Что вас беспокоит?
Анализ рови
Добрый день, хотела уточнить по поводу анализов крови для ребёнка. Опишу ситуацию: изначально в декабре 2024 года сдавали общ анализ крови на мед осмотре в один год. ( приложу картинку) Там был незначительные отклонения от нормы и педиатр посоветовала чуть позже пересдать этот анализ. В январе ребёнок поцарапал ногу, возможно при ползании он сбивал болячку и туда попала инфекция ( это теория) рана воспалилась и обращались в больницу, выписали фуцидин, все быстро прошло. Затем были ещё несколько маленьких царапин и все заживали с воспалением. Решила пересдать кровь, анализ тоже с отклонениями. Но не понятно это реакция на эти раны, на орви брата, хотя сам ребёнок во время сдачи анализа не болел, или есть какая та проблема с кровью и в связи с ней у ребёнка такая гипер реакция на малейшие царапины. Это первый вопрос и второй - какие анализы лучше сдать или пересдать чтобы оценить в целом что происходит и есть ли проблема? Заранее спасибо
Здравствуйте. По общему анализу крови есть лёгкая железодефицитная анемия. Для ее коррекции необходимо обсудить с педиатром назначение препаратов железе, обычно Мальтофер или Феррум-лек из расчета 3 мг/кг/сутки в течение 3 месяцев.
В последнем анализе крови есть признаки активного воспалительного процесса- ускорение СОЭ, повышение тромбоцитов. Это может быть и признаком начинающейся ОРВИ, т.к. контакт был, или уже перенесенной в лёгкой форме инфекции. На раны на коже обычно таких реакций в крови не отмечается.
Прикрепите, пожалуйста, фото царапин, как они выглядят или сейчас уже зажили?
Подскажите ещё, ребенок вакцинирован, как переносил прививки, особенно БЦЖ? Не было ли длительно незаживающей пупочной ранки после рождения? Какими инфекциями болел ребенок?
Добавила одно фото первой царапины с которой обращалась в больницу, возможно по фото не очень понятно, была обработана бетадином, но видно вокруг былое кольцо воспаления.
Прививки все сделаны по возрасту и даже вне календаря некоторые(ротавирус, мененгококк). Никакой реакции на них не было, в т ч и на бцж в роддоме. Пупок заживало долго но без воспаления. За первый год много чем переболел, из за старшего брата который ходит в сад ( ветрянка, коксаки, розеола)
Увидела, спасибо. Да, воспаление было достаточно заметным. Сейчас подобные раны есть?
Перенесенные вирусные инфекции протекали без осложнений?
Сейчас вот только прошла последняя ранка на колене, больше нету. Да, без осложнений, даже антибиотики не пили ни разу. Все само проходило
Это хорошо, говорит об адекватном функционировании иммунной системы.
Думаю, что настоящие изменения в анализе крови связаны с контактом по ОРВИ и либо перенесенной инфекцией, либо скорому появлению симптомов. Пока рекомендовала бы наблюдение и повторный контроль крови через 1-2 недели. При сохранении высокого уровня СОЭ - обратиться на очную консультацию педиатра.
Дополнительно можно сделать контроль уровня Срб, он отражает активность воспаления и высокие значения могут указывать на бактериальную инфекцию.
При повторных выраженных воспалительных изменениях кожи рекомендовала бы вам сделать анализ уровня иммуноглобулинов крови А,M, G, обратиться на консультацию иммунолога для исключения иммунодефицитных состояний.
Здравствуйте, по приложенным анализам имеются подозрения на железодефицитную анемию.
Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.
При подтверждении железодефицита начать прием препаратов железа в лечебной дозе 3-5 мг на кг веса( мальтофер, ферлатум, тотема).
Если обмен железа в норме, то сдать электрофорез гемоглобина.
Отделяемое ранки можно сдать на посев флоры. Наблюдение хирурга оставить. Усилить потребление белка, кальцийсодержащих продуктов.
Спасибо, поняла, а по поводу тромбоцитов? Это тоже может быть связано с анемией?
Принятый ответ
Тромбоциты до 450 тыс норма. Железодефицит в целом может способствовать росту тромбоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены, эритроциты повышены. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом. При отсутствии дефицита железа выполнить электрофорез гемоглобина.
Уровень тромбоцитов повышен. Норма 150-450. Повышение может быть при железодефицитной анемии, а также при воспалительном процессе.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Палочкоядерные нейтрофилы в норма могут отсутствовать в крови.
Повышение соэ также может быть в рамках инфекции или анемии.
Понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 201924 ответа
- 28 Мая 20213 ответа
- 16 Июля 20237 ответов
- 17 Сентября 20234 ответа