Что вас беспокоит?
Бронхит или пневмония?
Здравствуйте! Ребенок 3.5 года. В детском саду сейчас ввели карантин по пневмонии, есть заболевшие. Так получилось, что мы тоже были в контакте с этими детьми. С воскресенья 30.06 у ребёнка кашель. Первоначально был сухой, потом опустился ниже. Кашель приступообразный, частый. В ночь с понедельника 01.07 на вторник 02.07 у ребёнка поднялась температура до 39.8, кашель мучил всю ночь. Вызвали участкового педиатра. При прослушивании обнаружили хрипы, сразу же назначили антибиотики Сумамед форте 5мг/200мл ( по 3.5 мл 1 р.д. на 5 дней) и сироп Аскорил (по 2.5 мл 3 р.д. на 5 дней). Сегодня 03.07 сдали анализ крови, снимок сказали пока делать не нужно, т.к. если пневмония, то за такой промежуток времени еще не будет видно на снимке. Вот получили анализы. Хотелось бы узнать, корректное ли лечение нам назначили, может быть что-то посоветуете скорректировать и какой возможен диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови данных за воспалительную активность нет, кровь вирусная. Это можно увидеть по таким показателям, как: нейтрофилы (они снижены), моноциты (повышены), лимфоциты (повышены). Лейкоциты в норме. СРБ повышен незначительно, и при вирусной инфекции он может так повышаться. Соэ норма до 15. То есть по такой крови я бы антибиотик не назначала, но может, конечно, до начала приема антибиотиков кровь была другая… поэтому важно сдавать анализы ДО начала антибактериальной терапии.
Бронхит ставится только на основании наличия хрипов в легких. Чаще всего, бронхит - это вирусное заболевание, хорошо поддающееся лечения ингаляциями. Поэтому если характерные хрипы (рассеянные, по всем полям, сухие ) при аускультации есть , одышка есть, то ингаляции нужны, с беродуалом и пульмикортом. Одышка - это когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа.
К сожалению, это не те диагнозы, которые можно лечить дистанционно. Поэтому назначает и корректирует лечение только доктор после осмотра.
Так как антибиотик уже пьете, то курс допивайте.
Если на фоне антибиотика состояние не улучшается, усиливается кашель, одышка, держится температура, в целом состояние плохое , то на 4-й день приема антибиотика уже пора сделать снимок легких.
Камиля Ильдусовна, спасибо за развернутый ответ. Стоит ли начать делать ингаляции? После первичного осмотра, врач не выписала ингаляции, только сироп. Кашель сохраняется, дышит тяжело, температура на данный момент снизилась (этой ночью уже не было повышения)
Если дыхание тяжелое, хрипы в легких есть, то сначала нужно делать снимок.
Сиропы в таком возрасте вообще нежелательны детям, чтобы не добиться осложнений.
Я думаю, что ингаляции можно попробовать начать делать. Если будет эффект - продолжите.
Беродуал 8 капель + пульмикорт 0,25мг или 1 мл, это половина небулы препарата Пульмикорт в зеленой упаковке (на ней написано пульмикорт 0,25мг/мл), развести все это в 2мл физраствора . Пока на два раза в день.
Камиля Ильдусовна, большое спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Пожалуйста?
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20182 ответа
- 23 Июня 20192 ответа
- 18 Ноября 201919 ответов
- 11 Декабря 201930 ответов