Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1329867

Что вас беспокоит?

Опух глаз сверху потом снизу

В январе этого года опух глаз, похоже на ячмень, припухлость и краснота, но без гнойника. Начала лечение тетрациклином и тобрексом. Спустя пару дней распух второй глаз. Лечение продолжила, спустя 3-5 дней все прошло. В этот вторник случился рецидив. Сразу подключила тетрациклин (2 раза в день) и тобрекс (4 раза в день). Покраснение немного спало и отек, но сегодня на этом же глазу распухло нижнее веко, не сильно, но эпицентр болит при моргании. Хочется понять, почему это рецидивирует, нужно ли сменить план лечения и как избежать отека и дальнейших рецидивов. Из гормональных средств мне ничего нельзя: прохожу лечение от стероидного дерматита приемом системных ретиноидов. Сейчас же не болела, не простывала. Единственное - в выходные спала всего по 3-4 часа.

Срк
36 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 704·Дарья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото глаз для назначения корректного лечения

Ольга, добрый день! Загрузила

Я посмотрела фото - скажите, когда вы трогаете пальцем это образование - есть ощущение шарика под пальцем? Лечение вы начали правильно, единственное, рекомендую вместо тетрациклиновой мази - мазь колбиоцин (комбинированный препарат) за нижнее веко 3 раза в день 7 дней

Ольга, твердое немного место покраснения

Продолжайте тобрекс 4 раза в день и мазь колбиоцин за нижнее веко 3 раза в день 10 дней, слегка массируя круговыми движениями 5-7 минут после каждого нанесения мази, затем нужен осмотр и коррекция лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это закупорки мейбомиевых желез.
Проблема не решилась окончательно т.к и лечения как такового не было. Немного симптоматически процесс затих.
Скажите, на данный момент болят уплотнения?
Твёрдые?

Вера, добрый день! Верхнее не болит, уже не твердое. Нижнее, которое только сегодня начало болеть - несколько тверже и болит при нажатии и моргании

Поняла.
10 дней рекомендую капли тобрадекс (тобразон или л-дексопт) по 1 кап 4 раза в день. Мазь флоксал с помощью ватной палочки 3 раза в день непосредственно на сами уплотнения, тоже 10 дней.
Далее ежедневно проводить самоммасаж и гигиену век. Утром и вечером после умывания сначала приложить тёплый компресс (ватный диск смоченный в хорошо тёплой воде) на закрытые веки 2 мин. Затем с помощью ватной палочки обработать края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном или блефарошампунью и сразу же нанести блефарогель 1 также на ватной палочке. Длительно, 2-3 мес подряд без перерыва. Это уже на оба глаза

Вера, спасибо! А это хроническое заболевание теперь? Или поддается лечению? И не подскажете, влияет ли мой прием системных ретиноидов ( Роаккутана 10 месяцев уже) на эту Проблему? Ведь от РОА сушится кожа и вся слизистая

Да нет, не на всю жизнь. Главное не допускать закупорку.
Системные ретиноиды могут вызывать сгущение сального секрета (они сушат кожу) и таким образом густой секрет не выделяется полностью, скапливается и образаются закупорки. Это именно в мейбомиевых железах.
На коже другой принцип

Принятый ответ

Здравствуйте!Фото посмотрела,это закупорка мейбомиевых желез на веке,покрытая капсулой.Так как капсула плохо поддается лечению-состояние рецидивирующее.Сейчас есть воспаление на нижнем веке,поэтому начните капать Тобрекс 4 раза в день и мазь Флоксал 2 раза в день за нижнее веко 7 дней.Это все,что мы можем сделать без использования стероидных противовоспалительных средств.

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Недостаток сна, конечно плохо, но так влиять не будет. Это именно закупорка мейбомиевых желез и нагноение содержимого. Сейчас рекомендую капли комбинированные тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день. А также мазь флоксал непосредственно на образования 2 раза в день. Курс 7-10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния. Если пройдет острый период, то необходимо совершенно другое лечение. Лечение для предупреждения появления таких образований: рекомендую вначале сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век ( кстати, массаж век стеклянной палочкой делается и офтальмологом, курс обычно 10 сеансов, но можно и самой сделать) - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендую капли тобрекс продолжить 4 р в день капли дексаметазон 3 р в день и мазь колбиоцин 3 р в день за нижнее веко

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.