Что вас беспокоит?
Диаскинтест
Диаскинтест у ребёнка 10 лет ,17мм . Всегда перед тестом зная что у нас алергические реакции давала алирвей. В этот раз не предупредили в школе что будет в этот день прививка. Отправили к педиатру : анализ кровь моча в норме , ренген снимок в норме без особенностей. Пришли к фтизиатру она отправила на биахимический анализ крови и скт. Я предложила сделать т- спот ,врач начала говорить что это не информативно и вообще нам для профилактики нужно пить какие то таблетки. Я сказала ничего давать не буду. Какая вероятность туберкулеза? И нужно ли уже принимать лекарства ? У ребёнка никаких симптомов, прививки все по возрасту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку данных за туберкулез нет. Результат Диаскин-теста может быть положительным в результате аллергии. Но 17мм считается гиперергической реакцией, т.е. не исключено, что ребенок столкнулся с туберкулезной палочкой и произошло тубинфицирование без развития самого туберкулёза. Иммунитет ребенка вовремя активизировался и справился со своими задачами. Однако при этом иммунитет у детей часто слабеет, поэтому риск развития туберкулёза при очередном столкновении с микобактериями остается. Поэтому врач и рекомендует курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. Если Вы сейчас сомневаетесь в целесообразности профилактики, можно сделать Тспот. Делается тест через 2-3 месяца после Диаскин-теста, при этом исследуется венозная кровь ребёнка. От аллергии тест не зависит. Но если и он окажется положительным, то курс профилактики лучше пройти.
Елена Ивановна, а скт информативно будет если есть ренген снимок?
Дарья, СКТ на сегодняшний день наиболее информативный метод обследования, особенно у детей, так как позволяет хорошо осмотреть не только легочную ткань ребенка, но и органы средостения, лимфоузлы, что методом рентгена сделать нельзя. Если рентген в норме, значит, видимых изменений со стороны средостения нет и пока КТ (СКТ) можно не делать. Но если и Тспот будет положительный, то врач уже должен назначить СКТ и курс химиопрофилактики.
Принятый ответ
Добрый вечер, Дарья!
Положительный результат Диаскинтеста говорит об инфицировании организма Микобактерией туберкулеза. Видимо, где-то ребенок проконтактировал с больным туберкулезом человеком. На рентгене никакой патологии нет. Такое состояние организма называется Латентной туберкулёзной инфекцией.
Вашему ребёнку 10 лет и он входит в активный пубертатный период, у него начнутся гормональные изменения, скачки роста это всё может снижать иммунитет. И иногда из-за данных изменений организма эта скрытая Латентная инфекция может активироваться и привести к развитию туберкулеза. Для того, чтобы это не случилось и назначают курс химипрофилактики туберкулеза на протяжении 3 месяцев.
Т-СПОТ вы конечно можете сделать, но не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. Если ребенок заболеет ОРВИ, то необходимо будет выждать ещё 2 недели для проведения Т-СПОТа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
T-SPOT или квантифероновый тест высокочувствительный и высокоинформативный тест, он идёт наравне с Диаскин тестом по клиническим рекомендациям (по которым работают врачи). Поэтому он принимается также.
Данные тесты исключают возможность проявления аллергической реакции.
Активного туберкулёза на снимке нет.
Данное состояния, когда тест положительный, а на снимке норма, называется латентная туб инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был контакт, а самого заболевания она не вызвала.
Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Но Вы в праве перед решением о курсе лечения провести Диаскин тест (через 2 месяца после Диаскин теста , не раньше). Уже от результата теста отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диаскинтест 17мм - достаточно выраженная реакция.
Фтизиатр в таких случаях может подозревать тубинфицирование.
Фтизиатр назначает в таких случаях КТ органов грудной клетки, чтоб просмотреть внутригрудные лимфоузлы, которые на рентгене обычном за грудиной не видно и УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы.
При нормальном КТ врач может выставить тубинфицирование.
Тубинфицирование - это процесс взаимодействия с живой микобактерией туберкулеза, из-за этого появляется иммунитет, который и показывают пробы Манту и Диаскинтест.
Ребенку можно через 2-2,5 месяца после Диаскинтеста на фоне полного здоровья сделать Тспот, это альтернативный способ обследования, он не зависит от аллергии. Но Тспот надо делать на фоне полного здоровья. уже если Тспот будет положительный, пройдете курс профилактики, который назначит фтизиатр
Принятый ответ
Здравствуйте,Дарья! T-SPOT более чувствительный и информативный иммунологический тест чем Диаскинтест. Его недостатком является высокая стоимость и необходимость сделать 1,5-2х месячную паузу после постановки Диаскинтеста. Результат Диаскинтеста конечно положительный и довольно выраженный. Т.к в лёгких всё чисто, никаких симптомов проявления заболевания нет, не было туб.контакта, то Вы можете поговорить с врачом ,чтобы сделать пробу T-Spot. через 2мес после постановки Диаскинтеста.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202410 ответов
- 22 Мая 20244 ответа