Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спирометрии. Переболела острым бронхитом, при этом при прослушивании врач сказал, что хрипов нет. Был контакт с аллергеном, началась аллергия на пыль, которая возникает при пересчёте денег через машинку в кассовой кабине. Поднялась температура до 37,3. Покраснела кожа, дыхание стало более глубоким, но не затруднительным, без хрипов и кашля. На приёме фельдшер сказала, что хрипов также нет. Обогащение клеток кислородом 99. Сейчас температура 37,2. Дыхание нормальное. Есть слабость. Принимаю антигистаминные препараты и назонекс. Аллерголог на приёме сказала, что хрипов нет, но в заключении написала бронхиальную обструкцию, на данных спирометрии. Свистящего дыхания, кашля, приступов удушья нет. Как удостовериться в диагнозе?
Возраст: 30
Хронические болезни: Поставленный диагноз обструктивный бронхит, не соответствует симптомам. Нет свистящего дыхания, кашля и хрипов.Какие доп. обследования можно сделать?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Здравствуйте! По данным спирометрии есть прирост ОФВ1 на более 12%, что говорит о бронхиальной астме. Необходимо. дообследование: общий анализ крови, эозинофильный катионный белок, общий Ig E в крови.
Да, дыхание спокойное. Заложенности носа нет. Осталась только температура 37,2 и слабость. Аллерголог сегодня при прослушивании сказала, что хрипов нет.
Просмотрела, особо незначительные изменения, требующие пересдачи через неделю-две. Повышение базофилов совсем умеренное возможно за счет вирусного воспаления, а возможно и аллергического, чаще всего эти причины. Повышение тромбоцитов если ранее не наблюдалось, то скорее это реактивное повышение и причин множество, но и оно незначительное, не страшно. Но рекомендую кроме того дообследования, что писала выше, так же исследование в крови: С-реактивный белок, ферритин , коагулограмма; общий анализ мочи.
Нет, не всегда. Эпизод первый. При этом удушья и затруднения дыхания не было. Поэтому я думаю, что возможно при проведении процедуры что-то сделала не так . Наверное, спирометрию нужно повторить
Можете, конечно повторить. Возможно, ответ бронхов на лекарство спровоцировано орви, так как есть незначительное повышение температуры, а для аллергии это не характерно.
Только повторите исследование после выздоровления.
Надеюсь я помогла сориентироваться. Выздоравливайте
Здравствуйте. По спирометрии вероятна неправильная техника дыхания. Т.к у вас нет типичных признаков бронхообструкции, то желательно повторить исследование вновь. Скорее всего это обычная аллергическая реакция. В спорных ситуациях можно пройти тест на определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.
Здравствуйте. У Вас на спирометрии зафиксировали прибавку форсированного выдоха 12%, это называют обратимостью обструкции,или гиперреактивность бронхов. По данной спирометрии нельзя полностью исключить бронхиальную астму. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на маркеры аллергии – общий igE и Эозинофильный катионный белок. Пульмонолог может рекомендовать на 3 месяца лечение ингалятором (Симбикорт, например) с последующим контролем на спирометрии эффективности лечения. Контролировать лечение дома можно с помощью Пикфлуометра.
У меня не было приступов удушья, кашля тоже не было. Дыхание стало более глубокое, но не затруднительное. Поэтому и есть сомнения. Как убедиться точно?
Можно повторить спирометрию с пробой, если повторно зафиксируют обратимость обструкции, то пройти пробный курс лечения ингалятором. Есть более чувствительный метод - бодиплетизмография, ее тоже могут с пробой проводить, если есть возможность провести можно и это исследование.
Большое спасибо, в начале сделаю повторную спирометрию после полного выздоровления, так как сейчас повышена температура и болит горло. Затем обращусь за повторной консультацией.
Конечно, если нужно именно бронхообструкцию исключить, как реакцию на аллерген или триггер, а обструктивный бронхит острый может тоже такую картину давать, то спирометрию с пробой стоит повторить через 2 недели после выздоровления полного
А так получается на эту спирометрию ориентироваться не стоит, если жел меньше чем фжел? На сколько это важный показатель? Мне другой пульмонолог сказал, что при данном значении спирометрия выполнена не верна и интерпретировать нельзя.
При остром процессе (острый бронхит) может спирометрия быть недостоверной, так как жизненная ёмкость и форсированный объем (быстрый выдох) снижен из-за воспаления.
Дыхательный маневр выполнен не верно, либо нарушения техники калибровки аппарата (показатель ЖЕЛ меньше ФЖЕЛ- это говорит о неправильно выполненном исследовании), так что интерпретировать данные этого исследования не совсем верно.
Судя по Вашему описанию, не исключено, что имеются проявления гиперреактивности бронхов (что может соответствовать астме). В таких ситуациях желательно пройти исследование повторно, если вновь зарегистрируются обструктивные нарушения, положительная проба при правильной технике проведения исследования- то диагноз вероятен. В таких ситуациях возможно потребуется назначение ингаляционной терапии.
Дополнительно желательно сдать анализ на общий IgE для оценки аллергии (как наиболее частой причины возникновения бронэоспазма)
Поняла, по описанным клиническим симптомам астма маловероятна, однако, для более точной диагностики все же желательно повторить исследование. Возможно просто это проявления аллергической реакции.
Вы правы, исследование лучше повторить после выздоровления (чтобы исключить вновь диагностические погрешности).
Судя по описанию жалоб, в настоящий момент клиника ОРВИ. Развернутый анализ от 24.02- без значимых отклонений, данных за бактериальную инфекцию нет.
В таких ситуациях лечение стмптоматическое. - при болях в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал)- есть разновидность этих лекарств с лидокаином в составе, что поможет уменьшить боли - при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) - обильное питье (чай, вода, морс)
Если на фоне лечения симптомы будут сохранятся более 6-7 дней, то желателен очный осмотр врача, проведение рентгена органов грудной клетки для исключения пневмонии.
Здравствуйте. Посмотрела прикреплённые документы. По спирометрии выявлена положительная реакция на ингаоятор, что может говорить о скрытом бронхоспазме как начале Бронхиальной астмы. В таких слкчаях назначается на 10 дней ингаляции с Беродуалом через небулайзер. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ. Если показатели повышены, рекомендуется обычно Монтелар 10 мг 1 месяц. С уважением!
Не было удушья и кашля, дыхание стало более глубоким, но не затруднительным. Если сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок и имуноглобулин Е, будет достаточно для определения более точного диагноза? Также написали, что жел меньше, чем фжел, что говорит о неправильной технике дыхания.
Анализы помогут исключить аллергию. Можно переделать спирометрию с другом месте, возможно технические погрешности исследования и поэтому неправильная интерпретация.
Скажите, пожалуйста, если показатель жел меньше, чем фжел, значит спирометрия выполнена не верно? Пульмонолог сказал, что нужно переделать, так как техника дыхания не верная
Добрый день! Данное состояние можно расценивать, как повышенная реакция бронхов на различные раздражители - гиперреактивность. По Спирометрии проба положительная. После выздоровления рекомендую её повторить, так как в этой есть небольшие технические неправильности. Рекомендую дообследование: - иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. По общему анализу крови есть незначительное повышение базофилов. Вирусного характера. С уважением 🤍
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
