СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опух глаз сверху потом снизу

В январе этого года опух глаз, похоже на ячмень, припухлость и краснота, но без гнойника. Начала лечение тетрациклином и тобрексом. Спустя пару дней распух второй глаз. Лечение продолжила, спустя 3-5 дней все прошло. В этот вторник случился рецидив. Сразу подключила тетрациклин (2 раза в день) и тобрекс (4 раза в день). Покраснение немного спало и отек, но сегодня на этом же глазу распухло нижнее веко, не сильно, но эпицентр болит при моргании. Хочется понять, почему это рецидивирует, нужно ли сменить план лечения и как избежать отека и дальнейших рецидивов. Из гормональных средств мне ничего нельзя: прохожу лечение от стероидного дерматита приемом системных ретиноидов. Сейчас же не болела, не простывала. Единственное - в выходные спала всего по 3-4 часа.

Срк
36 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 772·Дарья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото глаз для назначения корректного лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, добрый день! Загрузила

Я посмотрела фото - скажите, когда вы трогаете пальцем это образование - есть ощущение шарика под пальцем? Лечение вы начали правильно, единственное, рекомендую вместо тетрациклиновой мази - мазь колбиоцин (комбинированный препарат) за нижнее веко 3 раза в день 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Ольга, твердое немного место покраснения

Продолжайте тобрекс 4 раза в день и мазь колбиоцин за нижнее веко 3 раза в день 10 дней, слегка массируя круговыми движениями 5-7 минут после каждого нанесения мази, затем нужен осмотр и коррекция лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это закупорки мейбомиевых желез.
Проблема не решилась окончательно т.к и лечения как такового не было. Немного симптоматически процесс затих.
Скажите, на данный момент болят уплотнения?
Твёрдые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вера, добрый день! Верхнее не болит, уже не твердое. Нижнее, которое только сегодня начало болеть - несколько тверже и болит при нажатии и моргании

Поняла.
10 дней рекомендую капли тобрадекс (тобразон или л-дексопт) по 1 кап 4 раза в день. Мазь флоксал с помощью ватной палочки 3 раза в день непосредственно на сами уплотнения, тоже 10 дней.
Далее ежедневно проводить самоммасаж и гигиену век. Утром и вечером после умывания сначала приложить тёплый компресс (ватный диск смоченный в хорошо тёплой воде) на закрытые веки 2 мин. Затем с помощью ватной палочки обработать края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном или блефарошампунью и сразу же нанести блефарогель 1 также на ватной палочке. Длительно, 2-3 мес подряд без перерыва. Это уже на оба глаза

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вера, спасибо! А это хроническое заболевание теперь? Или поддается лечению? И не подскажете, влияет ли мой прием системных ретиноидов ( Роаккутана 10 месяцев уже) на эту Проблему? Ведь от РОА сушится кожа и вся слизистая

Да нет, не на всю жизнь. Главное не допускать закупорку.
Системные ретиноиды могут вызывать сгущение сального секрета (они сушат кожу) и таким образом густой секрет не выделяется полностью, скапливается и образаются закупорки. Это именно в мейбомиевых железах.
На коже другой принцип

Принятый ответ

Здравствуйте!Фото посмотрела,это закупорка мейбомиевых желез на веке,покрытая капсулой.Так как капсула плохо поддается лечению-состояние рецидивирующее.Сейчас есть воспаление на нижнем веке,поэтому начните капать Тобрекс 4 раза в день и мазь Флоксал 2 раза в день за нижнее веко 7 дней.Это все,что мы можем сделать без использования стероидных противовоспалительных средств.

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Недостаток сна, конечно плохо, но так влиять не будет. Это именно закупорка мейбомиевых желез и нагноение содержимого. Сейчас рекомендую капли комбинированные тобрадекс или дексатобром по 1 капле 4 раза в день. А также мазь флоксал непосредственно на образования 2 раза в день. Курс 7-10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния. Если пройдет острый период, то необходимо совершенно другое лечение. Лечение для предупреждения появления таких образований: рекомендую вначале сухие компрессы на веки ( сваренное вкрутую яйцо или мешочек с теплой солью) на 5-7 минут ( это нужно для того, чтобы разжижить секрет мейбомиевых желез, чтоб он не застаивался, а проще выходил). Затем делаете массаж век ( кстати, массаж век стеклянной палочкой делается и офтальмологом, курс обычно 10 сеансов, но можно и самой сделать) - от середины века массирующими движениями подушечками пальцев по направлению от середины к реберному края ( где начинают расти реснички). Затем протираете веко салфетками блефаклин и используете блефарогель 1. Такой курс утром и вечером.

Принятый ответ

Здравствуйте рекомендую капли тобрекс продолжить 4 р в день капли дексаметазон 3 р в день и мазь колбиоцин 3 р в день за нижнее веко

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.