Консультация педиатра /

Бронхит или пневмония? — вопрос №2245212

117 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 3.5 года. В детском саду сейчас ввели карантин по пневмонии, есть заболевшие. Так получилось, что мы тоже были в контакте с этими детьми. С воскресенья 30.06 у ребёнка кашель. Первоначально был сухой, потом опустился ниже. Кашель приступообразный, частый. В ночь с понедельника 01.07 на вторник 02.07 у ребёнка поднялась температура до 39.8, кашель мучил всю ночь. Вызвали участкового педиатра. При прослушивании обнаружили хрипы, сразу же назначили антибиотики Сумамед форте 5мг/200мл ( по 3.5 мл 1 р.д. на 5 дней) и сироп Аскорил (по 2.5 мл 3 р.д. на 5 дней). Сегодня 03.07 сдали анализ крови, снимок сказали пока делать не нужно, т.к. если пневмония, то за такой промежуток времени еще не будет видно на снимке. Вот получили анализы. Хотелось бы узнать, корректное ли лечение нам назначили, может быть что-то посоветуете скорректировать и какой возможен диагноз?

Возраст: 3

Хронические болезни: Частоболеющий ребёнок (орви), аденоидит 2 ст, посещает специализированный санаторный сад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови данных за воспалительную активность нет, кровь вирусная. Это можно увидеть по таким показателям, как: нейтрофилы (они снижены), моноциты (повышены), лимфоциты (повышены). Лейкоциты в норме. СРБ повышен незначительно, и при вирусной инфекции он может так повышаться. Соэ норма до 15. То есть по такой крови я бы антибиотик не назначала, но может, конечно, до начала приема антибиотиков кровь была другая… поэтому важно сдавать анализы ДО начала антибактериальной терапии.
Бронхит ставится только на основании наличия хрипов в легких. Чаще всего, бронхит - это вирусное заболевание, хорошо поддающееся лечения ингаляциями. Поэтому если характерные хрипы (рассеянные, по всем полям, сухие ) при аускультации есть , одышка есть, то ингаляции нужны, с беродуалом и пульмикортом. Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.
К сожалению, это не те диагнозы, которые можно лечить дистанционно. Поэтому назначает и корректирует лечение только доктор после осмотра.
Так как антибиотик уже пьете, то курс допивайте.
Если на фоне антибиотика состояние не улучшается, усиливается кашель, одышка, держится температура, в целом состояние плохое , то на 4-й день приема антибиотика уже пора сделать снимок легких.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за развернутый ответ. Стоит ли начать делать ингаляции? После первичного осмотра, врач не выписала ингаляции, только сироп. Кашель сохраняется, дышит тяжело, температура на данный момент снизилась (этой ночью уже не было повышения)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если дыхание тяжелое, хрипы в легких есть, то сначала нужно делать снимок.
Сиропы в таком возрасте вообще нежелательны детям, чтобы не добиться осложнений.
Я думаю, что ингаляции можно попробовать начать делать. Если будет эффект - продолжите.
Беродуал 8 капель + пульмикорт 0,25мг или 1 мл, это половина небулы препарата Пульмикорт в зеленой упаковке (на ней написано пульмикорт 0,25мг/мл), развести все это в 2мл физраствора . Пока на два раза в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, большое спасибо за консультацию!
Педиатр
Пожалуйста?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель более полугода после сна
14 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...