Затяжная желтушка новорождённого

Надежда Андреева25 Февраля 2025

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

38 658 консультаций

Виктория, здравствуйте, уровень ниже 160, всё хорошо, светить лампой не нужно. Желтушка проходит снизу вверх. Сначала очищаются конечности, потом животик и в последнюю очередь лицо и склеры глаз. Я посмотрела ваши показатели крови – лечение не требуется. Препараты и фототерапия – не нужны
Непрямой билирубин превращается в прямой билирубин в печени
Непрямой билирубин токсичен , жирорастворим,выводится с мочой и калом
Прямой билирубин менее токсичен , чем непрямой , растворимый в воде
Выводится с мочей и калом
Показаны прогулки, прием витамина д, если ребёнок на искусственном вскармливании – предлагаем водичку.
Уровень билирубина придёт в норму к 3 месяца жизни
Растите здоровыми❤️

Михаил Ивашев25 Февраля 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

115 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Билирубин - не выше 160, лечение не нужно. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, даже зимой, открывать лицо и ручки - по погоде, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Лейля Абдуллина25 Февраля 2025

1.6

Педиатр

1 339 консультаций

Здравствуйте, не переживайте, у малышей желтуха может держаться до 3 месяцев и медленно постепенно спадать снизу вверх. Лицо очистится самым последним
Фототерапия требуется при уровне билирубина выше 160. У вас уровень билирубина хороший.
Из-за желтухи может повышаться и прямой билирубин, это норма.
Лечить желтуху никак не нужно( урсофальк и хофитол не помогают), прикладывайте малыша чаще в груди и все. Если ребёнок на ИВ- предлагайте водичку. Почаще гуляйте, принимаем витамин Д 1000 ме 1 раз в день
Остальные показатели в крови в пределах нормы

Владислав Багреев25 Февраля 2025

4.7

Инфекционист, Педиатр

7 784 консультации

Здравствуйте

Фототерапия показана при уровне выше 160. У вас показатель ниже - фототерапия не нужна.
Повышение непрямого билирубина не опасно.
Билирубин выводится с калом и мочей. Если ребенок на ГВ - чаще прикладывайте к груди, если на ИВ допаивайте водичкой.
Желтушка сходит к 3-4 месяцам.
Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы

Виктория Карелова25 Февраля 2025

5.0

Педиатр

38 669 консультаций

Добрый вечер.

Необходимости в применении фототерапии на данный момент нет.
Желтуха физиологическая может быть до 3-4 месяцев и это норма.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно выводится из организма с физиологическими отправлениями (моча/кал)

Прикрепленный файл с результатом анализов в норме, прямой билирубин повышен, это та часть которая будет в дальнейшем выводиться из организма.

Дополнительного лечения не нужно.
Достаточно почаще прикладывать к груди (если малыш на ГВ), следить за опорожнениями

Сначала снижается билирубин, затем постепенно пигмент выводится и приходит к обычному окрашиванию кожные покровы, и только в последнюю очередь глазки белеют

Ирина Трубачева25 Февраля 2025

5.0

Педиатр

8 320 консультаций

Виктория, здравствуйте. Такой уровень билирубина фототерапией лечить не нужно. Просто раз в 10 дней сдавайте общий , мониторьте в динамике. Билирубин снижается волнообразно, если вы на ГВ, то это будет происходить медленнее , так как в грудном молоке тоже есть билирубин. Если вы на Ив, то соответственно, быстрее. Не волнуйтесь, состояние физиологическое , просто кормите малыша, прикладывайте чаще к груди, если на смеси, то можно предлагать воду, билирубин выводится с калом и мочой, больше покакает и пописает, быстрее выведется. Остальные показатели печенлчных ферментов у вас соответствуют возрастной норме.

Ольга Махалова25 Февраля 2025

4.3

Педиатр

3 327 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.Есть выписка из стационара?
Общий биллирубин 124 мкммоль /л не опасен для организма, он упадёт постепенно до 3 месяцев.
Светится под лампой не нужно.
Ребёнок на грудном вскармливание? Чаще прикладывать к груди, можно давать водичку. Биллирубин выводится с мочой и калом.
Не переживайте!
Желтушка сначала сходит с конечностей, потом тело, последнее лицо и склеры.

Кюнель Амирова25 Февраля 2025

2.4

Педиатр

288 консультаций

Доброго времени суток, Виктория.
Не переживайте, пожалуйста.
Самое главное, уровень билирубина ниже 160 мкмоль/л. Остальные результаты анализов в норме. Фототерапия не нужна. Контролируйте по крови уровень общего билирубин(1 раз в 7-10 дней). Физиологическая желтуха до 3-4 месяцев может быть, и это НОРМА.
Если ГВ-частое прикладывание к груди, если ИВ-давайте воду между кормлениями по 1ч.л. Вигантол по 2 капли 1 раз в день в первой половине дня, ежедневно. Прогулки на свежем воздухе в солнечную погоду.
Растите здоровыми🤗