Консультация педиатра /

Кровяное вкрапление в кале — вопрос №2972407

40 просмотров

Здравствуйте.
Дочери 4,5 месяца. На ГВ.
Сегодня в кале обнаружили красные вкрапления.
Особых жалоб нет. Вчера была капризная, какала три раза, хотя обычно пять раз за день. Ночью спала плохо, показалось, что беспокоит животик.
Утром проснулась в хорошем настроении. Сегодня за день три раза и в последнем - красные вкрапления.Сегодня настроение замечательное, без капризов

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Павел, при появлении слизи с кровью в кале у внешне здорового ребенка можно предположить аллергию на белок коровьего молока, проявляется с 4-5 мес чаще всего.
В таких случаях рекомендуется кормящей маме исключить из рациона все молочные продукты, говядину, продукты со следами молока, эффект от диеты оценивается через месяц, при улучшении диагноз подтверждается и диета соблюдается в течение 6 мес.

Так же причиной появления крови в кале при хорошем самочувствии ребенка могут быть микротрещины прямой кишки (анального отверстия) - осматривает педиатр или хирург.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Единичные вкрапления кровяные в кале ничего не означают, АБКМ - это регулярные и постоянные кровяные прожилки и стул - то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Ферментные системы деток дозревают по мере готовности и сразу встраиваются в работу, как дозрели так и подключились к перевариванию, от этого меняется и цвет и запах и консистенция стула даже если не меняли питание. Также могут быть вкрапления если есть трещинки в анальном отверстии от натуживания. Ребёнок реже испражнялся - быть может консистенция кала более густая? Температура до этого не повышалась? При дентации тоже могут быть прожилки крови в кале - слюны много, в ней ферменты, они раздражают слизистую кишечника. Рекомендую пока наблюдение и увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо за разъяснения. Температура в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте.
Прожилки крови могли появиться от натуживания,необхолимо понаблюдать за стулом.
Если прожилки будут повторяться, то вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из питания мамы необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте!
Прожилки крови в стуле могут быть по нескольким причинам: от сильного натуживания ребенка во время дефекации, при аллергии к белку коровьего молока, при трещине заднего прохода, при ранимости слизистой кишечника при нерегулярном стуле.

Для исключения трещин заднего прохода - консультация хирурга очно.

При АБКМ рекомендовано исключить из рациона матери молоко, продукты, сордержащие молоко, продукты где написано «может содержать следы молока», так же говядину (потому что может быть перекрестная реакция), сою.
Соблюдать такую диету необходимо в течение 4х недель.
Через 4 недели оценивается эффективность.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Игоревна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.

Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм.

Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания

Плюс косвенные признаки по анализам : положительная кровь в кале, повышены лейкоциты и эритроциты, белок.

Также в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом иммунохимии. По ним можно увидеть косвенные признаки абкм.

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда маме рекомендуют строгую безмолочную диету.

Нужно будет исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 3 до 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С чем связан запор на детском питании
8 января 2022
Андрей, Владикавказ
Вопрос закрыт
Температура, кал с кровью
2 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Вздутие живота на безлактозной смеси
27 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кровь в стуле
28 октября 2024
Юлия, Макеевка
Вопрос закрыт
Кровь в кале
28 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал