Кашель с мокротой — вопрос №2961044

Доброго дня!
Результаты анализов пока не прикрепились.
Скажите, пожалуйста, кашель беспокоит в течение всего дня или больше ночью?
Выделения из носа обильные? Как лечите насморк?

Вам назначили Авамис из-за аллергического ринита?

Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа или В12, фолиевой к-ты в пределах возрастной нормы.
Снижен цветовой показатель
Гематокрит в пределах возрастной нормы (норма 35-45%)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) чуть снижен (норма 27-31пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Средний объем эритроцита (MCV) норма (норма 80-95 фл)
Содержание тромбоцитов чуть повышено, необходимо повысить питьевой режим
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 8 *10^9/л
Количество нейтрофилов (гранулоцитов) преобладает над количеством лимфоцитов. Есть небольшое повышение абсолютного и относительного кол-ва лимфоцитов, что говорит больше за вирусный характер инфекции. В таких случаях антибиотикотерапия не показана.

АСЛО в пределах возрастной нормы.

Учитывая незначительные изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин через 2-3 недели после полного выздоровления.

Необходимо продолжить симптоматическую терапию:
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться
--Обильное теплое питье из расчета 30-40мл на 1 кг веса в сутки
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день, в вашем случае для эффективного промывания рекомендуется использование долфина или специального назального шприца
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос (если ранее не применяли) можно спреи с пантенолом по типу Тизин с пантенолом по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки (до 5-7 дней)
--ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать дренажный массаж или с ингасалином 3% по 2,5 мл * 2р/д
-Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня
--В целом полоскание горло не лечит, а лишь облегчает боль.
Если беспокоит боль, с целью купирования болевого синдрома можете применять рассасывающие таблетки с анестетиком по 1 таблетке 1-2 раза в день

Здравствуйте. Насчёт полоскания: в таком маленьком возрасте полоскать горло рeкoмeндую только теми антисептиками, которые при проглатывании безопасны, в этой связи рeкoмeндую Фурацилин заменить на отвары лекарственных растений: Ромашка, Календула, Тысячелистник. Проводил несколько лет назад консультацию ребёнка 6 лет, который при полоскании проглатывал Фурацилин - очень выраженное гепатотоксическое и нефротоксическое действие. У ребёнка были поражены почки. Фурацилин очень активный антисептик, работает хорошо, но только пожалуйста, для наружного применения кожи и слизистых, без риска проглатывания даже малой частицы препарата. По анализу нет бактериальной этиологии, есть повышенные тромбоциты это от недостатка питьевого режима и снижен ЦПК это указывает на дефицит железа. В таких случаях рeкoмeндую через 2-3 недели после выздоровления провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте
Назначение антибиотика (Амоксиклава) оправдано при подозрении на бактериальную инфекцию, если нет бактериальной инфекции а по анализу ее нет , то антибиотик не показан , но если уже начали то нужно пройти весь курс .
По лечению:
- Продолжайте ингаляции с физраствором.
- Полоскание горла фурацилином.
- Обильное питьё.
-Соблюдать дома микроклимат :
Влажность 50-60%
Температура 22-23 градусов
Будьте здоровы!