ВМИ без стимуляции, имеет ли смысл, после 40 лет — вопрос №297423

Question

ВМИ без стимуляции, имеет ли смысл, после 40 лет — вопрос №297423

Nadegdaaa@yandex.ru, Екатеринбург

4547 просмотров

26 августа 2020

Подскажите пожалуйста, кто разбирается. Как лучше делать Искусственная инсеминация после 40 лет. Со стимуляцией или без? С одной стороны со стимуляцией шансов больше. а с другой стороны не повлияет ли негативно стимуляция на Овариальный резерв яйцклеток? уровень АМГ и пр?

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Летрозол, эхоГСГ

1 ответ

вчера, 16:51

2000.00 р.

Вета, Санкт-Петербург

Курение при ЭКО

2 ответа

11 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не можем зачать ребенка

2 ответа

6 апреля

700.00 р.

Сусанна, Севастополь

Вопрос закрыт

Эко длинный и короткий протокол

3 ответа

3 апреля

Елена

Вопрос закрыт

ГСГ: снимок и последствия

3 ответа

3 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амг 0,01. Планируем ЭКО. Есть ли шансы свою яйцеклетку получить?

6 ответов

3 апреля

Неждана, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать прогинова и прогнетон

1 ответ

2 апреля

Еленп

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корж Анна Анатольевна, 26 августа 2020 · Answer 1 · 2020-08-26T08:44:12+03:00

Добрый день. Здесь нужен индивидуальный подход. И почему вы решили ,что вам нужно именно ВМИ?. Как долго планируете беременность? Дело в том,что после 35лет при сроке планирования более 6 мес вообще рекомендовано ЭКО при любой причине бесплодия.

nadegdaaa@yandex.ru, 26 августа 2020 · Answer 2 · 2020-08-26T23:00:29+03:00

Пожаловаться

nadegdaaa@yandex.ru, 26 августа 2020

Клиент

Анна, а если это причина - Отсутствие партнера? долгое время

Корж Анна Анатольевна, 26 августа 2020 · Answer 3 · 2020-08-26T23:39:36+03:00

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 26 августа 2020

Акушер, Гинеколог

Если вы хотите донорской спермой,то можно попробовать.

nadegdaaa@yandex.ru, 26 августа 2020 · Answer 4 · 2020-08-26T23:51:42+03:00

Анна, Спасибо , конечно за такой ответ))) Но вопрос был в другом. Пробовать я итак буду, это уже вопрос решеный. Вопрос был со стимуляцией или без?

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020 · Answer 5 · 2020-08-27T08:42:40+03:00

Но ответ на этот вопрос можно дать только при очном визите. Если у вас АМГ например очень низкий , овуляции самостоятельные редкие,то как можно делать без стимуляции. А если у вас хорошие показатели гормонов, полноценные и первая и вторая фаза цикла, то конечно можно попробовать. Просто кроме вашего возраста и желания не делать стимуляцию овуляции вы ничего не указали.

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 6 · 2020-08-27T22:49:40+03:00

Анна, да наоборот, как раз таки желание делать стимуляцию, т.к. без нее мне кажется шансов совсем мало, и смысла не вижу. поэтому решила с вами посоветоваться. , извините, упустила из виду. АМГ средний показатель, цикл: хоть и каждый месяц идут, но постоянно задержки. Так всю жизнь было, цикл склонен к удлинению. 30-35 дней. всегда так был. (по 5 дней, не обильные. средние) Овуляция то есть, то нет ее. Фолликул доминирующий видно на последних трех УЗИ. Прошлый цикл был ановуляторный. На предпоследнем овуляция если и была, крайне поздняя. На 26 день цикла -периовуляторный период поставили.

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 7 · 2020-08-27T22:50:53+03:00

Анна, в Этом цикле вообще почему-то на 2ой день цикла, на УЗИ уже был доминантный фолликул 10 мм, при эндометрии 8 мм. и еще штук 5 мелких фолликулов.

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020 · Answer 8 · 2020-08-27T22:54:15+03:00

Тогда однозначно надо стимулировать. Вообще чаще всего инсеминацию и делают на фоне стимуляции. А так можно просто терять время. А в вашем случае так делать нельзя. Вам нужно получить беременность в ближайшее время. Поэтому если врач хочет делать без стимуляции,то шансов гораздо меньше .

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020 · Answer 9 · 2020-08-27T22:56:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020

Акушер, Гинеколог

Фолликул может быть и растет ,но не факт ,что проовулирует, здесь хотя бы уколоть триггер овуляции при размере фолликула более 18 мм,если он дорастет.

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 10 · 2020-08-27T22:58:01+03:00

Анна, Хорошо, спасибо вам от ответ! В этом месяце отказались мне делать ВМИ так как сказали если дать стимуляцию, то большой и без того фолликул быстро перезреет и лопнет за пару дней(( Поэтому в этом месяца я пропускаю . В следующем месяце тогда буду просить все-таки по возможности простимулировать.
Но ведь и стимуляция не дает гарантии , что яйцеклетка будет во время овуляции, так? Может быть и при стимуляции, фолликул пустой оказаться? (без яйцеклетки я имею ввиду)

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 11 · 2020-08-27T23:01:31+03:00

Пожаловаться

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020

Клиент

хотя бы уколоть триггер овуляции - это уже считается "стимуляцией"? Или такой триггер и в Естественном цикле все равно делают?

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020 · Answer 12 · 2020-08-27T23:02:15+03:00

К сожалению такое тоже бывает. Но шансов все таки больше при стимуляции. Однако даже при наличии полноценной овуляции беременность с первого раза может не наступить. Даже в естественном цикле с партнёром, при отличном здоровье с обеих сторон. Так что здесь уже как повезет. Но на стимуляции настаивайте.

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020 · Answer 13 · 2020-08-27T23:04:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 27 августа 2020

Акушер, Гинеколог

Делают и в естественном цикле тоже. В вашем случае если уколоть для того,чтобы произошла овуляция. Но все таки в вашем случае надо стимуляция. Шансы будут гораздо выше

nadegdaaa@yandex.ru, 28 августа 2020 · Answer 14 · 2020-08-28T00:24:15+03:00

Пожаловаться

nadegdaaa@yandex.ru, 28 августа 2020

Клиент

Анна, все поняла. Спасибо вам большое, что все прояснили.

Флорова Маргарита Сергеевна, 26 августа 2020 · Answer 15 · 2020-08-26T09:29:09+03:00

Стимуляция негативно не влияет на резерв яйцеклеток. Каждый цикл начинает своё развитие не один фолликул а несколько, но в обычном цикле один становится лидирующим, а остальные рассасываются. При стимуляции препараты подхватывают ещё несколько фолликулов за счёт чего увеличиваются шансы на беременность.

nadegdaaa@yandex.ru, 26 августа 2020 · Answer 16 · 2020-08-26T23:22:52+03:00

Маргарита, почему же в таком случае многие врачи отказываются проводить ИИ в данном цикле, мотивируя это тем, что риск многоплодной беременности?

Флорова Маргарита Сергеевна, 27 августа 2020 · Answer 17 · 2020-08-27T00:09:29+03:00

Риск многоплодной беременности определяется индивидуально, зависит от возраста, состояния яичников, их ответа на стимуляцию овуляции, эффекта от предыдущих попыток инсеменации.
При слишком сильном ответе на стимуляцию мы иногда отказываемся от попытки зачатия в этом цикле, в связи с рисками гиперстимуляции и многоплодной беременности.

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 18 · 2020-08-27T00:41:21+03:00

Пожаловаться

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020

Клиент

Маргарита, слишком сильный ответ- это что обычно?

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 19 · 2020-08-27T00:41:59+03:00

Пожаловаться

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020

Клиент

Маргарита, слишком сильный ответ- в чем это выражается? что вы имели ввиду?

Флорова Маргарита Сергеевна, 27 августа 2020 · Answer 20 · 2020-08-27T10:46:28+03:00

Созревание 2-3 фолликулов это норма. А вот если к примеру отреагировали сразу 8 то это слишком сильный ответ. Но в 40 лет и на кломифене (а он используется в качестве первой линии стимуляции) такое почти никогда не происходит.

nadegdaaa@yandex.ru, 27 августа 2020 · Answer 21 · 2020-08-27T22:54:09+03:00

Маргарита, то есть все-таки если зреет 2-3 фолликула -это не есть риск многоплодной беременности? И все-таки 2-3 фолликула ( в 40-летнем возрасте)- это лучше чем 1 фолликул? шансов больше и рисков многоплодной беременности нет, ну или невелики они, так?

Флорова Маргарита Сергеевна, 28 августа 2020 · Answer 22 · 2020-08-28T02:06:37+03:00

Да, невелики. Если смотреть глобально - в 40 лет при встрече сперматозоиды с яйцеклеткой нормальное оплодотворение произойдёт примерно в половине случаев и ещё в половине эта беременность будет развиваться. Так что даже при созревании двух-трёх фолликулов и создании всех условий вероятность беременности сильно меньше 100 процентов. Думаю что использование стимуляции в вашем случае имеет смысл и повысит шансы.