Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2959726

Что вас беспокоит?

Дисползия, ребёнок 6 мес

Ортопед поставила диагноз дисползия, носить шину Виленского 2-3 месяца. Другой ортопед по снимкам сказал что нет дисползии и носить ничего не надо. На УЗИ сказали что не видят дисползии. Сделали ещё ренген снимок, по снимку ортопед сказала дисползия.Углы 28 с одной и 29 с другой стороны. Должно быть 21 или 23.Можно ли по снимку определить, надо ли нам носить шину или нет.

21 Февраля 2025·Просмотров: 92·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Если они на диске загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.

https://disk.yandex.ru/i/xXpcTUZxXSeuDA
Фото ренгена не могу прикрепить, пишет ошибка

Файл можно получить по ссылке:
IMG_20250220_165802.jpg
https://disk.yandex.ru/i/xXpcTUZxXSeuDA

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получилось по 28 градусов с обеих сторон.
Крыши вертлужных впадин умеренно скошены, ядра окостенения визуализируются.
Линии Шентона плавные.
Я бы трактовал данную ситуацию, как начальные явления ДТБС.
Сосем без поддержки суставы оставлять не рекомендую. Дисплазия может прогрессировать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского на время дневного и ночного сна.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На снимке есть признаки дисплазии т/ б суставов (сглаженность наружных отделов крыш вертлужных впадин).
На снимке уже имеются развитые ядра окостенения головок бедренных костей - это очень хороший показатель, означающий правильное формирование верхних отделов бедренной кости.
При данной картине нужно максимально пока исключить вертикальную нагрузку на ноги (не ставить и не учить ходить).
В такой ситуации, учитывая возраст и отсутствие еще физиологической вертикальной нагрузки лечение может быть проведено с помощью шины Виленского с фиксацией за нижние отделы бедер (область коленных суставов) на активный период дня. И только в этой шине ребенок может учиться вставать на ножки.
Проведение электрофореза с кальцием и эуфиллином на пояснично- крестцовый отдел позвоночника с последующим массажем по 10 процедур
Вит Д3 увеличить до 1500МЕ
Рентгенконтроль через 2 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.