Повторный конъюнктивит, синдром сухого глаза — вопрос №2966221

Question

Повторный конъюнктивит, синдром сухого глаза — вопрос №2966221

Ольга

128 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте! 5 февраля покраснел глаз, были гнойные выделения. Перед приемом врача начала капать тобрекс (2 раза капнула). Врач назначила лечение ципролет. 3 дня капала и не видела результата, самостоятельно перешла на тобрекс. После тобрекса на второй день все прошло. Продолжила капать, чтобы закончить курс. (7 дней тобрекс). Под конец лечения(10 дней) оба глаза начали постепенно краснеть, с каждым днём все сильнее, сильно сохнуть ночью, врач назначила капать флоас моно 3 раза в день и стиллавит. Краснота спала. Сухость ночью так и осталась. Курс флоас моно продолжаю капать. Думала уже снижать дозу. (Покапала 8 дней) Но второй день просыпаюсь, на глазах желтые подтеки, ресницы слипаются. Глаза не красные (наверное на фоне приема гормональных?) Обратилась к врачу, назначили капли сигницеф 3-4 раза в день и продолжать капать флоас моно - увелить до 4 раз в день. Так же увлажняющие капли стиллавит и на ночь увлажняющая мазь витапос. На следующее утро после лечения проснулась с еще большей сухостью в глазах, появилось ощущение песка и инородного тела. В аннотации к антибиотику прочитала что в побочках синдром сухого глаза.
Насколько верно подобрано лечение? Боюсь что мне станет только хуже после такого... Если после 1 дня приема лекарства такая сильная сухость. И страшно столько по времени принимать гормональный препарат.
Еще забыла уточнить, что неделю назад приболела и затянулся насморк, может это как-то связано с повторными выделениями из глаз и нос нужно особенно лечить.
Я ношу линзы, на время лечения в очках. Мне очень важно после лечения вернуться к линзам.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

конъюнктивит ссг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте. Приложила фото

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля

Офтальмолог

можно конъюнктивальную полость раствором антисептика широкого спектра действия (Антисептик оказывает противирусное и противомикробное действие.) ПИКЛОКСИДИН ( на его основе :ОКУЛАРИС антисепт , БАКТАВИТ , ПИКТОРИД, СОЛОСЕПТИН ) по 2к * 6-8 раз в сутки в течение недели.
флоас моно по убывающей схеме снижать .
поправляйтесь !

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте. Сегодня утром выделений не было.
До этого 2 дня выделения были по утрам, в течение дня немного скапливалось в глазу, но я думала что это от капель. Стиллавит использовала 3-4 раза в день.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

Ознакомилась с приложенными файлами. Признаков воспалительного процесса на фото нет.
Вероятнее всего присутствует дисфункция мейбомиевых желёз и нестабильность слёзной плёнки на фоне лечения.
В отопительный сезон (так воздух в помещениях суше) клинические проявления более выражены.
В таких случаях рекомендовано использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты м декспантенола или с оипидными компонентами (у каждого препарата своя задача).
1) Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит по 1 -2 капли до 8 раз в сутки
2) катионорм по 1-2 капли 2-3 раза в сутки -чередуете с вышепредложенными препаратами.
3) на ночь перед сном артелак ночной или вита-пос.
4) теплые компрессы в вечернее время + пальчиковый массаж век(чтобы улучшить отток сального секрета мейбомиевых желёз)
5) поддерживать влажность воздуха в жилом помещении 40-60%.
6) при работе за экраном монитора обращать внимание на частоту морганий, так как во время моргания и сокращения круговой мышцы глаза опорожняется мейбомиевы железы и сальный секрет покрывает слизистую глаза препятствуя быстрому испарению слёзы.
Скорейшего восстановления 🌷

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

А что за жёлтые выделения были два дня, до приема Сигницеф?
Я вот немного не пойму, на фоне приема Флоас моно блокируется картина воспаления в виде покраснения?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

Выделения были обильные или корочки с тянущимися белесыми комками?

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

В течение дня были бежевые, в уголках глаз.
А вот под утро жёлтые, и ресницы слиплись. По объему прилично - на одному глазу подтек был до середины носа.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Белесые тянущиеся это как раз в течение дня, и их не много. Утром я бы сказала что они более жидкие и явно желтые.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

При наличии обильных, гнойных, выделений препараты топических глюкокортикостероидов(Флоас моно) не показаны!
Если вы утверждаете, что выделения, гнойные - продолжайте использовать Сигницеф до 10 дней, или обратите внимание на антибактериальные препараты не содержащие в своём составе консерванты (азибакта) по 1 капле 2 раза в сутки 3-4 дня.
Учитывая во внимание приложенные фото, склоняюсь к тому, что показаний к антибактериальным препаратам на , сегодняшний, день нет. И рекомендации в отношении синдрома сухого глаза-актульны.
При синдроме сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желёз также присутствуют выделения, а за счет слущивания эпителия и окисления их на воздухе могут иметь желтоватый оттенок. В этом случае - врач на очном приёме может отдифференцировать гнойные выделения от других, имеющихся. На фото, которые вы приложили выраженных клинических проявлений о которых свидетельствует наличие конъюнктивита бактериальной этиологии, нет.
Также, учитывая во внимание длительность
течения можно определить функции слезопродуцирующих органов и при необходимости взять мазок на флору и чувствительность к антибиотикам (мазок имеет клиническую значимость на фоне отмены медикаментозного лечения, как минимум за 5-7 дней до процедуры).
После курса антибактериальных препаратов стоит наладить вязкость слезы с помощью препаратов о которых я писала выше.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте.
Флоас моно постепенно отменять?
Во время лечения не нужно увлажняющие капли? Неделю назад на осмотре врач говорила, что глаза очень пересушены.

Пожаловаться

Макарова Алиса Александровна, 25 февраля

Офтальмолог

Насчет отмены флоас моно сказать сложно, для этого нужно осмотреть вашу роговицу под микроскопом. Увлажняющие капли можно добавить, если вас очень мучает сухость. А вот после лечения воспаления они точно будут очень нужны.

Пожаловаться

Ольга, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте! А через сколько после бактавит можно капать увлажняющие капли?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 25 февраля

Офтальмолог

Через 15-20 мин можно закапывать увлажняющие капли, чтобы не было эффекта схлопывания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На нижнем веке покраснение

3 ответа

9 мин. назад

700.00 р.

Александра, Краснодар

Ячмень у ребёнка

6 ответов

54 мин. назад

699.00 р.

Ирина

Воспаление на веке у ребенка

4 ответа

56 мин. назад

1099.00 р.

Анна, Березники

Вопрос закрыт

Ухудшение зрения после Супер Ласик

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Надежда, Москва

Отек верхних век

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Елена

Боль в углу глаза

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Попал клей в глаз

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Михаил

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T05:22:04+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 25 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой

Принятый ответ

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T05:22:41+03:00

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 25 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
На сегодняшний день выделения , только, по утрам или присутствуют в течении дня?
Сколько раз в сутки использовали стиллавит?

Принятый ответ

Макарова Алиса Александровна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T05:53:10+03:00

Здравствуйте. По характеру покраснения во внутренних углах глаз похоже на вирусный конъюнктивит с присоединением бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Я бы порекомендовала следующую схему лечения:
1. Капли Эксинта в оба глаза 4 р/день 7 дней
2. Капли Сигницеф 4 р/день 7 дней
3. Капли Ивинак 2 р/день 7 дней.

После подключить увлажняющие капли и мазь на ночь в течение месяца.

Калинкина Алена Олеговна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T08:00:52+03:00

Здравствуйте. Сейчас у Вас подострое течение бактериального конъюнктивита и обострение синдрома сухого глаза. Показаний к антибиотику у Вас нет. Достаточно плавно перейти на антисептик, он не так агрессивно действует на слезную плёнки и слизистую. Рекомендую антисептик Бактавит или Пикторид или Окуларис антисепт по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Флокс моно по убывающей схеме стоит отменять. Капать увлажняющие капли продолжайте Оптиной мягкое увлажнение или Стиллавит 6 раз в день регулярно. Спровоцировать обострение могла вирусная инфекция, которую Вы описали.
Задавайте ещё вопросы)

Евсеев Иван Александрович, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T08:21:58+03:00

Здравствуйте. Глаза у вас очень раздражены, я склоняюсь к обострению синдрома сухого глаза. Чаще всего этому сопутствует компьютерный зрительный синдром, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки, поэтому поддерживаем гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно.