Подъем давления
2 часа назад
899.00 р.
Юлия, Динская
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва