Что вас беспокоит?
Повторный конъюнктивит, синдром сухого глаза
Здравствуйте! 5 февраля покраснел глаз, были гнойные выделения. Перед приемом врача начала капать тобрекс (2 раза капнула). Врач назначила лечение ципролет. 3 дня капала и не видела результата, самостоятельно перешла на тобрекс. После тобрекса на второй день все прошло. Продолжила капать, чтобы закончить курс. (7 дней тобрекс). Под конец лечения(10 дней) оба глаза начали постепенно краснеть, с каждым днём все сильнее, сильно сохнуть ночью, врач назначила капать флоас моно 3 раза в день и стиллавит. Краснота спала. Сухость ночью так и осталась. Курс флоас моно продолжаю капать. Думала уже снижать дозу. (Покапала 8 дней) Но второй день просыпаюсь, на глазах желтые подтеки, ресницы слипаются. Глаза не красные (наверное на фоне приема гормональных?) Обратилась к врачу, назначили капли сигницеф 3-4 раза в день и продолжать капать флоас моно - увелить до 4 раз в день. Так же увлажняющие капли стиллавит и на ночь увлажняющая мазь витапос. На следующее утро после лечения проснулась с еще большей сухостью в глазах, появилось ощущение песка и инородного тела. В аннотации к антибиотику прочитала что в побочках синдром сухого глаза. Насколько верно подобрано лечение? Боюсь что мне станет только хуже после такого... Если после 1 дня приема лекарства такая сильная сухость. И страшно столько по времени принимать гормональный препарат. Еще забыла уточнить, что неделю назад приболела и затянулся насморк, может это как-то связано с повторными выделениями из глаз и нос нужно особенно лечить. Я ношу линзы, на время лечения в очках. Мне очень важно после лечения вернуться к линзам.
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой
Здравствуйте. Приложила фото
можно конъюнктивальную полость раствором антисептика широкого спектра действия (Антисептик оказывает противирусное и противомикробное действие.) ПИКЛОКСИДИН ( на его основе :ОКУЛАРИС антисепт , БАКТАВИТ , ПИКТОРИД, СОЛОСЕПТИН ) по 2к * 6-8 раз в сутки в течение недели.
флоас моно по убывающей схеме снижать .
поправляйтесь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу.
На сегодняшний день выделения , только, по утрам или присутствуют в течении дня?
Сколько раз в сутки использовали стиллавит?
Здравствуйте. Сегодня утром выделений не было.
До этого 2 дня выделения были по утрам, в течение дня немного скапливалось в глазу, но я думала что это от капель. Стиллавит использовала 3-4 раза в день.
Ознакомилась с приложенными файлами. Признаков воспалительного процесса на фото нет.
Вероятнее всего присутствует дисфункция мейбомиевых желёз и нестабильность слёзной плёнки на фоне лечения.
В отопительный сезон (так воздух в помещениях суше) клинические проявления более выражены.
В таких случаях рекомендовано использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты м декспантенола или с оипидными компонентами (у каждого препарата своя задача).
1) Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит по 1 -2 капли до 8 раз в сутки
2) катионорм по 1-2 капли 2-3 раза в сутки -чередуете с вышепредложенными препаратами.
3) на ночь перед сном артелак ночной или вита-пос.
4) теплые компрессы в вечернее время + пальчиковый массаж век(чтобы улучшить отток сального секрета мейбомиевых желёз)
5) поддерживать влажность воздуха в жилом помещении 40-60%.
6) при работе за экраном монитора обращать внимание на частоту морганий, так как во время моргания и сокращения круговой мышцы глаза опорожняется мейбомиевы железы и сальный секрет покрывает слизистую глаза препятствуя быстрому испарению слёзы.
Скорейшего восстановления 🌷
А что за жёлтые выделения были два дня, до приема Сигницеф?
Я вот немного не пойму, на фоне приема Флоас моно блокируется картина воспаления в виде покраснения?
Выделения были обильные или корочки с тянущимися белесыми комками?
В течение дня были бежевые, в уголках глаз.
А вот под утро жёлтые, и ресницы слиплись. По объему прилично - на одному глазу подтек был до середины носа.
Белесые тянущиеся это как раз в течение дня, и их не много. Утром я бы сказала что они более жидкие и явно желтые.
При наличии обильных, гнойных, выделений препараты топических глюкокортикостероидов(Флоас моно) не показаны!
Если вы утверждаете, что выделения, гнойные - продолжайте использовать Сигницеф до 10 дней, или обратите внимание на антибактериальные препараты не содержащие в своём составе консерванты (азибакта) по 1 капле 2 раза в сутки 3-4 дня.
Учитывая во внимание приложенные фото, склоняюсь к тому, что показаний к антибактериальным препаратам на , сегодняшний, день нет. И рекомендации в отношении синдрома сухого глаза-актульны.
При синдроме сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желёз также присутствуют выделения, а за счет слущивания эпителия и окисления их на воздухе могут иметь желтоватый оттенок. В этом случае - врач на очном приёме может отдифференцировать гнойные выделения от других, имеющихся. На фото, которые вы приложили выраженных клинических проявлений о которых свидетельствует наличие конъюнктивита бактериальной этиологии, нет.
Также, учитывая во внимание длительность
течения можно определить функции слезопродуцирующих органов и при необходимости взять мазок на флору и чувствительность к антибиотикам (мазок имеет клиническую значимость на фоне отмены медикаментозного лечения, как минимум за 5-7 дней до процедуры).
После курса антибактериальных препаратов стоит наладить вязкость слезы с помощью препаратов о которых я писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. По характеру покраснения во внутренних углах глаз похоже на вирусный конъюнктивит с присоединением бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.
Я бы порекомендовала следующую схему лечения:
1. Капли Эксинта в оба глаза 4 р/день 7 дней
2. Капли Сигницеф 4 р/день 7 дней
3. Капли Ивинак 2 р/день 7 дней.
После подключить увлажняющие капли и мазь на ночь в течение месяца.
Здравствуйте.
Флоас моно постепенно отменять?
Во время лечения не нужно увлажняющие капли? Неделю назад на осмотре врач говорила, что глаза очень пересушены.
Насчет отмены флоас моно сказать сложно, для этого нужно осмотреть вашу роговицу под микроскопом. Увлажняющие капли можно добавить, если вас очень мучает сухость. А вот после лечения воспаления они точно будут очень нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас у Вас подострое течение бактериального конъюнктивита и обострение синдрома сухого глаза. Показаний к антибиотику у Вас нет. Достаточно плавно перейти на антисептик, он не так агрессивно действует на слезную плёнки и слизистую. Рекомендую антисептик Бактавит или Пикторид или Окуларис антисепт по 1 кап 4 раза в день 10 дней. Флокс моно по убывающей схеме стоит отменять. Капать увлажняющие капли продолжайте Оптиной мягкое увлажнение или Стиллавит 6 раз в день регулярно. Спровоцировать обострение могла вирусная инфекция, которую Вы описали.
Задавайте ещё вопросы)
Здравствуйте! А через сколько после бактавит можно капать увлажняющие капли?
Через 15-20 мин можно закапывать увлажняющие капли, чтобы не было эффекта схлопывания
Принятый ответ
Здравствуйте. Глаза у вас очень раздражены, я склоняюсь к обострению синдрома сухого глаза. Чаще всего этому сопутствует компьютерный зрительный синдром, когда снижается при взгляде на монитор число мигательных движений и нарушается стабильность слезной пленки, поэтому поддерживаем гигиену зрения за компьютером(делаем 15-20 минут перерыв через каждые 40 минут работы зрительной, 1м расстояние до монитора). По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад29 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов