Что вас беспокоит?
Ячмень, халязион
Здравствуйте. Беспокоит ячмень на нижнем веке. Первые признаки появились в субботу. Сегодня уже 6 день болит. По утрам веко сильно отекает. К вечеру отёк чуть спадает, но за ночь отекает снова. Пью Зодак, в глаз капаю Комбинил и мажу мазью флоксал. Лечусь по назначению офтальмолога, которого посещаю очно. Посещаю его ещё и потому, что на правом глазу у меня два халязиона с августа месяца. Уже только чего не перепробовал, но они не проходят. И гижрокатртизоновую мазь, и разные виды капель и даже физиотерапию. Собирались сделать укол, но тут появился на левом глазу ячмень и воспалились халязионы на правом. Сейчас они никак не болят. А вот ячмень, как я уже сказал, болит и не уменьшается. Подскажите, правильно ли назначено лечение? Меня беспокоит, что ужу 6 день, а ячмень не сформирован, отёк не спадает и боль не уходит. Почему так? Раньше максимум - на 3 день больше спадала без всякого лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, лечение назначено верно. Но в данном случае я бы ещё добавила мазь гидрокортизоновую 0,5% за веко и наверх на кожу века. А внутрь нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен или нимесулид ( Найз) по 1 таблетке 2 раза в день. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния.
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А это нормально, что ячмень так долго по времени протекает. Я пока халязионы лечу, думаю, может, у меня к каплями и мазям уже иммунитет выробатался, и они не помогают)) а как мазь флоксал и гижрокатртизоновую совмещать? Через сколько наносить, чтобы не получилось, что друг на друга наносишь? У меня есть гидрокортизоновая мазь пос 2,5% глазная - мазал ей халязионы. И что, кстати, с халязионами делать, если они за 3 месяца так и не прошли. Удалять хирургически?
Интервал между мазями 10 минут. И НПВС внутрь, как писала выше.
Если долго существуют образования и не поддаются консервативной терапии, то можно ввести в полость образования гормон медленного высвобождения Дипроспан или кеналог. Если и от него в течение месяца не будет эффекта, проще удалить оперативно.
Почему образуются так часто такие образования у Вас? Идёт закупорка мейбомиевых желез. На фоне чего? Причин много может быть. Или изменился гормональный фон или употребляете большое количество легкоусвояемых углеводов. Глюкоза в норме у Вас?
Александра Евгеньевна, началось все в этом году с июля. Лет 15 ничего не было. Последний ячмень был в детстве. Глюкозу летом сдавал - была в норме. Но лечился по другом вопросу. С халязионами никаких доп анализов не назначали, не проводили. Почему может меняться гормональный фон и что с эти делать? У меня себорейный дерматит тоже много лет уже. В интернете пишут, что он может тоже на это все повлиять. Но себорею вылечить не могу, максимум симптомы убираются на периоды и все
Может. При себорейной дерматите тоже идёт сгущение секрета, его повышенное образование. Я бы рекомендовала сдать гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответы и рекомендации.
Пожалуйста.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наружнем осмотре воспаление мейбомиевой железы (халязион).
Лечение назначено правильно,продолжайте лечиться и капать капли.
Сейчас период активного воспаления,это физиологический процесс,который имеет этапность,скоро будет лучше.
Предлагаю добавить капли:
✔️Индоколлир/Диклоф по 1 кап 6 раз в день сегодня,завтра,по 1 кап 4 раза в день курс 8 дней
Капли капать с 10 минутным интервалом(последняя мазь)
Противоаллергический препарат 1 раз на ночь 3 дня.
По режиму исключить бани,бассейн,резкие перепады температур.
Скорейшего выздоровления!
Ксения Владимировна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела. На самом деле это симптоматика воспаления сальной железы в толще века, формируется халазион. Это не ячмень.
Когда воспаление и отек сойдут, также останется шарик. Возможно Лечение сразу окажет рассасывающее действие.
Лечение у вас верное, немного рекомендуется дополнить.
Комбинил 4 раза в день ещё 6 дней
Мазь флоксал утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель, тоже ещё 6 дней
Мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения и отечности 3 раза в день 10-14 дней
Вовнутрь ибупрофен 400 по 1 таб 2 раза в день 5-7 дней
Не греть и не делать примочки, это усилит воспаление
На в/веке визуализируется плотная капсула, здесь действительно предпочтительнее ввести кеналог или дипроспан
Вера Анатольевна, спасибо за ответ и рекомендации!
Пожалуйста!)
Принятый ответ
Добрый день
В глазик с новым очагом куда капаете комбинил добавляют для противовоспалительного дополнительного действия капли
Броксинак раз в сутки ( против отека боли воспаления красноты )14 дней с комбинилом
Наружно можно гидрокортизоновую мазь 3р/сутки использовать 21 день
Внутрь добавляют нимесил 100 мг в порошках 2 р/сутки на 3-5 дней .
И в новый и в старые очаги можно поставить инъекции ГКС ( Дипроспан / кеналог )
Если через 14 суток динамики не будет - можно полечиться радикально хирургическим путем !
Ольга Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В старые Халязионы можно сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога 2 инъекции с интервалом 10-14 дней. Лекарство будет рассасывать образования изнутри без капель и мазей. В новый Халязион рекомендую проложить капать Комбинил или Тобрадекс по 1 кап 6 раз в день до 10 дней. На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 4 раза в день, а за века на слизистую Декса-гентамициновую мазь или Гидрокортизоновую мазь глазную 0,5% 2 раза в день и мазь Флоксал 2 раза в день. Курс лечения 14 дней. Если динамики не будет, то так же сделать инъекцию в новый Халязион.
Желаю скорейшего выздоровления!
Алена Олеговна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20213 ответа
- 13 Января 20231 ответ
- 15 Мая 202331 ответ
- 7 Августа 20236 ответов