Обструктивный бронхит — вопрос №2971478

Question

Обструктивный бронхит — вопрос №2971478

Вероника, Москва

101 просмотр

25 февраля 2025

Добрый день! Ребенок 4 года болеет с 23 числа, началось всё с приличного кашля, думала постназальный затек (у дочки аденоиды увеличины 3 ст). Потом присоединился насморк, вчера температура 37,7 , сегодня 38, кашель сильный, на выдохи свистящие хрипящие звуки. Были сегодня на осмотре у врача, послушала сказала обструктивный бронхит, горло тоже красное, много соплей по задней стенке. Назначила промывание носа и ингаляции раствором беродуала 15кап на 2мл физраствора 3 раза в день на 5 дней. Сделали 1 раз ингаляцию, полезла смотреть инструкцию и стало плохо, на наш возраст максимум 10 капель. Чем грозит прописанная нам дозировка? Надо ли корректировать?

Вопрос закрыт

осмотр

обструктивный бронхит

приличный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

15600 весит

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 25 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Значит 15 капель это хорошая доза при выраженной обструкции, особенно если есть и одышка, однако одного беродуала будет мало, его функция просто расширить бронхи, а не полечить, чтобы убрать окончательно обструктивный бронхит, то помимо беродуала к лечению добавляется и ингаляция с пульмикортом. Беродуал расширяет бронхи, а Пульмикорт их лечит (если простым языком говорить).

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

А почему тогда его не назначили? Нам нужно самим его добавить все таки ? В какой дозировке и как совмещать с беродуалом?

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 25 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вероника, не могу сказать, почему не добавили, я ведь не смотрю лично вашего ребенка. Обычно пульмикорт назначают в дозе 250 мкг( это минимум). Есть два варианта :первый-это вы дышите сначала беродуалом через небулайзер, а потом пульмикорт есть второй вариант -когда можно смешать оба препарата, в стационарах обычно так и делают.лучше обговорите с вашим лечащим врачом этот момент, ведь осматривал он ребенка и все нюансы тоже ему лучше известны!

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Когда вообще должно быть улучшение и когда начинать бить тревогу при его отсутствии? Мы сделали пока одну ингаляцию, кашель такой же.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 25 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вероника , улучшение вы заметите на второй -третий день , кашель должен стать мягче, влажнее и реже, однако если кашель усилится, обращайтесь повторно на осмотр врачу.

Пожаловаться

Вероника, 26 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня у дочки общее состояние по лучше , но сопли из прозрачных превратились в желто-зеленые яркие. Что-то нужно еще к лечению добавлять? Кашель пока такой же, просто менее частный

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Капли в нос с антибактериальным компонентом-типа изофра/трамицент/полидекса- обычно что-то из этого подключают.

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня были у врача, хрипы все еще есть. Сделали рентген - все чисто, дали направление на кровь, но теперь сдадим уже завтра. К лечению добавили пульмикорт, 0,25 по 1 мл+ 2 мл физраствора. но не уточнили надо ли убирать беродуал. Беродуал был 3 дня был

+ 1

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 28 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В данном случае Беродуал ещё оставьте, он назначается курсом до 7 дней. Очень хорошо, что назначили Пульмикорт , небулу 0,25 мг выливайте всю в ингалятор, не делите её, так получится хорошая дозировка на одну ингаляцию. В стационаре кстати мы всегда наливаем сразу в ингалятор и Беродуал и пульмикорт и физраствор - это разрешено вместе смешивать.

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Значит нужно делать по 10 капель? Сколько часов промежуток между ингаляциями должен быть? И можно ли делать при температуре ?

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 25 февраля

Педиатр

Да, нужно делать по 10 капель. Интервал примерно 4-5 часов. При температуре делать можно 🙏🏻

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Когда вообще должно быть улучшение и когда начинать бить тревогу при его отсутствии? Мы сделали пока одну ингаляцию, кашель такой же.

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

То есть оставить по 15 капель 3 раза в день? На какой день вообще должно быть улучшение? Нужно ли добавлять пульмикорт? Нам про него ничего не сказали. Какой промежуток времени должен быть между ингаляциями?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 февраля

Педиатр

Между ингаляциями 3-4 ч, главное успеть до 17-18ч и не делать перед сном

Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом
В Данном случае, при обструкции поможет беродуал
Через 3-5 дней уже должно быть улучшение
Да, лучше оставить по 15 кап 🌸

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Когда вообще должно быть улучшение и когда начинать бить тревогу при его отсутствии? Мы сделали пока одну ингаляцию, кашель такой же.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 25 февраля

Педиатр

Улучшение будут через 3-5 дней
При появлении одышки или усилении кашля рекомендую обратиться очно к педиатру, чтобы еще раз послушали
От одной ингаляции не будет положительной динамики, запаситесь терпением 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Вероника, 26 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня у дочки общее состояние по лучше , но сопли из прозрачных превратились в желто-зеленые яркие. Что-то нужно еще к лечению добавлять? Кашель пока такой же, просто менее частный

+ 1

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Самое главное, чтобы стали по гуще
Все также продолжайте
Насчет кашля отпишитесь завтра пожалуйста

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня были у врача, хрипы все еще есть. Сделали рентген - все чисто, дали направление на кровь, но теперь сдадим уже завтра. К лечению добавили пульмикорт, 0,25 по 1 мл+ 2 мл физраствора. но не уточнили надо ли убирать беродуал. Беродуал был 3 дня был

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Нет, не убирайте беродуал
Отлично, я рада, что по рентгену все чисто

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

То есть оставить по 15 капель 3 раза в день? На какой день вообще должно быть улучшение? Нужно ли добавлять пульмикорт? Нам про него ничего не сказали. Какой промежуток времени должен быть между ингаляциями? Состояние пока не улучшилось, сделали только одну ингаляцию

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Педиатр

Улучшение должно появиться после первой ингаляции, у ребенка должно улучшится дыхание, пульмикортом можно дышать через 15-30 минут после ингаляции с Беродуалом.
Промежуток между ингаляциямм 3-4часа. Сегодня можно дышать беродуалом в назначенной дозировке, если после 2 ингаляции вы не увидите улучшения, необходимо обратиться за медицинской помощью в стационар, либо вызвать скорую медицинскую помощь для оценки состояния ребёнка, измерения сатурации

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Ну я бы не сказала, что ей прям тяжело дышать. Поэтому разницы я увидеть может и не смогу с первой ингаляции. Кашель все такой же

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Педиатр

Можно посчитать частоту дыхательных движений в течение минуты, на возраст вашего ребёнка 24-27 в минуту в покое, при нормальной температуре тела. Онлайн невозможно оценить, есть ли одышка у вашего ребёнка, т.к. при обструктивном бронхите идёт затруднение выдоха.

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Педиатр

Если дома имеется пульсоксиметр можно ещё дополнительно измерить сатурацию-показатель насыщения крови кислородом

Пожаловаться

Вероника, 25 февраля

Клиент

Я вот ночью во сне замеряла ей чдд, было 23-24 в минуту

+ 1

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Педиатр

ЧДД в пределах нормы, если Вы не видите эффекта от ингаляции с Беродуалом, возможно либо как таковой одышки нет, либо препарат подействовал. Если сейчас ребенок чувствует себя удовлетворительно, то достаточно Беродуала в дозировке 10 капель

Пожаловаться

Вероника, 26 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня у дочки общее состояние по лучше , но сопли из прозрачных превратились в желто-зеленые яркие. Что-то нужно еще к лечению добавлять? Кашель пока такой же, просто менее частный

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

Здравствуйте, при вирусных инфекциях слизь может окрашиваться в зеленый и желтый цвет, связано с гибелью лейкоцитов которые борятся с инфекцией и выделением фермента пероксидазы, именно он придает такой окрас отделяемому. Это не говорит о том, что нужен ребенку антибиотик в виде капель
Достаточно промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физ раствор ) и продолжить лечение назначенное ранее

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня были у врача, хрипы все еще есть. Сделали рентген - все чисто, дали направление на кровь, но теперь сдадим уже завтра. К лечению добавили пульмикорт, 0,25 по 1 мл+ 2 мл физраствора. но не уточнили надо ли убирать беродуал. Беродуал был 3 дня был

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 28 февраля

Педиатр

Здравствуйте, если у ребенка нет обструкции, одышки, беродуалом дышать не нужно. А хрипы не уточнили какие сухие или влажные? Кашель у ребенка влажный (откашливается что-то) или сухой?

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Обструкция везде есть врач сказала, хрипы сухие но кашляет влажно, мне кажется чуть откашливается. Но это сложно сказать, потому что у нее соплей полный нос и постназальный затек, может и их откашливает

+ 1

Пожаловаться

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 28 февраля

Педиатр

Если хрипы сохраняются, тогда можете оставить ингаляции с беродуалом, через 15-30 минут можно дышать Пульмикортом после беродуала, допаивайте жидкостью из расчета 40мл/кг и делайте перкуссионный массаж грудной клетки для лучшего отхождения мокроты

Пожаловаться

Вероника, 26 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня у дочки общее состояние по лучше , но сопли из прозрачных превратились в желто-зеленые яркие. Что-то нужно еще к лечению добавлять? Кашель пока такой же, просто менее частный

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Зеленый цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию.

удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Пожаловаться

Вероника, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Сегодня были у врача, хрипы все еще есть. Сделали рентген - все чисто, дали направление на кровь, но теперь сдадим уже завтра. К лечению добавили пульмикорт, 0,25 по 1 мл+ 2 мл физраствора. но не уточнили надо ли убирать беродуал. Беродуал был 3 дня был

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 февраля

Педиатр

Добрый день, если хрипы сухие свистящие, то да, Беродуал оставить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В какой день идти на УЗИ чтобы диагностировать Гидросальпинкс?

12 ответов

10 сентября 2018

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Новообразование в печени

4 ответа

16 июля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Результат УЗИ

5 ответов

24 февраля

Мария, Хабаровск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

14 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:48:09+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 25 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Вероника здравствуйте, чтобы Беродуал хорошо работал ,идеальная его доза назначения это одна капля на кг веса ребёнка. сколько весит ваш ребёнок на данный момент?

Принятый ответ

Самигуллина Лилия Шамилевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:50:04+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 25 февраля

Педиатр

Добрый день, да, дозировка для детей до 6 лет: 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

От однократного использования Беродуала в более увеличенной дозе ничего страшного не будет, не переживайте.

Принятый ответ

Таова Алиса Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T15:55:19+03:00

Здравствуйте
Не переживайте, ничего страшного не случилось
Беродуал рассчитывается по весу 2 кап на кг и в Данном случае, если ранее не делали ингаляцию, дозировка правильная
Никак не навредит малышу, а наоборот поможет справиться с обструкцией

Если остались еще вопросы, с радостью помогу 🌸

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T16:06:19+03:00

Здравствуйте, если у ребенка выраженная обструкция назначение препарата Беродуал рассчитывается 1 кап на кг, главное не больше 20 капель =1 мл. От данной дозировки ничего плохого не будет, если состояние ребёнка улучшилось, в дальнейшем вы можете использовать Беродуал по 10 кап

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T10:46:59+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь, ничего страшного нет, что ингалируете в такой дозе,
Но по возрасту дозировка 10 капель, ингаляции проводим 2—3 раза в день,
Так что можно сократить дозировку и продолжать лечение.

Через 3—4 дня ребенка необходимо послушать в динамике для оценки улучшений