Консультация ветеринара /

Повышен СК креатинкиназа у собаки — вопрос №2968243

191 просмотр

Здравствуйте, нужно второе мнение. У собаки йорк 5,5 лет, вес 2,8-3 кг отказ от корма, рвота, слабость, вялость. Лечимся уже с 16.02, сегодня 24.02
с 16 по 18 число лечились в другой клинике, там ставили тилозин, анальгин, омез, маропиталь. 18 февраля попали в клинику, в которой лечимся до сих пор. Сделали узи, сдали анализы-диагноз холицистит (анализы прилагаю), очень напугало сильное превышение криатинкиназы 630, и ТВА желчные кислоты 120. 18 и 19 числа собака была на стационаре, потом с 20 числа лечение дома. В назначении был тилозин(до 23 февраля включительно), анальгин, нефопам, антипсин, витамин В, маропет. Рвоты не было с 21 февраля. Последние 2 укола Тилозина дождись тяжело, скорее всего повредили сосуд и у собаки сильная гематома(фото прилагаю). Сегодня (24 февраля) были повторно у врача, криатинкиназа стала 1753, желчные кислоты 120, также стал выше АСТ (18 числа был 108, 24 числа уже 214) и АЛТ (18 числа был 77, 24 числа 141)
Врач говорит это из-за того, что нет оттока желчи
На сегодняшний день собака кушает с руки и пола гастро паштет, из миски не ест. По состоянию вроде стало лучше, но очень пугают анализы. 27 числа записаны на узи брюшной полости, 1 марта на прием к врачу. С Сегодняшнего дня в назначении:
1.Урсофальк 250 мг 1/6 таблетки на ночь 30 дней
2.Антипсин 1/10 3 раза в день за час до кормления - 7 дней и отмена
3.Клетчатка по 1/4 чайной ложки 2 раза в день - 14 дней
4.Токоферола ацетат (Витамин Е) по 0,1 мл с кормом 1 раз в день
5.Дюспаталин 135 мг по 1/6 таблетки 2 раза в день, за 15 минут до кормления(НО, 2 дня давали дюспаталин 23 и 24 февраля, и у собаки очень странная реакция на это лекарство, он трясется, прячется, в общем беспокойный), поэтому врач заменила на Тримедат 100 мг по 1/12 таблетки 2 раза в день 7-14 дней

Дайте пожалуйста второе мнение по лечению, верно ли оно?
Узи, анализы, гематомы прилагаю

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронических болезней нет, есть только Эндокардиоз МК 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте. Повышение КФК в данном случае скорее всего является следствием инъекций, учитывая их травматичность. Повышение печеночных показателей связано с нарушением оттока желчи на фоне холецистита.
Схема допустимая, и есть положительная динамика по общему анализу крови ( уровень лейкоцитов снизился, что свидетельствует о купировании воспаления), но стоит обсудить с лечащим врачом смену антибиотика на пероральный, учитывая то, что инъекции травматичны для питомца.
Клиент
тилозин нам отменили (ставили 7 дней), сейчас в назначении:

1. Кормление не менее 5 раз в день продолжать. Рассмотреть вариант кормления наиболее низкожировым рационом - РоялКанин гастроинтестинал LowFat (жир 1,7) или
Best Dinner Vet Profi гастроинтестинал (индейка, жир 2,5 %)
2. Тримедат 100 мг по 1/12 таблетки 2 раза в день 7-14 дней
или суспензия Тримедат детская. Разводить по инструкции, хранить в холодильнике. Давать по 8 мг в мерном стаканчике(идет в комплекте) после кормления
3. Урсофальк 250 мг по 1/6 таблетки после вечернего кормления - 1 раз в день - 30 дней или дольше. (желчегонное,защита желчного эпителия)
4. Сукральфат 1 г по 1/10 таблетки 3 раза день, за 1 час до кормления - 7 дней и отмена.
5. Псиллиум (или клетчатка Корма Сибирское здоровье) по 1/4 чайной ложки 2 раза в день -
14-30 дней. (клетчатка, моторикостимулирующее)
6. Токоферола ацетат 100 мг/мл(Витамин Е) по 0,1 мл вместе с кормом 1-2 раза в день, лучше делить на несколько кормлений - 14 дней. (гепатопротектор)
7. Цианокобаламин допиваем сегодня последний день.

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Схема адекватная, можно продолжать лечение и оценивать динамику.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте, резкий рост КФК может быть связан с повреждением мышечной ткани из-за инъекций (гематома), воспалительного процесса.
АЛТ, АСТ, желчные кислоты растут на фоне застоя желчи, но также АСТ может повышаться при повреждении мышц.
Лечение в данном случае корректное.
Но стоит заменить Тилозин на антибиотик по посеву из стенки ЖП или на пероральные формы.
Урсофальк улучшает отток желчи, в данном случае необходим. Клетчатка — мягко стимулирует ЖКТ, снижает застой желчи. Токоферол (витамин Е) необходим в качестве антиоксиданта.
На данный момент скорректированная терапия адекватная, стоит продолжать лечение, динамика положительная есть.
Рост показателей может снизиться после назначения желчегонного ( Урсофалька) и отмены инъекций Тилозина, стоит проследить динамику, по поводу сильного повышения сейчас переживать не нужно, требуется контроль.
После узи брюшной полости, если сохраняется воспаление ЖП, стоит рассмотреть бак посев на антибиотикочувствительность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклеротическая бляшка
25 ноября 2020
Юлия, Калининград
Вопрос закрыт
Уже 7й день задержки..
11 января 2023
Мунира
Вопрос закрыт
Пришли анализы на мазок
11 января 2024
Ал
Вопрос закрыт
Нужна ли нам Миелограмма? По нашим анализам крови
1 февраля 2024
Руслан, Назрань
Вопрос закрыт
Профилактика бешенства
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
68 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Алена Александровна Карева
0 отзывов
Ветеринар
2015г-2020г, Орловский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения