Что вас беспокоит?
Зелёный жидкий стул, кровь, пена
Здравствуйте . Ребенку 1.4. помогите пожалуйста понять по анализам и фото что с ребенком и подсказать что нам делать.Две недели назад всю семью тошнило, ребенка за ночь вырвало 7 раз и на этом у него все прошло, пили 5 дней баксет, затем через день началась следующая ситуация из за которой обращаюсь : 4 дня назад начался понос зелёный , за день было 10 раз, вплоть до водички, появились красные вкрапления и красная слизь, начали принимать Энтерол, баксет и Смекта, затем каждый день, именно ночью ребенок какает зеленым поносом с красными прожилками крови по 2р за ночь, днём ничего нет. Вчера сдали кал и кровь, анализы прикрепляю. Сегодня ночью впервые покакал без крови 2 раза зелёной кашицей, а на третий раз снова с кровью и пеной, фото прикрепляю. Сейчас стал вялый. Появились ещё прозрачные сопельки. До этого дня общее состояние было хорошим . Помогите пожалуйста ответами!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа
Елена Анатольевна, прикрепила
В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В копрограмме признаки воспалительного процесса и нарушения ферментативной активности. Стул всегда пенистый? Сейчас рекомендую прием Фосфалюгель по 1/2 пакетика 4 раза в день в течение в течение 5-7 дней, бак сет 1 раз в день в течение 14 дней. Соблюдаем диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. В каждое кормление с молочными продуктами даём содержимое 1 капсулы лактазара
Елена Анатольевна, пенистый был вот только сегодня и пару дней назад один раз такое видела. А Энтерол и смекту убираем ? Смекта почему то вообще не закрепляет его. А что с кровью? Ее уже так много стало, как ему закрепить стул? Все 4 дня и он и я держим безмолочную диету , т.к. ГВ ещё присутствует на сон, и он не ест свежих овощей и фруктов эти дни, но поносы продолжаются и кровь не уходит
Для закрепления стула и восстановления слизистых сейчас эффективнее будет Фосфалюгель.
Елена Анатольевна, поняла, а откуда кровь? Почему так вышло что ночью этой, впервые за все дни была кашица и без крови 2 раза, а на третий раз снова столько крови и пена? Это не опасно сейчас, никуда нам не надо ложиться ? Очень переживаю, такое впервые
Это результат воспаления в кишечнике, через мелкие капилляры в просвет кишечника попадает кровь. Очный осмотр желателен, обязательно давайте ребенку пить адиарин, чтобы восстановить баланс электролитов
Елена Анатольевна, поняла, спасибо, через какое время от этих препаратов по хорошему должен прекратится жидкий стул и кровь ? И что делаем если не проходит?
Ещё и прозрачные сопельки и вялость приложились ведь ко всему
В идеале улучшение должно быть течение 24-48 часов, если положительный динамики нет, то лучше обратиться в стационар
Елена Анатольевна, подскажите ещё пожалуйста, а то что моноциты превышены, это не значит что вирусный характер у этого всего ?
Да, воспаление вирусное и показаний для антибиотиков нет
Елена Анатольевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила последнее фото, на подгузнике одна кровушка появилась
Поезжайте с ребенком в стационар, ребенка необходимо очно осмотреть и решить вопрос по дообследованию
Елена Анатольевна, назначили антибиотик суммамед на 5 дней
Если честно, очень удивлена. Этот препарат вообще не применяется при воспалительных процессах в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте.
В анализу крови вирусный процесс моноциты выше нормы.
В копрограмме воспаление .
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты,( в смесь или грудное молоко добавить колиф в каждое кормление 4 капли )
сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- сорбенты (Смекта ) на 3 дня
- пробиотики Энтерол 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле!!! ( наблюдайте 1- 2 дня , если кровь в каждом стуле будет, её много показана госпитализация )
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Сдать кал на кишечные инфекции( диз.группа )
Пцр к ротавирусу и норавирусу .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы порекомендовала госпитализацию, так как длительность заболевания приличная, потерь много жидкости с диареей и рвотой, с учетом отсутствия отпаивания специальными растворами для профилактики обезвоживания (адиарин регидро, хумана электролит и тд), это главное в лечении ОКИ.
Кровь в стуле и ухудшение состояния (ребенок стал вялым!) - прямое показание к госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически у ребёнка кишечная инфекция.
По анализу крови без патологических изменений.
Копрограмма с признаками воспалительных изменений и транзиторной лактазная недостаточности.
В таких случаях рекомендуется сдать бак посев кала, биохимический анализ крови (алт/аст, общий и прямой билирубин, срб).
По лечению в таких случаях рекомендуется соблюдать диету с исключением молочных продуктов, каждый раз при кормлении смесью либо грудью давать препарат
лактазы, энтерол продолжить до 10дней, подключить энтерофурил на 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202114 ответов
- 6 Октября 202213 ответов
- 15 Декабря 202218 ответов
- 1 Февраля 20231 ответ