Бронхит у ребенка — вопрос №2960653

Question

Бронхит у ребенка — вопрос №2960653

Ирина

65 просмотров

22 февраля 2025

Уважаемые доктора, здравствуйте. Помогите пожалуйста. 15.02 у ребенка (возраст 3 года) поднялась температура до 38,5, хорошо сбивалась, интервалы хорошие. Врач сказал орви. В ночь с 18-19.02 поднялась до 40, начат прием антибиотика амоксиклав. По рентгену-сильный бронхит. Температуру сбивается на интервалы 4-7 часов, беспокит сильный сухой (мокрота отходит редко) кашель. Насморк, заложенность носа. Поскольку антибиотик улучшения не дал, обратились к пульмонологу вчера . Назначен антибиотик клацид. Врач слушала- сказала, ничего плохо не слышит. Сделали кукушку. Сегодня ночью температура поднялась опять до 39. Ребенок вялый. Поехали в стационар. Сатурация 95, слышны влажные хрипы в левом легком, думают что уже пневмония. Назначали только уколы. Насколько все плохо? В стационаре пневман лечат только уколами? Могла ли на фоне приема антибиотиков она развиться? Анализ крови прилагаю

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте нет не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 22 февраля

Педиатр

Если вы сейчас в стационаре тогда возьмут анализ мочи обязательно
К сожалению в стационаре делают уколы ,но если ребёнок в состояние пить то можно давать антибиотик в суспензии

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, уколы сильнее чем суспензия ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 22 февраля

Педиатр

Действие одинаковое
В инъекциях чуть сильнее конечно ,так как минует ЖКТ сразу попадает в кровоток

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, ребенок 8 месяцев тоже пьет сейчас клацид. И очень беспокоит живот, орет безумно закатывается. Назначен на 7 дней, а пьем сегодня только третий. Можно ли его заменить?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 23 февраля

Педиатр

Пробиотик пьете ?
Анализы сдавали ?

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, а почему амоксиклав в максимальной дозировке по весу не помог? Может развиться пневмония даже на фоне приема антибиотиков?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

Амокскилав не работает при атипичной флоре, если она является причиной инфекции, такое бывает, к сожалению, не попал препарат по чувствительности

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ. Можно еще спрошу про младшую она тоже болеет. Ей 8 месяцев, вчера делила кукушку. У ребенка от крика или боли сузились зрачки и мне показалась что она теряет сознание. Насморк не проходит месяц. Стоит ли еще делать эту кукушку?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля

Педиатр

В таком возрасте можно промывать через шприц самостоятельно физ.раствором, теплым, 36-37 градусов

Но если ребенок очень негативно реагирует, то не стоит

Пожаловаться

Ирина, 23 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, ребенок 8 месяцев тоже пьет сейчас клацид. И очень беспокоит живот, орет безумно закатывается. Назначен на 7 дней, а пьем сегодня только третий. Можно ли его заменить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля

Педиатр

К сожалению, вопрос о замене антибиотика может решаться только очно. И важно принимать пробиотик вместе с антибиотиком, для поддержания микрофлоры

Пожаловаться

Ирина, 22 февраля

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Эти уколы очень болючие. Ребенок чуть ли не падает в обморок от них. Но главное, чтобы помогли.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 22 февраля

Педиатр

Вы обсудите это с врачом. Только при очном осмотре и учитывая результат рентгена, можно решить, чем лечить. Но сейчас тактика лечения изменилась. При хорошем эффекте быстро переходят на прием препарата через рот. Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трахеит, бронхит.

1 ответ

12 августа 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Пансинусит?

5 ответов

16 апреля 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализ и лечение

5 ответов

25 июня 2023

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Интерпретация флюорографии на фоне затяжного кашля и бронхоспазмов.

2 ответа

29 декабря 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли удалять аденоиды 9 лет

1 ответ

20 февраля 2024

Алла, Рязань

Вопрос закрыт

Бронхит или пневмония?

1 ответ

3 июля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T10:55:11+03:00

Здравствуйте
По анализу от 21 числа
заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Но на фоне приема антибиотика могут быть не точные показатели
ОАМ не сдавали ?

Улезкина Алина Александровна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T11:19:44+03:00

Здравствуйте, Ирина!
По анализу крови больше данных за вирусный процесс, бактериальных изменений нет,

Такая картина может дуть при атипичной флоре.

В таком случае клацид должен помочь, инъекции антибиотика тут сразу не нужны

Эффективность антибиотика оценивается только через 72 часа от начала лечения

Пеняева Елена Николаевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T16:23:52+03:00

Здравствуйте. По анализу крови явных изменений нет. Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах нормы. Количество лейкоцитов в пределах нормы, Но в самой лейкоцитарной формуле есть отклонения. Дело в том, что у детей до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы. В вашем анализе преобладают нейтрофилы, хотя и значения в пределах нормы, это может говорить о присоединении бактериального процесса. Так как вы принимали антибиотики, картина крови может быть смазана.
Врач вам назначил антибиотик, так как подозревал бактериальный процесс. Антибиотиком первой линии является амоксициллин (или амоксиклав). Эффективность антибиотика определяется через 48-72 часа от начала приема. В вашем случае бактериальная флора оказалась нечувствительна, и врач изменил амоксиклав на клацид.
Эффективность также надо оценивать через 48-72часа. Так как вы попали в стационар, именно врачи стационара решают, какую терапию выбрать. Часто начинают с инъекций, а при улучшении состояния переходят на прием препарата через рот.
Диагноз пневмония в нашей стране не ставится по клинической картине, вам обязательно сделают рентгенографию грудной клетки для подтверждения диагноза. И вы будете под наблюдением врачей.

Ивашев Михаил Николаевич, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T13:16:08+03:00

Здравствуйте. Нет, не только уколами, не соглашусь. Если ребёнок способен глотать, рeкoмeндую переходить на пероральный приём антибиотика, есть такой же препарат в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Новокаин или Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше и стресс.
В любом случае эффективность антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Волкова Татьяна Павловна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T14:49:00+03:00

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 25 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет
Нельзя исключить атипичную флору
Эффект от приема антибиотика можно будет оценить через 72 часа от начала приема

Принятый ответ