Высокое давление после родов, которое не снижается — вопрос №2974613

Question

Высокое давление после родов, которое не снижается — вопрос №2974613

Марина, Екатеринбург

79 просмотров

26 февраля 2025

11 фев. была госпитализирована в ОПЦ на сроке берем. 38, 2 Нед. с давлением 150/100. За всю берем. скачков давления не фиксировала. В целом, все протекало благоприятно, не считая гестационного сахарного диабета (диета, установка датчика непрерывного мониторинга глюкозы). В опц 11.02 белка в моче не обнаружили, но слово «преэклампсия» пару раз звучало. 12.02 белок 0,05 г/л.
13 фев. родоразрешили меня путем ЕР. В родах давление не повышалось, перед выпиской тоже.
15 фев. Выписана с малышкой домой. В этот же день подъем давления 150/100. Допегит, назначенный в перинатальном центре принимала (1 т. 3 р.). Каптоприл 25 мг под язык давление не сбивал.
17 фев. обратилась к терапевту, который рекомендовал продолжить приём Допегита. За три дня ничего не изменилось, давление поднималось до 155/120. ЗАМЕТИЛА, что тахикардия, которая была раньше, куда-то пропала. Пульс стал низким (ночью до 46, днём 55-70).
20 фев. я снова пошла к терапевту, сдав ОАМ. Белок - 0. Врач назначает Периндоприл.
21 фев. давление подскочило до 170/112. Вызов скорой. Купируют Нифедипином, от которого пульс разгоняется до 136. Дают Анаприлин. В санпропускнике берут анализы и отпускают домой, говоря, что анализы в норме, идите к терапевту. При этом отменяют Периндоприл и СНОВА назначают Допегит в большей дозировке (2 т. 3 р. в день). Рекомендуют сделать Холтер, смад и пр. после стабилизации состояния.
25.02. Была у кардиолога. Назначение - Телинстар (Индапамид + Телмисартан) на 2 мес. Потом СМАД и Холтер.
Сегодня утром, встав с кровати, давление 186/120. Выпила Телинстар и под язык Физиотенз 0,4 мг. Спустя три часа давление 170/100. Вызвала скорую. Вкололи что-то внутривенно, увезли в терапевтическое отделение. Врача пока не видела. Поставили систему калий, магний, фуросемид. Лежу…

В чем, собственно, мои вопросы:
1. Каковы возможные причины этой «свистопляски» с давлением? Гипертония? Преэклампсия? Или может уже нервное?
2. Какое лечение может быть применимо в условиях стационара для купирования этого состояния?
3. Какие обследования пройти и когда, чтобы найти причину (если её не найдут в стационаре)?
Очень прошу помочь разобраться! Дома пришлось оставить малышку! Душа не на месте!

Возраст: 32

Хронические болезни: Мигрени

Вопрос закрыт

давление после родов

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, прикрепила анализы от 21 числа

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля

Терапевт

1. Повышение уровня глюкозы в крови. В таких случаях рекомендуют гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
2. Снижение уровня креатинина может указывать о недостаточной мышечной массы или о недостаточном употреблении белка в пищи.
3. В общем анализе мочи есть эритроциты и бактерии

Пожаловаться

Марина, 26 февраля

Клиент

Алена Игоревна, спасибо за ответ. Звучит, конечно, идеально, но есть проблема - таблетки не сбивают давление. Тот же Физиотенз 0,4 мг под язык. Если бы оно сбивалось или таблетки в принципе его держали - было бы круто. Но нет. Сегодня снизили только на скорой, каким-то внутривенным уколом. В стационаре прокапали калий, магний и фуросемид.
Я не знаю, как будет дальше, но все это у меня уже вызывает тревогу.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 3 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Понимаю вашу тревогу. Если Физиотенз не помогает, возможно, нужно искать другие причины нестабильного давления (например, проблемы с почками или эндокринной системой). Внутривенные препараты, такие как калий и фуросемид, могут помочь временно, но важно выяснить, что вызывает постоянные колебания давления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачки давления

4 ответа

10 мая 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Давление после родов

3 ответа

22 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Давление после родов

2 ответа

24 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Давление при отмене допегит

5 ответов

2 мая 2024

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Давление после родов

5 ответов

31 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Скачет давление после родов

3 ответа

27 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:59:46+03:00

Здравствуйте!
Отвечу на поставленные вопросы по порядку.

1. Причин может быть много, в первую очередь необходимо исключить кардиологические патологии -ЭКГ, УЗИ сердца, холтер. Далее исключить патологии почек - сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, скф), провести УЗИ почек.
Исключить атеросклероз - УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи, сдать кровь на липидограмму. Исключить заболевания щитовидной железы - сдать кровь на гормоны Т3,Т4,ТТГ, УЗИ щитовидной железы.

2. В стационаре вам вероятнее всего будут вводиться гипотензивные препараты внутривенно, обычно это вазодилататоры, диуретики (мочегонные) и средства для контроля сердечного ритма. По выписке вам будет подобран препарат для постоянного приема, учитывая ваши результаты анализов и обследований.

3. Обследования написала выше. Конечно, будет намного быстрее и удобнее, если вас обследуют в стационаре, вероятнее всего так и будет. Пока вы под наблюдением у врачей, волноваться не о чем

Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте, я буду рада вам помочь 🫶🏻

Пустынникова Елена Вячеславовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T12:59:49+03:00

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 26 февраля

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью, которые у Вас уже есть

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T13:04:18+03:00

Здравствуйте
Если есть результаты, прикрепите.

1. Причины могут быть со стороны середечно - сосудистой системы, почек или щитовидной железы. Для этого рекомендуют выполнить УЗИ сердца, почек, щитовидной железы + анализы.

2. Лечение будет выбрана исходя из результатов анализов. Чаще всего это гипотензивные препарати и диуретики ( мочегонные).

3. В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи

Боташева Кристина Эдуардовна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T13:08:20+03:00

Здравствуйте
После родов такие скачки давления могут быть в течении 2-х месяцев вследствие гормональной перестройки, если будут дольше, то скорее данные за гипертоническую болезнь. Пока заведите дневник давления, измеряйте утром и вечером, богатое витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон.
При отсутствии эффекта от допегита очный осмотр врача для подбора гипотензивной терапии

Касимова Алена Игоревна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T13:10:47+03:00

Добрый день.
Ваши колебания давления могут быть связаны с несколькими возможными причинами, такими как гестационная гипертония, преэклампсия, постпартумное повышение давления или нервная составляющая. Ситуация требует тщательного мониторинга и правильного лечения. В условиях стационара для купирования состояния могут быть использованы следующие подходы: в первую очередь важно продолжить прием антигипертензивных препаратов, таких как Телинстар (индопамид 1,5 мг + телмисартан 40 мг), который вам был назначен кардиологом, также могут использоваться препараты для быстрого снижения давления, например, Нифедипин в дозировке 10-20 мг, если давление сильно повышается, или Физиотенз 0,4 мг под язык для более мягкой коррекции. В случае неэффективности эти дозы могут быть корректированы в зависимости от реакции организма. Для стабилизации состояния могут быть использованы внутривенные инфузии калия, магния и фуросемида (обычно дозировка фуросемида составляет 20-40 мг внутривенно, в зависимости от показаний), эти препараты помогают снизить давление и нормализовать баланс жидкости и электролитов, что крайне важно в случае проблем с давлением. Важно провести мониторинг состояния с использованием СМАД (суточный мониторинг артериального давления) и Холтера для выявления паттернов изменений давления и пульса, эти исследования позволят более точно оценить поведение давления в течение суток и скорректировать лечение. Если в стационаре не удастся точно установить причину, важно также исключить возможные эндокринные или сердечно-сосудистые нарушения, например, провести анализы на гормоны щитовидной железы, а также обратиться к кардиологу для оценки состояния сердца.