Микоплазма — вопрос №2964983

Question

Микоплазма — вопрос №2964983

Анна

68 просмотров

23 февраля 2025

Ребенок 3,5 года.

Болеет с 8 февраля. Сначала был кашель, потом температура. С 14.02 врач назначил клацид (так как у старшей сестры обнаружилась микоплазма). До 18.02 все было хорошо, температура пошла на спад. С 18.02 на фоне приема клацида опять поднялась температура: сначала 37.6, на след день до 38.5. Антибиотики отменили 20.02 (то есть клацид пропили 6 дней). 20.02 добавилось ухо. Врач прописал Агументин. Пришли анализы, где тоже обнаружилась микоплазма. Уже 3й день пьем агументин, но температура все равно продолжается (сегодня чуть меньше и реже чем вчера, но все равно сохраняется в районе 37.6-38). Ест не очень много, пьет хорошо. Анализы от 19.02 прикладываю. Рентген не делали. Что делать? Бежать делать рентген? Менять антибиотики??

Возраст: 38

Хронические болезни: Подковообразная почка

Вопрос закрыт

агументин микоплазма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 23 февраля

Педиатр

Анна, здравствуйте!

Антитела сохраняются в крови какое-то время даже после лечения, если уже ребенок Клацид пропил, повторно его пить не нужно, если жалоб нет

Кашель сохраняется? Когда врач слушал легкие последний раз?

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, доктор слушал позавчера Легкие, все было хорошо, но я переживаю, что бывает вирусную пневмонию могут и не услышать (((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, кашель есть, но не сильный. Потихоньку откашливается. Насморк сохраняется, прозрачная слизь

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 23 февраля

Педиатр

Поняла, в таком случае пока наблюдаем

Если будет долгий кашель усиливающийся в динамике - тогда показан рентген лёгких

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Дарья Евгеньевна, а есть ли смысл продолжать антибиотик агументин? Читала, что он бессилен против микоплазмы((

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 23 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Исходя из описанной ситуации, у малыша могут сохраняться антитела lg M к микоплазменной инфекции (данные антитела наблюдаются в крови у ребенка в течение месяца после перенесенного инфекционного процесса). Кларитромицин ребенок получил, инфекция должна быть устранена, курс достаточный.
Подскажите пожалуйста, что сейчас беспокоит ребенка, кроме повышения температуры и отсутствия аппетита?

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Татьяна Юрьевна, сейчас только слизь из носа прозрачная, подкашливает , но кашель влажный. Стул еще разжижился(( даем баксет. Еще начала давать смекту

+ 1

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 23 февраля

Педиатр

Поняла ситуацию.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается в течение 48-72 ч от начала приема антибиотиков. Антибиотик эффективен, если сначала интервал между подъемами температуры растет, потом и сама температура уходит на нет.
Поэтому если сегодня 3 сутки от начала приема, то рекомендую пока понаблюдать.
Продуктивный (влажный) кашель характерен при наличии постназального затека, если с течением времени кашель не усилился, то переживать не стоит.
Разжижение стула на фоне антибиотиков пенициллинового ряда, к сожалению, не редкость.
В данной ситуации могу порекомендовать:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 40 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, можно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Симптоматическая лечение: туалет носа изотоническими растворами или физ раствором, при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп), если обильное жидкое отделяемое из носа, то сосудосуживающие используются после промывания. При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
4. Пробиотики рекомендую продолжить, прием за 30 минут до еды. Антибактериальную терапию принимаем после еды. Между приемами антибиотиков и пробиотиков интервал 1 - 2 часа, для эффективной помощи кишечнику;
5. Смекту рекомендую принимать симптоматически, по наличию жидкого стула для избежания запора

Желаю скорейшего выздоровления! 🌸

+ 1

Пожаловаться

Филипкина Наталья Юрьевна, 23 февраля

Педиатр

Здравствуйте. Антитела IgМ образуются приерно на второй неделе заболевания и сохраняются в течении месяца .Кларитромицин это аантибиотик макролид ребенок получил когда уже болел микоплазменной инфекцией,повторно давать макролиды не нужно.
В анализе крови который Вы предоставили повышены моноциты и нейтрофилы для ворзаста ребенка,это свидетельствует о вирусно-бактериальной инфекции.
Аугментин сейчас менять не нужно,продолжайте лечение им. Если кашель и повышение температуры будут долго сохраняться,то нужно будет сделать рентген.

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 23 февраля

Педиатр

Рентген никак на дальнейшую тактику не повляет. Допивать аугментин (если в ухе действительно отит), а так по крови вирусная инфекция, возможно мононуклеоз - надо смотреть горло, лимфоузлы, печень.

Пожаловаться

Анна, 23 февраля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо большое за пояснения 🙏🏼нет, пока еще не были у Лора

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение кашля у ребенка 2 года

1 ответ

38 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Москва

Хламидии ребенку

5 ответов

43 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Температура и кашель у детей

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать если ребенок целенаправленно давится едой и выплевывает?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Белгород

Повышен СРБ и лейкоциты

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена

Кормление новорожденного

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Екатерина

Расшифровка анализа кала

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T18:01:20+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 23 февраля

Педиатр

Вам же Аугментин выписали от ушка как я поняла?

А Клацид от микоплазмы уже пропили

Принятый ответ

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T18:15:26+03:00

По результатам исследования у малыша выраженный моноцитоз (как в абсолютном, так и в относительных значениях). При отсутствии снижения температуры стоит исключить герпесвирую инфекцию. Для этой цели могу порекомендовать сдать ИФА (lg M и G) на герпесы: ВГ6 типа, вирус Эпштейн-Барр, ЦМВ. По результатам обследования - коррекция лечения.

Махалова Ольга Александровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T18:11:35+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусно-бактериальной инфекции (повышение моноцитов, повышение нейтрофилов для возраста вашего ребёнка, и повышение соэ).
Макролилы(клацид) курс пропит, его больше не нужно.
От аугментина прослеживается положительная динамика его рекомендую оставить.
Смотреть сейчас по температуре, если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются, температура повышается, но уже не так высоко - то это положительный эффект от антибиотика.
Лор врач ребёнка осматривал?