Неоформленный кал, чаще всего непереваренный,иногда боли в забрюшной полости

Жанна Григорян25 Февраля 2025

2.8

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом ваших анализов, необходимо исключить системные заболевания и заболевания кишечника ( болезнь Крона) . выполнялась ли ранее колоноскопия?
Необходимо узи поджелудочной железы .
Присутствует ли у вас слабость, потливость.
Какая обычно температура? Необходимо провести контроль , минимум неделю.
Какие заболевания были в семье , у близких родственников?

Анна Никулина26 Февраля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно СРБ завышен прям сильно, это маркер какого то активного воспаления. С учётом высоких цифр, все же обычно рекомендуют провести динамический контроль, то есть пересдать анализ в динамике, через 7-10 дней от предыдущего исследования. Ошибки лаборатории тоже бывают, на практике такие случаи были, когда СРБ условно, сегодня 80, а через 2 дня, равен 2, поэтому важно проконтролировать показатель в динамике. Никакие выводы, опираясь на однократное отклонение, не делаем.

Если СРБ будет высоким в динамике, то конечно стоит начать с органов ЖКТ и кишечника в частности. Стоит исключить ряд воспалительных аутоимунных процессов в кишечнике, которые могут давать такой активный воспалительный ответ.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП если исследование не выполнялось более 6 месяцев!
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами обратиться в очном формате к доктору гастроэнтерологу, для определения тактики дальнейшего ведения и необходимости в медикаментозной коррекции.

Елена Худякова28 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Денис, добрый день.
Изучила Ваши результаты обследований.
Тромбоциты повышены - это говорит о недостаточном питьевом режиме, объем потребляемой жидкости в течение суток нужно увеличить.
По общему анализу крови признаки анемии, на фоне исключения из рациона мясных продуктов. В таких случаях назначаются железосодержащие препараты (Тотема, Сорбифер, Феррум Лек и другие) + в рационе нужно увеличить железосодержащие продукты, к таким относятся бобовые, гранат.
СОЭ и СРБ завышены, это показатели воспалительного процесса в организме.
Может быть на фоне проникновения вируса/бактерии в организм (даже бессимптомно), может быть на фоне воспалительных процессов в органах.
УЗИ ОБП у Вас без патологии.
Со стороны органов ЖКТ, чтобы исключить воспаление именно по ним, я бы порекомендовала сдать:
1. Кал на кальпротектин - показатель воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований.

Елена Худякова28 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Учитывая наличие неоформленного кала дополнительно я бы порекомендовала:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.