У ребенка Диаскин тест положительный — вопрос №2971994

Question

У ребенка Диаскин тест положительный — вопрос №2971994

Соня

154 просмотра

26 февраля 2025

Добрый день. Ребенку 3 года , сделали манту 17 мм, направили в туб диспансер , сделали диаскин положительный 10 мм. Врач назначила проф лечение . Я хотела узнать можно еще доп обследование пройти , прежде чем пить лекарство ? Как нам правильно поступить в нашем случае . Мог бы диаскин быть ложноположительным ? Сделали ребенку ренгет и томограмму все чисто . Дискин был как красные точки много. Нужно сразу пить проф лечение ? Не хочется ребенка пичкать лекарствами , побочные эффекты сильные будут ?

Вопрос закрыт

красные точки

диаскин

тубы диспансера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля

Фтизиатр

Соня, рентген у рребёнка нормальный, родители здоровы.
Малыш вакцинирован БЦЖ. Поэтому врач может назначить повтор и Манту и Диаскин-тест через 3-6 месяцев. Старайтесь делать тесты с антигистаминными, начиная за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Также старайтесь на это время ограничить сладости, цитрусовые, вообще продукты, которые могут вызвать аллергию.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля

Фтизиатр

Вместо повтора тестов врач может назначить курс химиопрофилактики на три месяца. Но нельзя исключить и аллергию. Поэтому и Манту и Диаскин-тест можно повторить. Причём, повторяют оба теста сразу в разные ручки малыша. И с антигистаминными. Вместо Диаскин-тест и Манту ребенку можно сделать Тспот, он не зависит от аллергии вообще. При этом исследуется венозная кровь ребенка. Но этот тест очень зависит от формирующегося иммунитета ребёнка и делается через 2-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше. Иначе тест может быть ложноположительным. Тспот рекомендовано делать с 4,5-5 лет, желательно не раньше.

Пожаловаться

Соня, 26 февраля

Клиент

1.06.2024 года ставили ребенку диагноз острый пиелонефрит , мы прошли курс лечение, анализ мочи сдавали каждый месяц все в норме , могло бы это повлиять на наш положительный диаскин ? Ребенку 3 года ТСпот будет эффективен , если сдать ? Может пока пить какие-то то витамины , особое питание ? Что на счет этого скажете .

Пожаловаться

Соня, 26 февраля

Клиент

Как можно к вам попасть на прием ? Записываться надо ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Диаскинтест достаточно чувствительный и специфический метод диагностики, а острый пиелонефрит был давно, поэтому врядли есть связь с реакцией на Диаскинтест.
Тспот хоть и стараются назначать после 5ти лет, когда уже сформируется иммунитет, но производитель не указывает на ограничение по возрасту. Более того, даже есть рекомендации в преаналитическом этапе сколько малышам брать на анализ крови ("Для проведения анализа взрослому человеку или ребёнку старше 10 лет необходимо сдать 6 мл крови, детям от 2-х до 9-ти достаточно сдать 4 мл, детям меньше 2-х лет – 2 мл.").
На сайте запрещено докторам давать свои контакты правилами сайта.

Пожаловаться

Соня, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое, а к вам если приехать без записи можем попасть ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, можно.

Пожаловаться

Соня, 28 февраля

Клиент

Здравствуйте, мы прошли сегодня узи почек брюшной полости и переферических лимфоузлов. Нам поставили диагноз: Эхографические признаки увеличения поджелудочной железы (не исключается реактивный панкреатит), увеличения селезёнки, перенесенного мезаденита, пневматоза кишечника. Этот диагноз мог бы повлиять на диаскин?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Реактивный панкреатит - это не "самостоятельный" диагноз. Это реакция на перенесенное воспаление чаще всего.
А вот мезаденит - может быть причиной панкреатита. Мезаденит может быть как вирусной этиологии, тогда недавно перенесенная вирусная инфекция могла повлиять бы на результат Диаскинтеста, или, наоборот, мезаденит может быть и тубэтиологии (возможно контакт с микобактерией вызывать такие изменения тоже).
Поэтому стоит или повторить Диаскинтест через 2 месяца или сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест через 2 месяца.

Пожаловаться

Соня, 28 февраля

Клиент

Лучше диаскин тест сделать или Тспот ?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 28 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Тспот лучше, у него чувствительность лучше, и полностью не зависит от аллергии. Но делать его можно на фоне полного здоровья и через 2 месяца после предыдущего Диаскинтеста. Не ранее. Спасибо за благодарность!

Пожаловаться

Соня, 28 февраля

Клиент

Хорошо , спасибо вам большое , будем дальше обследоваться и лечиться и через 2 месяца сдадим в Крыму Тспот.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 1 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам и ребеночку, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!

Пожаловаться

Соня, 26 февраля

Клиент

Ребенок вакцинирован , все члены семьи прошли флг, окружение тоже проходят , это был только близкий контакт ? То есть где-то в магазине в аптеке она могла заразиться ? Тспот в нашем возрасте будет эффективен ей 3 года ? Может через 2 мес повторно поставить диаскин? Наш фтизиатр нам назначала проф лечение на полгода , обычно на 3 мес назначают, но нам полгода, из-за чего может быть ?

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 26 февраля

Фтизиатр

Ограничений по возрасту нет. Повторить Диаскинтес через 2 месяца можно, под прикрытием антигистаминных препаратов-( Зодак или Зиртек)за 5 дней до пробы и 3 дня после. Схемы проф.лечения разные, от 1 месяца, до 6. Поговорите с доктором о смене проф.лечения на более короткий.

Пожаловаться

Соня, 26 февраля

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные точки на головке и крайней плоти

8 ответов

10 декабря 2020

Егор

Вопрос закрыт

Появились красные точки

9 ответов

3 августа 2022

Арина, Ангарск

Вопрос закрыт

У нас туберкулез или?

2 ответа

25 июня 2023

Настя, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Красные 3 точки на головке 4-5 месяцев

3 ответа

15 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T14:16:28+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля

Фтизиатр

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, тесты малышу делали с антигистаминными, у ребенка есть аллергия, малыш вакцинирован БЦЖ? Среди близких нет больных туберкулёзом?

Принятый ответ

Сергеева Анна Витальевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T14:17:24+03:00

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, какие результаты пробы Манту были ранее? В семье все взрослые обследованы? Проводили взрослым ФЛГ или рентген?
Положительный результат Диаскинтеста говорит о Латентной туберкулёзной инфекции, в организме присутствует Микобактерии туберкулёза, но заболевание не развилось. Для того чтобы предупредить развитие туберкулеза, рекомендуется пройти курс химипрофилактики 2 противотуберкулезными препаратами на фоне приема гепатопротекторов и витаминов группы В. Большинство детей переносят прием препаратов хорошо, без развития побочных эффектов.
Для того, чтобы исключить вариант аллергической реакции на Диаскинтест, можно через 2 месяца провести Т-СПОТ. Это анализ крови, он не зависит от аллергии. Если организм инфицирован Микобактерии туберкулёза, то тест будет положительный. Но проводить его можно только на фоне полного здоровья, не ранее чем через 2 недели после ОРВИ.

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:34:42+03:00

Здравствуйте.
Положительный Диаскинтест показывает наличие иммунитета от контакта с живым штаммом микобактерии туберкулеза.
Диаскинтест - такая же аллергопроба. Он содержит несколько антигенов К невакцинному штамму туберкулезной палочки. Если он положительный - то это может говорить или о том, что в этом году ребенок столкнулся с палочкой Коха, но благодаря прививке БЦЖ, он не заболел (как показывает КТ легких).
Если ребенок аллергик, то можно сдать анализ крови на igE и Эозинофильный катионный белок, этот анализ исключит аллергию.
Если есть сомнения по поводу Диаскинтеста, можно сделать анализ крови Тспот или квантиферрновый тест. Их можно делать на фоне полного здоровья и через 2 месяца после Диаскинтеста.
Если Тспот положительный будет, то это говорит, что контакт с микроорганизмом произошёл, и стоит пройти курс профилактики 2мя препаратами 3 месяца

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T20:26:41+03:00

Здравствуйте, Соня! Если ребёнок вакцинирован БЦЖ, все члены семьи и окружение ребёнка обследованы и нет данных за туберкулёз, в т.ч нет данных за локальные формы туберкулёза у ребёнка, то не ранее чем через 2 месяца после постановки пробы с Диаскинтестом можно поставить альтернативный иммунологический тест - T-Spot. Это высокочувствительный и специфичный тест на наличие антител к микобактериям туберкулёза в организме человека. Единственный недостаток - это стоимость анализа. При повторном положительном тесте проф.лечение желательно провести.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T02:51:07+03:00

Здравствуйте!
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой (вираж туберкулиновых проб) или индивидуальная реакция в виде проявления аллергии. Для уточнения проводят Диаскин тест, он у вас положительный, но вокруг "точки" - очень похоже на аллергическую реакцию.
В вашем случае можно провести t-SPOT - это альтернатива Диаскин теста, идет наравне с ним по клиническим рекомендациям, взаимозаменяемые. По результату можно будет определить дальнейшую тактику: если отрицательный, то аллергия на Диаскин тест, профилактическое лечение не требуется, если положительный, то рекомендуется профилактическое лечение.
T-SPOT проводят через 2 месяца после Диаскин теста, на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ.
Побочные эффекты развиваются редко на профилактическом курсе, обычно переносится удовлетворительно. Одновременно назначаются витамины группы В (В6)+ гепатопротектор (например, карсил)