Консультация офтальмолога /

Ячмень верхнего века левого глаза — вопрос №2970163

85 просмотров

Уважаемые врачи , первый раз столкнулась с ячменем ! 22 января проснулась с опухшим глазом и болью . Сразу пошла к врачу . Выписали лечение . Сегодня 4 день . Гной не выходит глаз опухший . Насколько нормальная картина для 4 дня лечения ! Если честно очень устала (( тк глаз ноет , чешется .
Лечение : тобрадекс 1 к -4 раза в день , тетрациклиновая мазь 1% за веко на ночь 1 раз . Промывать ромашкой . Лечение 8 дней

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, за 4 дня терапии, никакого эффекта не видите? Также не болеете ли вы орви?
Принятый ответ
Клиент
Раджана Валентиновна, примерно полторы недели назад был небольшой насморк . Неделю назад болели сильно дети и муж . Я хорошо себя чувствовала . Ну вот за 3 дня лечения он только собирается в шарик и больше ничего ..

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Капли пока советовала бы оставить до 7 дня, если прорыва гноя не будет, то сменить их на вигамокс по 1 капле 4 разв в день до 7-10 дней. Только добавить капли диклоф 0,1% по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней и мазь флоксал глазная, за нижнее веко и массирующими движениями распределить мазь так, чтобы оно попало за верхнее, и на верхнее веко 4 раза в день 7-10 дней. Мазь тетрациклиновую нужно убрать. Продолжайте промывать ромашкой. Добавить физиолечение: при отсутствии гнойного отделяемого УВЧ 3 дня, далее магнит 7 дней. И не переохлаждайтесь. Выздоравливайте и не болейте!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Воспаление сальной железы в толще века лечится не так быстро как хотелось. Необязательно должен появится гнойник, хотя такой вариант возможен, в этом случае как только появится гнойник надо будет подкорректировать лечение.
На данный момент, учитывая состояние по фото рекомендуется противовоспалительная терапия:
- комбинированные капли тобрадекс (комбинил, комвео или л-дексопт) - у вас тобрадекс по 1 кап 4 раза в день ещё 10 дней
- мазь гидрокортизоновую 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель 10 дней
- мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день умеренно втирая 10 дней

В случае, если "шишечка" останется после стихания острого процесса, то сделать перерыв 7 дней.
И повторить курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 10 дней.
Если "шишечка " (капсула)так и не рассосётся, то следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.

Ну а если появится гнойник, как выше написала, надо будет подкорректировать лечение, пишите

Принятый ответ
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, тетрациклиновую мазь не надо мазать сейчас ? Лечение которые мне выписали не совсем подходит ?
Офтальмолог
Тетрациклиновую мазь можно чередовать с гидрокортизоновой мазью 1% наружно через раз: утром-днем-вечером-на ночь
Офтальмолог
Здравствуйте. Немного подкорректирую Вам лечение. Капли Тобрадекс капать до 10 дней 4 раза в день. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день 10 дней. А так же за веко закладывайте Декса-гентамициновую мазь глазную 3 раза в день. Внутрь Зодак или Лоратадин по 1 таб 5 дней. При сильной болезненности внутрь НПВС: Нимесил или Ибупрофен 1 раз в день.
Как только весь гной выйдет начнется процесс восстановления.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте я предполагаю у вас воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто реактивный отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее закапывать комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство, тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р/д, наружно на веко 1% гидрокортизоновую мазь тонким слоем 3 раза в день 7 дней, за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды раза в день размером с горошину, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. через 7 суток надо будет оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение. Для снятия отечности принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек). Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть, не давить и компрессы не делать (это усиливает кровоток и соответственно воспаление, а нам его нужно подавить).
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, визуально в толще века формируется воспаление железы, в таких случаях рекомендуется: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Первые три дня для снятия поскорее отека принять внутрь по таблетке на ночь любого противоаллергического средства, какое есть в домашней аптечке ( цетрин, зодак, зиртек и т.д.).
Есть тенденция к опорожнению, как только полость вскроется, тогда обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал или офтоципро 2 раза в день, до полного закрытия ранки.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни, посмотрела фото.
Лечение ваше надо немного откорректировать усилить противовоспалительную терапию
На данный момент рекомендую:
1/ капли Тобрадекс продолжить до 10 полных дней 4 р в де6ь
2/ мазь Флоксал закладывать за нижнее веко и при морганиии мазь распространится под верхнее веко.
3/мазь 1% Гидрокортизоновая наружно на кожу верхнего века , тонким слоем 2 р в день 7 дней
Внутрь принять Цетрин или Зодак 1 т на ночь /5 дней
Выздоравливайте 🌸
Клиент
Инга Владимировна, спасибо за ответ ! Подскажите мазь выдадут без рецепта ? И есть ли там антибиотик ? Пару лет назад была реакция в виде крапивницы на левофлоксацин
Клиент
Инга Владимировна, флоксал сколько раз в день и сколько дней ?
Офтальмолог
Ольга, если на Левофлоксацин была крапивница, тогда Флоксал лучше убрать.. Он содержит это вещество
Тогда оставляем Тетрациклиновую 1 р на ночь 7 дней
Клиент
Инга Владимировна, благодарю !
Гидрокартизоновую мазь , нужно принимать ? Я так понимаю он снимает воспаление снимает ?
Офтальмолог
Ольга, да, всё верно.
Клиент
Инга Владимировна, подскажите днем стал выходить гной не много , что делать с каплями тобрадекс и тетрациклиновой мазью ? Продолжать принимать ?
Я немного запуталась ) тк в рекомендации врач написал 8 дней такое лечение .Благодарю за ответ .
Офтальмолог
Здравствуйте!
Судя по фото, У Вас в толще века развивается активный процесс воспаления мейбомиевой железы (острый мейбомит, он же внутренний ячмень), который и дает картину покраснения и реактивного отека века, а также болевого симптома. Развивается он на фоне недостаточной гигиены краев век, а также снижения местного иммунитета, к этому может привести переохлаждение, акклиматизация, перенесенная орви... Если не лечить, то сформируется плотная капсула - халязион, которую будет очень тяжело вылечить консервативно. Поэтому к лечению приступайте в ближайшее время.

Собственно лечение:
1) В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и гормональный компонент, например, подойдут ваши капли Тобрадекс 4 раза в день еще 10 дней .
2) утром, днем , вечером и на ночь за нижнее веко закладывайте и чередуйте мази: флоксаловую ( или ципрофлоксациновую "офтоципро ") и гидрокортизоновую 0.5% глазную мазь 10-14 дней. То есть утром и вечером , например, флоксаловую, а днём и на ночь гидрокортизоновую .
3) Наружно на кожу век - гидрокортизоновую 1.0% мазь 3 раза в день тонким слоем 10-14 дней.
4) На ночь Цетрин/ зодак/лоратадин/супрастин по 1 таб на ночь 7 дней для снятия отёчности и ощущения распирания в веке. Также внутрь можно принимать 2-3 дня 2-3 р в день препараты НПВС от болевого симптома, например, найз /ибуклин экспресс/ нимесил.

Через 7 дней оцениваем динамику. Далее по рекомендации врача лечение можно продлевать.

Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, бассейн и купание в водоемах лучше на время лечения острой фазы исключить. Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ ! Буквально пару часов назад вышло немного гноя . Обрабатываю хлоргексидином .
Офтальмолог
Да, тогда меняйте тактику лечения. Капайте капли без гормонального компонента- Левофлоксацин или Тобрекс 4 р а день, ранку обрабатывать хлоргексидином, мазать флоксаловой мазью. Через 7 дн оцениваем динамику. Можно прикладывать гипертонический расивор, чтобы,вытягивать гной ( 1 ч л соли на стакан воды) , прикладывать ватный диск, смоченный этим раствором на 10 мин 2-3 р в д.
Клиент
Дарья Вячеславовна, почему нельзя продолжать тобродекс и мазь тетрациклиновую мазь ? Врач меня не предупредил что надо менять лечение когда вскроется ячмень .
Клиент
Дарья Вячеславовна, на Левофлоксацин у меня была аллергия
Офтальмолог
При прорывании гнойника гормональный компонент не нужен, можно капли тобрамицин (Тобрекс)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выскочил ячмень(скорее всего)
5 марта 2021
goloshapov20022812@gmail.com, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опух глаз сверху потом снизу
31 марта 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Воспалился глаз и лимфоузел
9 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Ячмень воспаление
30 марта 2024
Нина
Вопрос закрыт
Ячмень у ребенка 1.5 года
17 декабря 2024
Диана, Чита
Вопрос закрыт
Ячмень, халязион
19 декабря 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...