Что вас беспокоит?
Антибиотик не помог в лечении уха и насморка
Добрый день! Пару недель назад поднялась температура до 38,5 и болело горло. Начала принимать Ингаверин 90 по 1 т. в день. На третий день начало простреливать одно ухо и появился насморк. Врач назначил Аугментин 875/125 по 2 т. в день 10 дней. Я их пропила, заложенность в ухе исчезла. Насморк остался (закапывала 5 дней Оксифрин и другие 5 дней Називин). На третий день (после окончания приема антибиотиков) снова начало закладывать ухо и при разговоре я слышу свой голос. Но заложено оно не так сильно, но неприятное состояние... нет чувства выздоровления. Сегодня ночью заложило нос.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Жалобы которые вы описываете, вероятно всего, связаны с дисфункцией слуховой трубы. На фоне этого нарушается вентиляция среднего уха и появляются характерные жалобы, которые Вы описываете. Антибиотики в таких случаях не используют
Что ощущаете в ухе, если попробуете высморкать в закрытый руками нос? При зевании/глотании, что ощущаете в ухе?
Валерия Александровна, при зевании и глотании ничего не ощущаю в ухе. При сморкании с закрытым носом что-то как будто щелкает в самом носу.
Вероятно всего, это все таки дисфункция слуховой трубы.
Основное лечение дисфункции слуховой трубы направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и носоглотки.
В таких случаях рекомендовано рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс или дезринит). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы:
1. Имитация зевания и глотания
2. Движение нижней челюсти вправо-влево, вперед-назад
3. Надувать обе щеки, надувать щеки поочереди, втягивать щеки
Если жалобы будут сохраняться в течение недели, то рационально посетить ЛОР-врача для выполнения тимпанометрии и аудиометрии
Валерия Александровна, спасибо! Я еще забыла написать, что я постоянно чихаю….
Чихать начали на фоне болезни или ранее это было уже?
Валерия Александровна, на фоне болезни, после приема антибиотиков
Навряд ли это связано с аллергической реакцией, более вероятно, что это ответ от слизистой на воспаление
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне насморка у вас развивается тубоотит - воспаление слизистой оболочки слуховых труб. Также может быть на фоне воспаления слизистой носоглотки просто нарушение работы слуховых труб.
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы. Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капли Если нос закладывает ещё сильно. После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, стимулирует хорошо вывод слизи из носа и среднего уха.
При наличии склонности к аллергии добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также можно выполнить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос.
При не эффективности лечения желательно будет сдать клинический анализ крови, срб.
Татьяна Владимировна, спасибо! Я еще забыла написать, что я постоянно чихаю… в день раз по 5-6
Это может быть признаком аллергического ринита. Поэтому рекомендуется подключить к лечению антигистаминные средства как те что писала выше.
Пока остаётся мометазон, если все же отёк носа будет тяжело сходить, модно перейти на комбинированное средство как например момат-рино Адванс или Реалтрис.
Из анализов рекомендуется в плановом порядке сдать общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы, просто клинический анализ крови, срб.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В целом воспаление может быть на фоне вирусной инфекции, антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо! Я писала, что Називин я 5 дней капала. Мне что еще купить?
И сейчас начала болеть миндалина на стороне больного уха… как с горлом быть?
Називин можно заменить на гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Горло можно полоскать ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Стрепсилс - по 1 таб каждые 4 часа
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза ,скорее всего есть воспаление слуховой трубы , лечение направлено на снятие отека в носоглотке ( туда открываются устья слуховых труб )
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) или аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -7 дней
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
После выполнить самопродувание ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши 10-15 раз -2 раза в день -10 дней )
Мария Геннадьевна, спасибо! Я писала, что Називин я 5 дней капала. Мне Снуп или Тизин купить?
И сейчас начала болеть миндалина на стороне больного уха… как с горлом быть?
Лучше заменить на аквамарис Стронг ( потому что сосудосуживающие не рекомендуется более 5 дней )
для купирования болевого синдрома в горле можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20171 ответ
- 25 Сентября 20191 ответ
- 3 Ноября 20191 ответ
- 13 Августа 202011 ответов