Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2973375

53 просмотра

Здравствуйте посмотрите , пожалуйста, результаты анализов. Беспокоит кровь в калле, записала мужа к проктологу, что еще нужно сделать и к какому врачу сходить

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. В анализах крови анемия средней степени тяжести, также обращает на себя внимание эозинофилия. Вам нужно как можно скорее попасть к проктологу\хирургу.
Идет довольно серьезное кровотечение. Вероятно потребуется провести колоноскопию. Учитывая эозинофилию большая вероятность колита
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови- имеются признаки анемии (снижения гемоглобина) средней степени тяжести, признаки железодефицита ( снижение показателей среднего объема эритроцита, и содержание гемоглобина в эритроците). У мужчин снижение гемоглобина, тем более такое значительное всегда требует дополнительного обследования, поиска очага возможного кровотечения, чаще всего это органы ЖКТ (необходимо очный осмотр хирурга, пройти ФГДС, проктолога- ректороманоскопию, возможно доктор дополнительно посоветует проведение колоноскопии).

Так же есть повышение эозинофилов, но только в процентах, в абсолютных значениях нет. Может говорить о наличии аллергии, паразитах, воспалении. Необходим контроль анализа в динамике через 5-7 дней.

По анализу мочи- показатели в норме.

Показатели свертываемости крови- в норме - это хорошо.

Показатели биохимии в норме (нет повышения глюкозы, показателей функции печени). Общий холестерин в норме, повышены только ЛПВП- это считается хорошей фракций холестеринА, из повышение снижает риск атеросклероза.

По УЗИ- диффузные изменения в печени- это не патология, описан вероятный стеатоз- по сути- это отложение жировой клетчатки в ткани, окружающей печень. (Грубо говоря, ожирение печени). Если есть избыточная масса тела, то жировая клетчатка откладывается не только подкожно, но и на внутренних органах, чаще всего печени. При снижении массы тела - эти изменения пройдут.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Лишнего веса нет
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Спасибо за дополнения.

В любом случае стоит соблюдать диету (меньше жареного, жирного, быстрых углеводов). Показатели биохимического анализа по функции печени в норме, изменения не критичны.

Больше настораживает наличие анемии. (Изменения в печени причиной быть не могут).
Клиент
Елена Сергеевна, а что это может быть?
Пульмонолог, Терапевт
Вы имеете ввиду снижение гемоглобина (анемия)?
Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
По анализам анемия вероятнее всего железодефицитная .
Вам надо к проктологу показаться .
Если много крови в стуле ,то вы можете прийти в приемный покой , чтобы избежать рисков кровотечения .
Если нет возможности в ближайшее время обратиться в больницу , то принимайте пока Мальтофер по 2 т в сутки .
Остальные показатели в пределах нормы.
По узи изменения ,которые бывают при наличии лишнего веса.это можно скорректировать образом жизни (правильное питание,физическая нагрузка).


Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии:
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Проведение колоноскопии.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Рентген органов грудной клетки .
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Начать прием препаратов железа:
В вашем случае рекомендуется начать с в/в ведения препаратов железа Ликферр 100 №5 капельниц, далее Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю файлы,ответ дополню
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
1. По УЗИ обп :
- Стеатоз печени.
Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Даже у людей с нормальной массой тела такое бывает. Рекомендуется из дообследования если не сдавали:
Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется :
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете)
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.
- Перегиб желчного пузыря. Для профилактики застоя рекомендуется диета+ приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела 10мг на 1 кг веса, в течении 1- 2х месяцев , курсами 2 раза в год.
2. В общем анализе крови повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
3. Снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы- анемия.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
4 . Общий анализ мочи без отклонений
5. Коагулограмма без отклонений
6. Повышен "хороший" холестерин.

При крови в кале в первую рекомендуется обследоваться у проктолога, как вы и записались, на предмет анальной трещины/геморроя. Далее, при исключении проктологической патологии, колоноскопия
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Процентное соотношение ПСА
12 марта 2022
Алена, Балаково
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам анализов
6 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ на витамины
1 марта
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров